Toksiskā šoka sindroms
Toksiskā šoka sindroms ir akūta, potenciāli letāla infekcija, ko izraisa stafilokoku vai streptokoku baktērijas. Abas baktērijas var mierīgi dzīvot uz ādas un degunā vai mutē — problēmas sākas, kad tās pārmērīgi vairojas organismā. Šo stāvokli visbiežāk saista ar ļoti absorbējošu tamponu lietošanu menstruāciju laikā.
Toksiskā šoka sindroms ir reta, taču bīstama slimība, kas neatbilstošas ārstēšanas gadījumā var izraisīt orgānu mazspēju un pēkšņu nāvi. Lai arī infekcijas var rasties bez acīmredzama iemesla, labas higiēnas paradumu ievērošana ir efektīvs veids, kā sevi pasargāt.
Toksiskā šoka sindroma izplatība
Lai arī reta, toksiskā šoka sindroms (TŠS) ir potenciāli nāvējošs stāvoklis, ko izraisa staphylococcus aureus (stafilokoku) vai, dažos gadījumos, A grupas streptokoku pārmērīga savairošanās. Toksiskā šoka sindroms var skart ikvienu, taču sievietes ir paaugstinātā riska grupā, jo izmanto iekšējos menstruālos produktus, piemēram, tamponus vai menstruālās piltuves, kā arī dzimstības kontroles līdzekļus, piemēram, švammes un diafragmas.
A grupas streptokoki var izraisīt tādas biežas infekcijas kā angīna. Taču dažkārt tie izraisa arī skarlatīnu, reimatisko drudzi un citas smagas, potenciāli letālas slimības.
Daudzus gadus gandrīz visos TŠS gadījumos vainoja ļoti labi uzsūcošus tamponus. Pat pēc šo tamponu izņemšanas no tirgus sindroms joprojām skar 3 līdz 6 cilvēkus uz 100 000 ASV, tostarp 1 no 100 000 menstruējošām sievietēm.
Lai rastos TŠS, baktērijām jābūt labvēlīgai videi, kur vairoties. Stafilokoki un streptokoki vislabāk attīstās siltā un mitrā vidē. Ja uz ādas ir iegriezums vai plīsums, baktērijas nonāk asinīs, kur tās izdala toksīnus. Ļoti uzsūcoši tamponi, īpaši tie, kas izgatavoti no poliestera putām un tiek atstāti ķermenī ilgāku laiku, ir ideāla vide baktēriju savairošanai. Lai arī reti, arī švammes, menstruālās piltuves un diafragmas var veicināt baktēriju infekciju, ja tās atstāj ķermenī ilgāk par 12 stundām. Tomēr laiks nav vienīgais riska faktors – arī citi apstākļi, piemēram, fona slimības, var palielināt inficēšanās risku. Nesen kāda sieviete Kalifornijā tika steidzami hospitalizēta pēc TŠS saņemšanas no tampona, pat ja viņa mainīja tamponu ik pēc divām stundām.
WomanLog
Menstruāciju kalendārs
Jūs varat sekot līdzi savam ciklam, lietojot WomanLog kalendāru. Lejupielādēt var šeit:
Jūs varat sekot līdzi savam ciklam, lietojot WomanLog.
Toksiskā šoka sindroma simptomi
Parasti toksiskā šoka sindroma simptomi attīstās pēkšņi un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ja tu menstruē vai nesen veici operāciju vai guvi bojājumu, kas pārplēsa ādu, nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, ja novēro kādu no šiem simptomiem:
- Pēkšņs asinsspiediena kritums
- Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās (virs 39 ºC)
- Muskuļu sāpes
- Slikta dūša, vemšana un caureja
- Galvassāpes
- Krampji
- Apjukums
- Izsitumi uz ķermeņa, mēles vai mutē
Nāvīgus gadījumus izraisa orgānu mazspēja, ko izsauc asinsritē esošie toksīni. Toksīni, ko izdala staphylococcus aureus vai A grupas streptokoku baktērijas, atņem svarīgiem orgāniem skābekli, izraisot organisma šoku. Nereti sievietes neievēro pirmos simptomus, jo tos saista ar parastajām menstruācijām, piemēram, sliktu dūšu vai muskuļu sāpēm. Ja izmanto ļoti uzsūcošus tamponus un pamani neparastus simptomus, tev ir paaugstināts TŠS risks.
Kam ir risks saslimt ar toksiskā šoka sindromu?
Lai gan TŠS var skart ikvienu, visbiežāk tas novērots jaunām menstruējošām sievietēm. Daži avoti min, ka 30% sieviešu, kurām ir bijis TŠS, tas var atkārtoties. Izmaiņas maksts pH līmenī arī paaugstina TŠS risku. Normāls maksts pH ir mēreni skābs, robežās no 3,8 līdz 4,5. Gan stafilokoki, gan streptokoki plaukst neitrālākā vidē – ap pH 6 līdz 8. Citi riska faktori ir:
- Bojāta āda, īpaši, ja netiek pienācīgi apkopta
- Nesen veiktas operācijas
- Nesen dzemdēts
- Vīrusu infekcijas, piemēram, herpes vai gripa
Lielākā daļa paciente atveseļojas divu līdz trīs nedēļu laikā. Smagos gadījumos pacienti tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un nekavējoties ārstēti ar antibiotikām, intravenoziem šķīdumiem un zāles asinsspiediena normalizēšanai. Ja nepieciešams, ārsti var izņemt inficētos audus.
Lai arī daži cilvēki var saslimt ar TŠS no neliela iegriezuma, tikai nelielai sabiedrības daļai draud toksiskā šoka sindroms. Lielākajai daļai cilvēku ir pietiekami daudz antivielu, lai cīnītos ar S. aureus vai streptokoku baktērijām. Tomēr tas nav attaisnojums, lai ignorētu pamata higiēnas rekomendācijas. Pat ja tavs organisms agrāk bijis izturīgs, imūnsistēmas stāvoklis laika gaitā mainās; noteiktos apstākļos organisms ir uzņēmīgāks pret infekcijām.
Toksiskā šoka sindroma vēsture
Toksiskā šoka sindroms tika dokumentēts kā drauds menstruējošām sievietēm pēc plaši izskanējušas saslimšanas 1979.–80. gadā. ASV citādi veselīgas sievietes tika hospitalizētas ar toksisko šoku, izraisot plašas bažas.
Ārsti galu galā secināja, ka par galveno iemeslu TŠS attīstībai ir noteikti sieviešu higiēnas līdzekļi.
Uzliesmojums sakrita ar tampona tirgus attīstību 1970. gados, kad daudz plašāka sieviešu daļa sāka lietot ļoti uzsūcošus tamponus kā risinājumu stiprām menstruācijām. Procter & Gamble sāka testēt jaunu tamponu zīmolu Rely 1975. gadā; tie saturēja jaunu supersorbcijas sintētisku materiālu, kas absorbēja vairāk asiņu, pirms sāka tecēt. Diemžēl nepietiekamas izpētes un testēšanas trūkuma dēļ pirms 1976. gada daudzi tamponi tirgū nebija pilnībā sterili, kas dažos gadījumos padarīja tos par baktēriju vairošanās vidi.
Laikā no 1976. līdz 1996. gadam tika reģistrēti 5296 toksiskā šoka sindroma gadījumi — 93% no tiem sievietēm menstruāciju laikā. Galu galā menstruālās higiēnas ražotāji atteicās no pierādīti kaitīgiem ļoti uzsūcošiem materiāliem un pārgāja uz dabīgākām izejvielām, piemēram, kokvilnu. Šo izmaiņu, stingrāku medicīnisko pārbaužu un uzlabotas menstruālās higiēnas izglītošanas dēļ TŠS gadījumu skaits sarucis līdz 1 uz 100 000 menstruējošo sieviešu.
Pēc uzliesmojuma tamponu ražotājiem nācās vienoties par tampona lieluma standartiem, piemēram, viegls, regulārs, stiprs, lai novērstu "superabsorbējoša" produkta uzspiešanu. Mūsdienās tamponi un citi menstruālās higiēnas produkti iziet vairākas testēšanas kārtas, lai pārliecinātos, ka tie nesatur kaitīgus toksīnus.
Kāpēc toksiskā šoka sindroms vēl joprojām pastāv?
Lai arī ļoti reti, toksiskā šoka sindromu joprojām saista ar menstruālās aprūpes produktiem. Tā kā visiem higiēnas līdzekļiem jāatbilst medicīnas prasībām, tiek uzskatīts, ka toksiskais šoks rodas, mainoties maksts pH menstruāciju laikā. Kopumā jebkurš svešķermenis, kas tiek ievietots makstī, var izjaukt dabīgo mikrofloru. Tamponiem uzsūcot asinis, tajos var sākt vairoties baktērijas. Ja sausais tampons tiek ievietots maksts kanālā, tas var radīt mikroplaisas ādā, tāpēc baktērijām ir vieglāk nokļūt asinīs.
Toksiskā šoka profilakse
Lai arī nekad nevaram būt pilnībā pasargātas no bakteriālām infekcijām, risku saslimt ar toksisko šoku iespējams mazināt, ievērojot dažus vienkāršus padomus:
- Maini tamponus regulāri. Lielākā daļa ražotāju iesaka mainīt tamponu ik pēc 8 stundām, bet, ja asiņošana ir stipra, var mainīt ik pēc 4 līdz 6 stundām.
- Izvairies no ļoti uzsūcošu tamponu lietošanas.
- Nakts laikā nelieto tamponu.
- Pirms un pēc tampona vai cita higiēnas produkta nomaiņas vienmēr nomazgā rokas.
- Pirms ievietošanas centies tamponu apstrādāt pēc iespējas mazāk.
- Rūpējies par atbilstošu intīmo higiēnu menstruāciju laikā.
- Ja iepriekš tev ir bijis TŠS, apsver iespēju lietot citu higiēnas līdzekli — īpaši tādu, ko nelieto maksts iekšpusē.
- Ja uz ķermeņa ir griezumi, apdegumi, pēcoperācijas rētas vai zilumi, rūpīgi uzturi tos tīrus, lai novērstu infekcijas risku.
- Ja novēro iepriekš minētos simptomus, nekavējoties vērsies pie ārsta. Jo mazāks laiks pagājis no saslimšanas sākuma, jo lielāka iespēja pilnībā atveseļoties.
Nenāvīgos, bet smagos gadījumos toksiskā šoka sindroms var atstāt gan fiziskas, gan emocionālas sekas vēl ilgi pēc izveseļošanās. Rūpējies par sevi, īpaši menstruāciju laikā ievērojot pareizu higiēnu. Neignorē tādus neparastus simptomus kā drudzi vai ķermeņa sāpes menstruāciju laikā. Ievērojot, kas notiek tavā ķermenī, tu vari glābt sev dzīvību.
Vari sekot savam ciklam WomanLog aplikācijā. Lejupielādē WomanLog tūlīt:
