Menopauze. Pazīmes, simptomi un cēloņi
Menopauze ir sievietes dzīves periods, kad menstruācijas apstājas, iezīmējot reproduktīvās funkcijas beigas organismā. Gan menopauze, gan perimenopauze (pāreja uz menopauzi) saistītas ar vairākiem simptomiem, kas var būtiski ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti.
Menopauzes simptomi var būt izaicinoši, un apziņa, ka šis process saistīts ar novecošanos, var būt grūti pieņemama. Tomēr, tāpat kā ar jebkurām citām neizbēgamām izmaiņām ķermenī, informētība un saskaņa ar notiekošo ļauj vieglāk pārdzīvot šo periodu un pārvaldīt simptomus.
“Menopauze” bieži tiek izmantota kā kopējs apzīmējums šiem trim posmiem:
Perimenopauze sākas, kad sievietes olnīcas sāk ražot mazāk estrogēnu un progesteronu. Šī dabiskā reproduktīvo hormonu samazināšanās dēļ menstruāciju cikls var kļūt neregulārs, bet ķermenī notiek dažādas pārmaiņas līdz brīdim, kad olnīcas pārstāj ražot olšūnas un menstruācijas izzūd pavisam. Perimenopauze parasti ilgst ap 4 gadiem, bet var ilgt no dažiem mēnešiem līdz pat desmit gadiem.
WomanLog
Menstruāciju kalendārs
Jūs varat sekot līdzi savam ciklam, lietojot WomanLog kalendāru. Lejupielādēt var šeit:
Jūs varat sekot līdzi savam ciklam, lietojot WomanLog.
Menopauze tiek apstiprināta, ja sievietei nav bijušas menstruācijas veselu gadu. Lielākajai daļai sieviešu menopauze iestājas vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Pēc menopauzes sākas pēcmenopauze—šajā laikā simptomi parasti mazinās. Viss process kopumā var ilgt 2–12 gadus.
Primāra priekšlaicīga menopauze rodas, ja olnīcas nedarbojas normāli. To var izraisīt ģenētiskas slimības (piemēram, Tērnera sindroms, autoimūnas saslimšanas un primāra olnīcu nepietiekamība), kas paātrina olnīcu novecošanu. Primāru priekšlaicīgu menopauzi var izraisīt arī medicīniskas procedūras, piemēram, ķirurģiska olnīcu izņemšana, iegurņa apstarošana vai pretvēža ķīmijterapija.
Bieži hormonālā terapija tiek ieteikta vismaz līdz tipiskas menopauzes vecumam, lai aizsargātu smadzenes, sirdi un kaulus.
Sekundāras priekšlaicīgas menopauzes gadījumā olnīcas funkcionē normāli, bet hormonālie signāli no smadzenēm olnīcām nesasniedz. Visbiežāk to izraisa hipofīzes vai hipotalāma saslimšanas.
Klimaktēriski traucējumi
Menopauze izraisa ar estrogēna deficītu saistītus traucējumus, ko sauc par klimaktēriskajiem traucējumiem (vai klimaktērisko sindromu), kas raksturo endokrīnās, fiziskās un psiholoģiskās izmaiņas šajā periodā. Šo traucējumu smagums sievietēm atšķiras.
Klimaktēriskie traucējumi ietver:
Neregulāras menstruācijas
Menstruācijas parasti kļūst neregulāras un/vai retākas. Dažkārt tās izpaliek uz mēnesi vai vairākiem, pēc tam atsākas. Cikls var arī īslaicīgi saīsināties, pirms izzūd pavisam. Grūtniecība var iestāties arī tad, ja menstruācijas ir neregulāras, – ja menstruācijas izpaliek, seksuāli aktīvām sievietēm ieteicams veikt grūtniecības testu un regulāri apmeklēt ārstu perimenopauzes, menopauzes un pēcmenopauzes laikā, lai savlaicīgi atklātu iespējamās ar hormonālajām izmaiņām saistītās veselības problēmas.
Karstuma viļņi
Šī ir biežākā zema estrogēna līmeņa izpausme. Tiek sajūta pēkšņa karstuma sajūta, visbiežāk sejā, kaklā un krūtīs. Karstuma viļņus dažkārt pavada intensīva nakts svīšana, kas var izjaukt miegu. Vairāku naktī traucēts miegs rada domāšanas miglainību, aizkaitināmību un citus garastāvokļa svārstību simptomus, kas raksturīgi menopauzei.
Lai pārvaldītu karstuma viļņus, var ģērbties vairākās kārtās, kuras viegli noņemt, turēt pa rokai vēsu ūdens glāzi vai meklēt vēsāku vidi. Palīdz arī identificēt un izvairīties no karstuma viļņu izraisītājiem, piemēram, karstiem dzērieniem, kofeīna, asiem ēdieniem, alkohola, stresa, karsta laika vai siltiem iekštelpu apstākļiem.
Makas sausums un samazināta dzimumtieksme
Makas sausums ir diskomfortabls, veicina infekciju risku un padara dzimumaktu nepatīkamu vai pat sāpīgu. Saprotams, ka tas var mazināt vēlmi pēc seksa. Stāvokli var uzlabot ūdens bāzes maksts mitrinātāji un lubrikanti, kā arī lokāli makstī lietojami estrogēna preparāti.
Izmaiņas ādā
Samazinoties dzimumhormonu līmenim un līdz ar vecumu, āda kļūst plānāka, sausāka un trauslāka. Sejas, roku, kakla, roku vai krūšu rajonā var parādīties pigmentācijas plankumi vai tumšāki ādas laukumi, it īpaši, ja sieviete daudz uzturas saulē bez aizsardzības. Biežāks ir arī ādas vēzis un pirmsvēža izmaiņas.
Katrai dienai pirms došanās ārā uzklājiet SPF 30 vai augstāku aizsargkrēmu uz atklātām ķermeņa zonām. Ieteicamas arī regulāras vizītes pie dermatologa.
Izmaiņas svara sadalījumā un pieņemšanās svarā
Sievietēm ar gadiem vielmaiņa palēninās, un tauki biežāk uzkrājas vēderā, nevis uz gurniem un sēžamvietas.
Krūšu jutīgums, formu maiņa
Neregulārs menstruālais cikls nozīmē arī neparedzamu jutīgumu un sāpīgumu. Samazinoties estrogēna līmenim, dziedzeru audi krūtīs samazinās, veidojot mazāku blīvumu, vairāk taukaudu un novājēšanos. Šīs izmaiņas var daļēji aizkavēt, valkājot labi piegulošu un labas kvalitātes krūšturi, regulāri vingrojot krūšu muskuļus un uzlabojot stāju.
Urīna nesaturēšana
Sievietēm var rasties mazi, neapzināti urīna noplūdes gadījumi šķaudot, smejoties, klepojot vai ceļot smagumus. Samazinoties maksts un urīnizvadkanāla audu elastībai, iespējamas arī pēkšņas, spēcīgas urinēšanas vēlmes ar sekojošu neapzinātu urīna izdalīšanos. Simptomu mazināšanai noder iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumi un maksts hormonālās ziedes.
Izmaiņas psihē
Menopauzi pārdzīvot emocionāli ir tikpat grūti kā fiziski—garastāvokļa svārstības, emocionālas nekontrolētības sajūta un dažādas emocijas ir „menopauzes prieku” daļa. Biežākie simptomi:
Depresija
Ļoti bieži sastopams un nopietns menopauzes simptoms.
Aizkaitināmība
Daudzas sievietes pamana, ka kļūst mazāk iecietīgas un ātrāk sāk kaitināties par lietām, kas iepriekš netraucēja.
Trauksme
Menopauzes laikā bieži novērojama nervozitāte un panikas lēkmes.
Raudāšanas lēkmes
Daudzas menopauzē esošas sievietes nereti raud par nenozīmīgiem atgadījumiem vai pat bez redzama iemesla. Tomēr raudāšana var palīdzēt atbrīvoties no uzkrātām emocijām un mazina stresu.
Miega traucējumi un bezmiegs
Bezmiegs veicina garastāvokļa svārstības, jo traucē normālu ikdienas funkcionēšanu. Bezmiegs skar 40–50% menopauzes vecuma sieviešu.
Aizmāršība
Sīki atmiņas pārtrūkumi, piemēram, ieejot telpā, aizmirst, ko gribēja darīt, ir pavisam ierasti.
Domāšanas migla, koncentrēšanās grūtības
Tas var būt kaitinoši, bet ja tas netraucē ikdienai, par to īpaši nav jāuztraucas. Parasti domāšanas migla pāriet, kad organisms pielāgojas jaunajam hormonālajam līdzsvaram. Ja ietekme ir izteikta, vērts konsultēties ar ārstu.
Veselības riski
Estrogēns veicina osteoblastu—kaulu veidojošo šūnu—darbību. Pēc menopauzes estrogēna līmeņa krišanās noved pie kaulu blīvuma samazinājuma, kas padara sievietes uzņēmīgākas pret osteoporozi. Īpaši apdraudēti ir plaukstas, mugurkauls un gūžas.
Jo agrāk iestājas menopauze, jo lielāks osteoporozes risks. Citi riska faktori ir nepietiekams svars (ķermeņa masas indekss mazāks par 19 kg/m2), kalcija vai D vitamīna trūkums, hipertireoze, iepriekš kaulu lūzums pieaugušā vecumā un atsevišķu medikamentu (piemēram, steroīdu) lietošana.
Estrogēns arī pasargā no sirds un asinsvadu saslimšanām, īpaši aterosklerozes. Pēc menopauzes šī aizsardzība izzūd. Lielākam riskam pakļautas smēķējošas, ar lieko svaru, mazaktīvas sievietes un ar sirds slimību ģimenes anamnēzi.
Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis gan sievietēm, gan vīriešiem. Ja radušās bažas par sirds veselību, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Terapija
Pastāv daudzi veidi, kā pielāgoties un cīnīties ar izmaiņām organismā menopauzes laikā. Hormonālo aizstājterapiju izmanto bieži. HAT ir efektīva menopauzes simptomu, īpaši karstuma viļņu un nakts svīšanas, mazināšanai.
Sievietēm pēc pilnīgas dzemdes izņemšanas ieteicama tikai estrogēnu HAT, kas var būt kā ikdienas tablete, plāksteris reizi nedēļā vai divās, ikdienas gēls vai implants. Maksts sausuma novēršanai var lietot arī lokālos estrogēnus maksts krēma, gredzena vai svecīšu veidā. Lielākajai daļai sieviešu tiek izrakstīta kombinētā HAT (estrogēns + progestagēns): cikliskā/sekvenciālā HAT veicina menstruālus asiņojumus, bet nepārtrauktā kombinētā HAT to neizraisa. Kombinētās HAT formas ir tabletes, plāksteri un implanti.
Iespējamās blakusparādības ir krūšu jutīgums, galvassāpes, kāju krampji, slikta dūša, aizkaitināmība, depresija, un dažas HAT formas ir saistītas ar paaugstinātu trombozes un krūts vēža risku. Blakusparādības bieži var novērst, mainot devu, sastāvu vai ievadīšanas veidu.
Ir pieejami arī citi veselības produkti menopauzes simptomu mazināšanai, piemēram, tibolons, sintētisks steroīds ar estrogēna, progesterona un testosterona līdzīgām īpašībām. Dažām sievietēm palīdz zemas devas antidepresanti.
Fitoestrogēni dabā sastopami augos, un spēj piesaistīties organisma estrogēna receptoriem. Tādēļ daļa sieviešu uzturā lieto fitoestrogēniem bagātus augus, taču nepieciešami pētījumi, lai pierādītu šīs pieejas efektivitāti.
Salvijas ekstraktu lieto, lai mazinātu karstuma viļņus un nakts svīšanu, tam ir pretiekaisuma īpašības. D vitamīna un kalcija piedevas palīdz novērst osteoporozi.
Regulāri vingrojiet. Tas ir svarīgi gan formas un hormonu līdzsvara uzturēšanai, gan labsajūtai. Joga vai taiči uzlabo spēku un koordināciju, palīdzot novērst kritienus un ar tiem saistītos kaulu lūzumus. Vingrinājumi iegurņa pamatnes un starpenes muskuļiem. Kēgela vingrojumi noder urīna nesaturēšanas gadījumos.
Psihoterapija var būt ļoti noderīga emocionālo pārdzīvojumu pārstrādē. Hipnoterapija dažām sievietēm palīdz mazināt karstuma viļņus un uzlabot miegu. Relaksācijas tehniku praktizēšana, piemēram, dziļās elpošanas vai vadītas vizualizācijas, palīdz menopauzes simptomu mazināšanā.
Pietiekami izgulieties. Pirms miega izvairieties no kofeīna un pārmērīga alkohola. Labāk vingrot dienas laikā, nevis tieši pirms gulētiešanas. Veidojiet sabalansētu diētu. Uzturā iekļaujiet dažādus augļus, dārzeņus un pilngraudus. Ierobežojiet piesātinātos taukus, eļļas un cukurus. Neaizmirstiet par socializēšanos. Cilvēks ir sociāla būtne – cilvēciskās saites ar draugiem un tuviniekiem padara dzīvi jēgpilnu un atbalsta jebkurā situācijā.
Jūs varat sekot līdzi savam ciklam un simptomiem, izmantojot WomanLog. Lejupielādējiet WomanLog tūlīt:
