Spēcīgas menstruācijas un menorāģija
Tālu no patīkamā — tā lielākā daļa sieviešu raksturotu savas menstruācijas, kaut arī menstruācija ir pilnīgi normāls, dabisks un vairāk vai mazāk regulārs process. Taču menorāģija ir neparasti spēcīga asiņošana, ko bieži pavada stipras sāpes.
Menorāģija ne tikai apgrūtina Tavas ikdienas aktivitātes un traucē kvalitatīvi izgulēties naktīs, tā ir arī tieša veselības problēma, jo pārmērīga asins zuduma dēļ var attīstīties anēmija. Ja Tev šķiet, ka menstruāciju asiņošana ir lielāka nekā vajadzētu, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni.
Vai mans menstruāciju asins zudums ir normāls?
Vidēji sieviete menstruāciju laikā zaudē 30–40 ml asiņu, dažreiz pat līdz 60 ml — tas ir aptuveni divi līdz četri ēdamkarotes. Daudzas sievietes, kuras izjūt savu menstruālo asiņošanu kā spēcīgu, reāli nezaudē vairāk par 80 ml.
Katras sievietes organisms ir individuāls, un menstruāciju laikā zaudētais asiņu daudzums var mainīties no mēneša uz mēnesi, taču, ja Tev ir aizdomas par problēmu, noteikti meklē iemeslu.
Kā izmērīt menstruāciju asins zudumu?
Lai noskaidrotu, vai Tava asins zuduma apjoms iekļaujas vidējā diapazonā, Tu vari to izmērīt. Tas nav viegls uzdevums, bet ir iespējams, ja esi apņēmīga.
Lietojot menstruālo krūzīti
Viens no vienkāršākajiem veidiem, kā noteikt zaudēto asiņu apjomu, ir izmantot menstruālo krūzīti — atkarībā no markas un modeļa, krūzīte satur 30 līdz 60 ml. Dažām krūzītēm ir arī iedaļas vieglākai mērīšanai.
Katra reize, kad izlej krūzītes saturu, pieraksti daudzumu un izlej asinis. Kad menstruācijas beidzas, saskaiti visus apjomus, lai uzzinātu, cik daudz asiņu šajā mēnesī esi zaudējusi.
Skaitot tamponus
Tu vari iegūt aptuvenu priekšstatu par asins zuduma apjomu, saskaitot izlietotos tamponus. Parastie tamponi uzsūc ap 5 ml šķidruma, bet super izmēra — 10 ml. Lai uzsūktu 60 ml asiņu, nepieciešami 12 parasti tamponi vai 6 super tamponi.
Pierakstot izmantotās higiēniskās paketes
Vēl vienkāršāks veids — pierakstīt, cik daudz higiēnisko pakešu izmanto. Ja tās jāmaina apmēram ik pēc divām stundām, var uzskatīt, ka Tev ir 'vidēja' asiņošana. Arī šeit parastā pakete uzsūc līdzīgi kā parasts tampons — 5 ml, bet superspēcīgās paketes — līdz 10 ml.
Kad asiņošana tiek uzskatīta par spēcīgu?
Pēc daudzu avotu teiktā, menstruācijas uzskata par 'spēcīgām', ja asins zudums pārsniedz 60 ml un menstruācijas ilgst ilgāk nekā 7 dienas. Daži avoti norāda, ka līdz 80 ml vēl ir normas robežās.
Menstruācijas ar neparasti lielu vai ilgstošu asiņošanu regulāros ciklos sauc par menorāģiju. Lai arī spēcīga menstruālā asiņošana nav reta, tikai nelielai daļai sieviešu asiņu zudums ir tik liels, lai to varētu dēvēt par menorāģiju. Menorāģija būtiski ietekmē ikdienu, jo pārlieku liels asins zudums un stipras sāpes neļauj dzīvot ierasto dzīvi.
Sazinies ar ārstu, ja:
- tamponi vai paketes jāmaina katru stundu vai biežāk vairākas stundas pēc kārtas
- menstruācijas ilgst ilgāk nekā nedēļu
- lieto dubulto aizsardzību — tamponu kopā ar paketi, lai novērstu noplūdes (vai esi vēl radošāka, piemēram, izmanto autiņu)
- menstruāciju izdalījumos ir recekļi, kas lielāki par naga plāksnīti
- esi spiesta ierobežot aktivitātes menstruāciju dēļ (piemēram, jādodas prom no darba/skolas, lai pārģērbtos, vai jāceļas vairākas reizes naktī, lai mainītu paketes)
- izjūti nogurumu, elpas trūkumu vai citas anēmijas pazīmes (ja organismā trūkst veselīgu sarkano asins šūnu, kas piegādā skābekli audos)
Vairumā gadījumu ārsts palīdzēs noskaidrot pārmērīgas asiņošanas cēloni. Būs nepieciešami dažādi izmeklējumi, lai noteiktu cēloni un piemeklētu piemērotāko ārstēšanu.
Biežākie menorāģijas cēloņi:
- Dzemdes mioma un polipi. Tie ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas parādās sievietes reproduktīvajā vecumā. Mioma var radīt stipru vai ilgstošu asiņošanu, kā arī asiņošanu starp menstruācijām.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Estrogēna un progesterona līdzsvars regulē dzemdes gļotādas veidošanos un atdalīšanos. Hormonāla disbalansa gadījumā endometrijs var veidoties pārāk biezi un vēlāk izdalīties kā stipra asiņošana.
- Olnīcu disfunkcija. Ja cikla laikā olšūna netiek atbrīvota, organisms neizstrādā progesteronu, un tas noved pie hormonāla disbalansa un iespējamas menorāģijas.
- Adenomioze. Dzemdes gļotādas dziedzeri ieaug dzemdes muskulī — šī situācija bieži rada spēcīgu asiņošanu un sāpīgas menstruācijas.
- IUS (dzemdes spirāles) lietošana kontracepcijai. Menorāģija kā nevēlama blakusparādība var parādīties lietojot nehormonālo jeb vara dzemdes spirāli. Ja spirāle neder, ir pieejamas citas kontracepcijas iespējas.
Stipru asiņošanu var izraisīt arī dzemdes vēzis, dzemdes kakla vēzis, aknu slimības, nieru slimības, kā arī asins recēšanas traucējumi (piemēram, fon Vilbranda slimība). Dažas zāles arī var izraisīt pārlieku stipru vai ilgstošu asiņošanu — tai skaitā pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, kā arī hormonālie medikamenti (piemēram, estrogēns un progestīns).
Neatkarīgi no tā, vai cēlonis izrādās niecīgs vai nopietns, esi aktīva, lai saņemtu diagnozi un justos labāk.
Iespējamas komplikācijas…
Ignorējot stipru vai ilgstošu asiņošanu, gaidāmas arī citas problēmas — visbiežāk anēmija asins zuduma dēļ. Menorāģija var izraisīt smagu anēmiju, kas nozīmē nepietiekamu hemoglobīna līmeni organismā. Sarkanajās asins šūnās ir hemoglobīns — pigments, kas piegādā skābekli audiem. Kad hemoglobīna trūkst, organisms izmanto dzelzs krājumus, lai radītu jaunas asins šūnas, rezultātā samazinot dzelzs daudzumu organismā. Menorāģija rada pārmērīgu asins zudumu, kas samazina cirkulējošo asins šūnu skaitu, izraisot anēmiju un dzelzs deficītu.
Vājums, nogurums un bāla āda var liecināt par anēmiju.
Kā tiek diagnosticēta menorāģija?
Lai noteiktu diagnozi, ārsts jautās par Tavu veselības vēsturi un menstruāciju ciklu:
- Cik veca biji, kad sākās pirmās menstruācijas?
- Cik garš ir Tavs menstruālais cikls?
- Cik dienas ilgst Tavas menstruācijas?
- Cik dienas asiņošana ir stipra?
- Kā Tavs cikls ietekmē dzīves kvalitāti?
Ārsts var jautāt arī par ģimenes slimību vēsturi — vai citiem ģimenes locekļiem ir bijusi stipra asiņošana.
Lai vizītei būtu labi sagatavota, seko līdzi ciklam mūsu lietotnē vai pieraksti datumus, atzīmē, cik stipra bijusi plūsma (vari saskaitīt pakešu un tamponu skaitu).
Fiziskā izmeklēšana un medicīniskie testi palīdzēs ārstam precizēt diagnozi. Asins analīzes nosaka, vai ir dzelzs deficīts vai anēmija; PAP uztriepe pārbauda dzemdes kakla šūnas, lai laikus atklātu infekciju, iekaisumu vai pārmaiņas; ultrasonogrāfija ar skaņas viļņiem ļauj vizualizēt iekšējos orgānus un pamanīt cistas vai citus veidojumus; endometrija biopsija — ārsts paņem nelielu dzemdes gļotādas gabaliņu un nosūta analīzei, lai noteiktu, vai šūnas ir veselīgas.
Pirms menorāģijas diagnozes ārsts izslēgs citus iespējamos cēloņus.
Kā notiek ārstēšana
Ārstēšana atkarīga no asiņošanas cēloņa un intensitātes, kā arī no vecuma, veselības stāvokļa un iepriekšējām slimībām. Tiks ņemta vērā arī organisma reakcija uz zālēm un procedūrām.
Obligāti pārrunā savas vēlmes ar ārstu. Daļa sieviešu vēlas samazināt tikai asiņošanas daudzumu, citām ir svarīgi pilnībā atbrīvoties no menstruācijām; dažām būtiski paredzēt menstruāciju cikla noteikumus, citām — saglabāt iespēju nākotnē kļūt par māti. Kad visas iespējas izrunātas, kopā ar ārstu būs vieglāk izvēlēties piemērotāko risinājumu.
Menorāģijas gadījumā visbiežāk izmanto zāļu terapiju:
- Pretsāpju līdzekļi mazina menstruāciju sāpes un krampjus
- Dzelzs preparāti palīdz atjaunot dzelzi asinīs, ja ir anēmijas pazīmes
- Hormonālā kontracepcija (tabletes vai spirāle) vai hormonterapija palīdz regulēt ciklu un samazināt asiņošanas daudzumu
Dažkārt labākais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās:
Dilatācija un kiretaža — dzemdes gļotādas augšējā slāņa noņemšana, lai samazinātu asiņošanu; procedūru, iespējams, būs jāatkārto.
Operatīvā histeroskopija — speciāli instrumenti ļauj apskatīt dzemdes iekšieni, izņemt polipus vai miomas, novērst patoloģijas un samazināt gļotādu menstruāciju regulēšanai.
Endometrija ablācija vai rezekcija — divas dažādas metodes, kad dzemdes gļotādu pilnībā vai daļēji noņem, lai kontrolētu asiņošanu. Daļa paciente uz visiem laikiem pārstāj menstruēt, citām asins plūsma ir daudz vājāka. Lai gan dzemde paliek, pēc šīm operācijām sieviete vairs nevar kļūt par māti.
Histerektomija
Sarežģīta operācija, kas prasa hospitalizāciju, kuras laikā ķirurģiski izņem visu dzemdi. Pēc operācijas sieviete vairs nevar kļūt stāvoklī un menstruācijas vairs nav.
Spēcīgas menstruācijas nav 'liktenis', ar ko jāsamierinās visu auglīgo periodu. Ja Tev ir pārmērīga asiņošana, apskati pieejamo ārstēšanas iespēju klāstu un noteikti konsultējies ar ārstu par veidiem, kā uzlabot pašsajūtu.
Tu vari sekot līdzi savam ciklam ar WomanLog. Lejupielādē WomanLog jau tagad:
