טסטוסטרון וחשק מיני
הפיזיולוגיה, הפסיכולוגיה, האינטראקציות החברתיות, החינוך והחוויות שעברנו משפיעות על המיניות שלנו. אך גם שינוי קטן מאוד ברמות ההורמונים עשוי להשפיע הן על החשק המיני והן על הפוריות.
טסטוסטרון הוא ההורמון המיני הראשי אצל גברים, אך יש לו תפקיד מרכזי גם בתפקוד הרבייה הבריא של נשים וגברים כאחד. כמו הורמוני מין נוספים, טסטוסטרון נדרש למספר תפקידים בשלבים שונים בהתפתחות האנושית. בעקבות המורכבות הזו קיימים מיתוסים רבים לגבי טסטוסטרון ואיך הוא משפיע על המיניות. במאמר זה נתבונן מקרוב על ההורמון רבת-הפנים הזה כדי להבין מדוע הגוף מייצר אותו ואיך הוא משפיע על המיניות הנקבית והזכרית.
מהו טסטוסטרון?
טסטוסטרון הוא הורמון מין זכרי, אנדרוגן, שאחראי בעיקר להתפתחות הפין, האשכים ותכונות זכריות ראשוניות נוספות ברחם האם.
למרות שהוא מסווג כהורמון מין, לטסטוסטרון יש גם השפעות נוספות על הבריאות שלנו. הוא תורם להתפתחות כוללת של העצמות והשרירים ולחוזק שלהן אצל גברים ונשים, להתבגרות מינית בקרב מתבגרים/ות בכל המגדרים, לחשק מיני והתפתחות מינית, וגם ממלא תפקיד פסיכולוגי חשוב. [1] [2] אצל גברים הוא משפר את מצב הרוח, מפחית חרדה ודיכאון, משפר את הזיכרון ויכולת פתרון בעיות. אצל נשים טסטוסטרון מחזק ביטחון עצמי ואסרטיביות.
הבלוטות שמייצרות את רוב הטסטוסטרון הן הגונדות—אשכים אצל גברים ושחלות אצל נשים. כמו כן הוא מיוצר בכמויות קטנות על ידי בלוטות האדרנל ורקמות נוספות. ההיפותלמוס, איבר דמוי שקד בבסיס המוח, שולט על בלוטת יותרת המוח, שאחראית לאיזון רמות הטסטוסטרון והורמונים נוספים בגוף.
הטסטוסטרון חיוני גם לנשים וגם לגברים, אך קצב המחזוריות ההורמונלית והדינמיקה שונים. אצל גברים יש מחזור הורמונלי יומי, כאשר שיא הטסטוסטרון הוא בבוקר והוא יורד בהמשך היום. שינויים אלה גורמים לעיתים לעייפות וגירוי בשעות הערב. נשים חוות מחזוריות חודשית שבה הטסטוסטרון בשיאו ממש לפני הביוץ ויורד לאחר שחרור הביצית.
שיא הטסטוסטרון
בתחילת גיל ההתבגרות, ייצור הטסטוסטרון אצל גברים גובר בכ-3000%, משפיע על התעמקות הקול, גדילה של השלד, מסת שריר ועוד תכונות זכריות. השיא מגיע בשנות העשרה המאוחרות/תחילת שנות העשרים ונשאר גבוה יחסית במשך כעשור. בשנות השלושים, רמת הטסטוסטרון מתחילה לרדת באחוז עד שניים בכל שנה, לפי מחקרים מסוימים. הירידה מובילה לאובדן שיער בפנים ובגוף, צבירת שומן, ירידה בכוח השריר והיכולת לנהל גירוי. טסטוסטרון נמוך גם מפחית את הפוריות והחשק המיני של הגבר.
גוף האישה מייצר בדרך כלל רק 5 עד 10% מהכמות שגוף גברי מייצר, אך זה חיוני לחלוטין לבריאות והתפתחות מינית, רבייתית ונשית. הוא חיוני לבריאות בניה וצפיפות העצם, בריאות החזה, מחזור חודשי תקין, חשק מיני ותפקודים חשובים נוספים בגוף האישה.
גם אצל נשים, ייצור הטסטוסטרון גובר בגיל ההתבגרות, מגיע לשיא בדומה לגברים ואז יורד אט אט עד גיל המעבר, בו יש ירידה של כחצי. אם כי מרבית ההשלכות הידועות של גיל המעבר קשורות לירידת אסטרוגן, גם ירידה בטסטוסטרון משמעותית — חשק מיני פוחת, עוררות מינית וויברציה וגינלית נפגעות. אחרי גיל המעבר אישה מייצרת כרבע מהטסטוסטרון שיוצר בגופה בגיל ההתבגרות; רמה זו נותרת יציבה לשאר חייה.
חוסר איזון בטסטוסטרון אצל גברים
לטסטוסטרון תפקיד מפתח בבריאות הגברית; מדובר באבן היסוד לכוח, פוריות, ותפקוד גופני ונפשי. רמות טסטוסטרון תקינות משמרות מסת שריר גבוהה יותר ושומן גוף נמוך יותר. הוא שומר על לב בריא ומונע מחלות קרדיווסקולריות.
ההורמונים רגישים מאוד, ולא נדיר להיתקל בחוסר איזון הפוגע בגוף. עודף או חוסר טסטוסטרון משפיעים לרעה על בריאות הגוף והנפש.
טסטוסטרון גבוה אצל גברים עלול לגרום:
- סיכון מוגבר לסרטן ערמונית
- הפרעות בזיקפה
- מצבי רוח משתנים, עצבנות ותוקפנות
- מחלות כבד ולב
- פגיעה בשרירים ובעצמות
- אקנה ועור שמן
- דום נשימה בשינה
טסטוסטרון נמוך אצל גברים עלול לגרום:
- שינויים במצב הרוח
- עצבים
- חרדה ודיכאון
- הפרעות בתפקוד המיני
- אי פוריות
- ירידת מסת עצם וכוח שריר
- דילול שיער
- עלייה במסת השומן
למגוון סיבות עלול להיווצר טסטוסטרון נמוך: תזונה לקויה, אורח חיים לא בריא, סטרס, תרופות מסוימות, מחלות כמו סרטן, HIV/AIDS, סוכרת והשמנה. תנודות הורמונליות הן נורמליות לשני המינים. בשינויים משמעותיים כמו פעילות גופנית חדשה, מעבר קריירה או הקמת משפחה — חלים שינויים ברמות ההורמונים, ולמרות זאת חשוב לעקוב אחרי רמות הטסטוסטרון.
חוסר איזון בטסטוסטרון אצל נשים
אצל נשים, ייצור מופרז של טסטוסטרון מקושר לרוב למצבים רפואיים כמו שחלות פוליציסטיות, היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, בעיות בבלוטת התריס או עמידות לאינסולין.
טסטוסטרון גבוה אצל נשים עלול לגרום:
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
- תת-פעילות של בלוטת התריס
- השמנה
- שיעור פנים
- אקנה
- עמידות לאינסולין
- אי פוריות
רמות נמוכות של טסטוסטרון אצל נשים עשויות להיקשר לגנטיקה שמשפיעה על ייצור הורמונים או אנזימים, חוסר תפקוד של בלוטת יותרת הכליה, כריתת שחלות בניתוח, גיל מעבר מוקדם או טיפול באסטרוגן נוסף.
טסטוסטרון נמוך אצל נשים עלול לגרום:
- בעיות פוריות
- אובדן מסת עצם
- ירידה בחשק מיני
- מחזור לא סדיר
טסטוסטרון ומיניות
רמה מיטבית של טסטוסטרון חיונית לתפקוד מיני תקין. רמות גבוהות מדי או נמוכות מדי עלולות לגרום בעיות תפקוד מיני, אצל נשים וגברים. אצל גברים, חוסר איזון עלול לגרום להפרעות בזיקפה ומיעוט תאי זרע.
אצל נשים, חוסר איזון — לכל כיוון — יכול לגרום לירידה בחשק המיני ויובש בנרתיק, מה שמוביל לכאב ביחסי מין חודרניים וירידה נוספת בליבידו. בשנים האחרונות בוצעו מחקרים לטיפול בהפרעות תפקוד מיני נשיות באמצעות טסטוסטרון, אך נמצא שתוספת טסטוסטרון אינה בהכרח משפרת את החוויה. אמנם להורמונים יש תפקיד משמעותי, אך אצל רבות (ורבים) הליבידו מחובר לתחושת רווחה נפשית וביטחון שנבנה לאורך זמן בקשר חיובי.
נשים צפויות יותר מגברים לחוות את הדחף המיני בצורה תגובתית ולא ספונטנית [3] — הן זקוקות לתנאים המתאימים לעוררות. ייתכן שזו הסיבה שתרופות כמו ויאגרה עובדות עבור גברים, אך מוצרים לנשים שמטרתם להגביר אצלן את החשק המיני יעילים הרבה פחות.
איך לשמור על רמה בריאה של טסטוסטרון
הבנו כי שמירה על רמות טסטוסטרון מיטביות חיונית לשני המינים, אך הדרך לכך משתנה לפי מגדר וצרכים. למרות שיש גורמים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים רבים המשפיעים על הרמות, יש דרכים מוכחות לשמור עליהן מאוזנות.
פעילות גופנית
פעילות גופנית מעלה את רמות הטסטוסטרון ומיטיבה עם הבריאות הכללית. מחקרים מראים כי גברים שמנים ולא פעילים רמות הטסטוסטרון שלהן נמוכות, אך עם תחילת האימונים הרמות עולות ומתייצבות.
הדרך האפקטיבית ביותר אצל גברים להעלות את הייצור היא להתמקד באימוני התנגדות. הרמת משקולות היא היעילה ביותר, אימוני אינטרוולים אינטנסיביים גם טובים — אך פחות. שילוב של שניהם, ובעיקר ביצוע אימוני התנגדות ראשונים, משפר את הבריאות ומאזן את ההורמונים.
לתוצאה מיטבית, אל תשכחי לקחת הפסקות בין אימונים עצימים ולתת לגוף להחלים. פעילות מתמשכת ללא מנוחה מעלה סטרס ומייצרת קורטיזול, שמוכר כמפחית טסטוסטרון.
גם נשים מרוויחות מפעילות גופנית. אימונים דומים מסייעים לשמירה על רמות טסטוסטרון תקינות אצל נשים, אך עודף מאמץ מגביר לחץ וגורם לחוסר איזון הורמונלי. אם את לא בטוחה מהי כמות האימון המתאימה עבורך, התחילי מהמלצות לפי גיל ומגדר והתקדמי משם.
שינה
כנראה שמעת על זה כבר, אבל בעולם חסר מנוחה חשוב להזכיר: שינה איכותית חיונית לכל היבט בבריאות. מנוחה טובה משפרת התאוששות גופנית, בריאות נפשית, תפקוד קוגניטיבי ועוד. מחקרים מצאו כי מי שישנה מספיק שעות שינה איכותית נהנית מרמות טסטוסטרון יציבות. לרוב הנשים והגברים דרושים 7 עד 9 שעות שינה (בהתאם לאורך החיים והפעילות ביום) כדי לאפשר לגוף ולנפש להתחדש ולהתאזן.
תזונה
לתזונה נכונה השפעה מרכזית בשמירה על רמות הורמונים מיטביות. ההמלצה הכללית לגברים בגיל הבוגר היא 2400–3000 קלוריות ביום, ולנשים – 2000–2400. אנשים גדולים יותר או שמבצעים יותר פעילות גופנית צריכים לאכול יותר, ולחיות שבגודל קטן יותר או שאינן פעילות גופנית רבות יצטרכו פחות דלק.
אך לא הכמות בלבד קובעת — גם איכות המזון חשובה. כל ארוחה צריכה לכלול חלבון, פחמימות ושומנים לאנרגיה ואיזון רמות סוכר. טסטוסטרון נמוך משויך לרמות גבוהות של LDL, עמידות לאינסולין ולסוכר גבוה — כולם מושפעים על ידי התזונה.
תוספי תזונה
ישנם תוספים תזונתיים שנמצא שמעלים את רמות הטסטוסטרון. ויטמין D, ויטמינים מקבוצת B, A ו-E, ומינרלים כמו מגנזיום ואבץ קשורים ישירות לייצור בגוף. כדי לדעת אם את זקוקה לתוספים, פני לרופאה לבדוק את רמות הוויטמינים והמינרלים שלך. יש הרבה מידע כיצד ניתן להוסיף לתפריט מזונות המעלים רכיבים אלה בצורה בטוחה וללא תוספים.
האם טיפול הורמונלי בטסטוסטרון מומלץ?
אם רמות הטסטוסטרון שלך נמוכות מאוד – בשל גיל, מצב בריאותי או גורם אחר – רופא/ת המשפחה עשוי/ה להמליץ על טיפול בטסטוסטרון. לדוג', יש טיפול כזה במצב של תת-פעילות הגונדות, כשהאשכים או השחלות אינן מייצרות מספיק טסטוסטרון.
התוספים מיוצרים כג'לים, מדבקות עור, כדורים, זריקות או שתלים. למרות עדויות אנקדוטיות רבות מצד גברים שטוענים לשיפור התפקוד המיני והאנרגיה, עדיין אין מספיק הוכחות מדעיות. ויש סיכונים לא מבוטלים בטיפול זה: ערמונית מוגדלת, סיכון מוגבר לסרטן ערמונית, דום נשימה בשינה, קרישי דם ומחלות לב.
גם נשים יכולות לקבל תוספי טסטוסטרון להקלת יובש נרתיקי וחיזוק המיניות, אך לרובן מוצע טיפול חלופי באסטרוגן להקלה על תסמיני גיל המעבר.
טסטוסטרון הוא הורמון מין מרכזי שאחראי על תפקוד מיני, אנרגיה, בריאות גופנית ונפשית — אצל נשים וגברים. לשמירה על רמות טסטוסטרון המיטיבות לבריאותך, חיי אורח חיים פעיל, הקפידי על תזונה מאוזנת, ודאגי למנוע סטרס יתר עד כמה שניתן.
הורידי את WomanLog עכשיו:
