Opzioni di Contraccezione d’Emergenza
La realtà potenzialmente sconvolgente di una gravidanza indesiderata causa vera ansia per la maggior parte delle persone. Uno degli ultimi rimedi per prevenire una gravidanza è la contraccezione d'emergenza, la parola chiave essendo emergenza.
Esistono molte ragioni per utilizzare la contraccezione d’emergenza dopo un rapporto sessuale: motivi comuni come preservativo rotto, pillole dimenticate, sesso non protetto in una relazione stabile, oppure un rapporto occasionale, e situazioni terribili ed estreme come una violenza sessuale. La decisione di ricorrere alla “Pian B” deve essere presa in fretta, può risultare traumatica, ed anche portare a possibili effetti collaterali fisici.
Abbiamo già parlato di contraccezione ormonale (la pillola, anelli vaginali, cerotti, IUD ormonali) e di contraccezione non ormonale (preservativi maschili e femminili, spugne contraccettive, vasectomia, legatura delle tube, IUD non ormonali). Tutti questi metodi prevedono una pianificazione attenta e un utilizzo regolare, ma la vita non sempre va come previsto.
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L’onere psicologico di essere responsabile per la contraccezione grava già in modo sproporzionato sulle donne. Con l’aggiunta dell’urgenza, la situazione può diventare ancora più difficile. È meglio avere già un piano. Solo nel caso servisse.
Decidi tu stessa se la contraccezione d’emergenza è qualcosa che useresti e come vorresti reagire idealmente in una situazione in cui potrebbe essere necessaria. Naturalmente, ogni situazione è unica e le tue reazioni potrebbero essere diverse da ciò che immagini mentre pianifichi.
Se hai una partner sessuale a lungo termine, potresti anche discutere con lui/lei/scenarios possibili. Come reagirebbe se il preservativo si rompesse?
Milioni di donne si sono trovate in questa situazione. Qualunque sia la tua decisione, non sei sola.
La contraccezione d’emergenza è progettata solo per prevenire la gravidanza e non impedisce o cura infezioni sessualmente trasmissibili. Le IST si possono prevenire solo usando metodi barriera come i preservativi.
Tipi di contraccezione d’emergenza
Esistono due tipi di contraccezione d’emergenza—la pillola contraccettiva d’emergenza e la spirale (IUD). La pillola contraccettiva d’emergenza si divide a sua volta in due tipi; il più comune e accessibile è il “Pian B”.
Pillola contraccettiva d’emergenza
Pian B è un nome colloquiale (e anche un marchio) per la pillola contraccettiva d’emergenza che può essere presa subito dopo un rapporto non protetto. Sono note anche come “pillole del giorno dopo”, sebbene tu possa assumerle immediatamente dopo il rapporto senza aspettare il mattino dopo.
La Pian B è più efficace se usata entro 72 ore (tre giorni), ma può funzionare anche se presa entro cinque giorni dal rapporto vaginale. Col passare del tempo, la possibile efficacia diminuisce. La pillola del giorno dopo è efficace all’incirca dal 75% all'89% e prima la assumi, meglio è.
Le pillole contraccettive d’emergenza utilizzano il farmaco ormonale levonorgestrel. In alcune pillole, è anche combinato con estrogeni. Il levonorgestrel è un ormone progestinico che ispessisce il muco cervicale e inibisce l’ovulazione, rendendo la fecondazione molto meno probabile. Non può interrompere una gravidanza in corso né impedire a un ovulo già fecondato di impiantarsi nell’endometrio (il rivestimento dell’utero).
Esistono vari nomi commerciali, ma puoi semplicemente chiedere la contraccezione d’emergenza o il Pian B in farmacia. Le pillole contraccettive d’emergenza sono facilmente acquistabili senza prescrizione e senza limiti di età in tutte le farmacie e in molti supermercati.
Puoi anche ordinare le pillole Pian B online, ma assicurati di controllare le credenziali del sito. Usa solo farmaci approvati dall’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) o FDA, provenienti da fonti sicure, con confezioni integre e istruzioni complete.
Possibili effetti collaterali
La contraccezione d’emergenza moderna non causa più emorragie abbondanti come un tempo e, molto probabilmente, non induce l’arrivo del ciclo il giorno successivo. Tuttavia, possono verificarsi leggere perdite.
Gli effetti collaterali più comuni comprendono:
- cambiamenti nella mestruazione successiva—può essere più leggera o più abbondante
- cambiamenti al ciclo mestruale
- nausea
- mal di testa
- vomito
- stanchezza
- dolore addominale
- dolore o tensione al seno
- acne
Se vomiti poco dopo aver assunto la pillola, potresti non averne assorbito abbastanza per essere efficace.
Se manifesti effetti collaterali gravi come sanguinamenti abbondanti, perdita di coscienza o dolore estremo, cerca immediatamente aiuto medico.
La pillola del giorno dopo costa solitamente tra i 40 e i 60 euro/dollari. Può costare meno in consultori specializzati, come Planned Parenthood. Serve solo una compressa per prevenire una gravidanza. Se il costo è un problema, valuta di contattare un centro di crisi locale o ambulatorio di salute sessuale per assistenza.
In alcune zone, i contraccettivi, inclusi Pian B e IUD, sono gratuiti per le persone sotto i 16 anni. Controlla online le leggi locali.
L’altra pillola
Un altro farmaco—acetato di ulipristal—viene anch’esso utilizzato per la contraccezione d’emergenza. Diversamente dal levonorgestrel, l’acetato di ulipristal può essere dannoso per una gravidanza già iniziata. Si tratta principalmente di un farmaco prescrivibile che non puoi acquistare senza ricetta.
L’efficacia dell’acetato di ulipristal è superiore dell’1–2% rispetto al levonorgestrel e la sua finestra di efficacia è più lunga—fino a 5 giorni, senza perdita di efficacia.
Operatrici sanitarie in alcune parti del mondo stanno cercando di renderlo disponibile senza prescrizione.
Gli effetti collaterali sono simili a quelli della più comune pillola del giorno dopo.
Controindicazioni
Un fatto a volte trascurato ma molto importante è che la pillola del giorno dopo potrebbe non essere efficace se sei in sovrappeso. Il limite di 70 kg (155 libbre) è spesso indicato per il Pian B, e 88 kg (195 libbre) per l’acetato di ulipristal. In questo caso, puoi comunque usare una spirale di rame (IUD non ormonale), che non ha limiti di peso.
L’acetato di ulipristal non è raccomandato per madri che allattano. Se non hai altre opzioni, puoi assumerlo, ma il latte deve essere scartato per i successivi 1–2 giorni.
Non prendere la pillola del giorno dopo se:
- usi altri contraccettivi ormonali
- hai gravi problemi epatici o asma
- usi determinati farmaci per l’HIV (contatta il tuo medico per maggiori informazioni)
- sai di essere già incinta
Potresti pensare che assumere più di una compressa (per esempio, una il giorno dopo e una tre giorni dopo il rapporto non protetto) aumenti le probabilità di successo. Non ci sono rischi aggiuntivi, ma neppure benefici: funziona alla prima assunzione, oppure no.
La spirale (IUD)
L’intrauterino device, o IUD, è comunemente usato per la contraccezione a lungo termine. Esistono due tipi di IUD—quelli che contengono ormoni e quelli in rame. Le spirali di rame possono essere un efficace metodo di emergenza se inserite entro 5 giorni dal rapporto non protetto. L’IUD è più efficiente rispetto alle pillole del giorno dopo, ha meno effetti collaterali e il peso non influisce sulla sua efficacia; tuttavia, l’inserimento richiede assistenza specialistica, la procedura è invasiva e l’IUD è più costoso di una pillola. Questo rende la spirale meno accessibile come soluzione d’emergenza, soprattutto con la scadenza ristretta di 5 giorni.
L’IUD in rame è un piccolo dispositivo a forma di T, in plastica e rame, inserito direttamente in utero da una professionista sanitaria. Rilascia una minima quantità di rame che agisce come spermicida nelle tube e nell’utero, prevenendo la fecondazione. Se l’ovulo è già stato fecondato, può impedirne l’impianto nell’utero. L’IUD può anche interferire ulteriormente con una gravidanza in corso, quindi non è consigliato a chi è già incinta. (Studi recenti indicano che anche gli IUD ormonali potrebbero essere efficaci quanto quelli in rame nella contraccezione d’emergenza, ma servono ulteriori conferme.)
Prenota un appuntamento per il posizionamento della spirale dal ginecologo appena possibile dopo il rapporto non protetto. Valuta anche di utilizzare l’IUD come contraccettivo a lungo termine.
La spirale è uno dei metodi più efficaci sia per la contraccezione d’emergenza che a lungo termine, con una percentuale di successo del 99% se usata tempestivamente e inserita correttamente.
Gli effetti collaterali più comuni della spirale includono:
- Danni interni alla cervice se l’IUD viene inserito male o si sposta
- Cambiamenti nel ciclo mestruale
- Cicli più abbondanti e lunghi se usato come contraccettivo a lungo termine
Preparazione
Puoi acquistare in anticipo una pillola del giorno dopo e conservarla per le emergenze. Se ben conservata, una pillola a base di ulipristal ha una durata di circa tre anni, mentre quelle a base di levonorgestrel durano circa quattro anni. Ricorda che non sono destinate all’uso regolare.
L’unico modo sicuro al 100% per evitare una gravidanza è l’astinenza—astenersi completamente dai rapporti vaginali. Se desideri essere sessualmente attiva ma non rimanere incinta, valuta le opzioni. La contraccezione ormonale a lungo termine è molto più efficiente rispetto alla pillola del giorno dopo, e i preservativi offrono anche protezione dalle IST.
Sii gentile con te stessa e pratica sesso sicuro!
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