Eerste Menstruatie na de Zwangerschap: Wat Kun Je Verwachten?
Je eerste menstruatie is een belangrijk moment tijdens de puberteit. Je eerste menstruatie na de bevalling kan bijna hetzelfde aanvoelen. Zal het pijnlijker of langer zijn? Wanneer kun je verwachten dat deze begint? En hoe lang ben je beschermd tegen een zwangerschap na de bevalling? In dit artikel proberen we al deze vragen voor jou te beantwoorden.
Een van de voordelen van zwanger zijn is dat je voor enkele maanden geen gedoe hebt met menstruaties. Tegen de tijd dat je bevalt en aan je nieuwe rol als moeder gewend bent, kun je zelfs vergeten dat je ooit maandelijkse krampen, een opgeblazen gevoel, acne en vermoeidheid hebt gehad.
Maar of je het nu wilt of niet, je menstruatie zal uiteindelijk weer beginnen. Toch kan het een beetje anders zijn dan je gewend was vóór de zwangerschap.
Waarom stopt je menstruatie tijdens de zwangerschap?
Laten we deze mythe voor eens en altijd uit de wereld helpen: je kunt geen menstruatie hebben terwijl je zwanger bent. Je kunt innestelingsbloeding of spotting verwarren met een menstruatie, maar het is niet hetzelfde. Hier is waarom.
De menstruatie stopt tijdens de zwangerschap omdat een eicel door een zaadcel wordt bevrucht. Na de innesteling in het baarmoederslijmvlies begint de eicel het menselijk choriongonadotrofine (hCG) hormoon aan te maken.
hCG geeft de eierstokken het signaal om te stoppen met het vrijlaten van rijpe eicellen (ovulatie). Zonder ovulatie vindt er geen afstoting van het baarmoederslijmvlies plaats, en dus ook geen menstruatiebloed.
Verhoogde niveaus van progesteron en oestrogeen tijdens de zwangerschap helpen ook om het baarmoederslijmvlies te behouden en te verdikken ter ondersteuning van de groeiende foetus. Het ontbreken van ovulatie in combinatie met de hormonale veranderingen zorgt ervoor dat de reguliere menstruatiecyclus stilvalt tot na de bevalling.
Je zou geen flinke bloedingen mogen ervaren tijdens je zwangerschap. Mocht dit toch gebeuren, neem dan direct actie, herken tijdig de signalen en zoek medische hulp.
Is het normaal om te bloeden tijdens de zwangerschap?
Lichte spotting in het eerste trimester is waarschijnlijk normaal. Lichte vlekken kunnen optreden rond de tijd dat je je normale menstruatie zou verwachten, meestal zo'n 10-14 dagen na de bevruchting, wanneer het bevruchte eitje zich in de baarmoeder nestelt. Dit heet een innestelingsbloeding. Tot 25% van de zwangere vrouwen heeft vroeg in de zwangerschap wat spotting. Dit is meestal geen reden tot zorg zolang het licht of zelden voorkomt. Je kunt ook lichte buikkrampen ervaren. Daarom wordt innestelingsbloeding door veel vrouwen aangezien voor een menstruatie.
Toch verschilt innestelingsbloeding van een gewone menstruatie. Het is belangrijk om de eerste signalen te herkennen zodat je zo snel mogelijk prenatale zorg kunt krijgen.
Innestelingsbloeding:
- Is licht en niet klonterig zoals menstruatiebloed in de eerste dagen.
- Heeft een roze of bruine kleur, zoals aan het einde van je menstruatie.
- Duurt slechts een paar uur tot een paar dagen.
Als je normaal heel lichte menstruaties hebt, of hormonale anticonceptie gebruikt die je menstruatie lichter maakt, kun je het verschil wellicht niet merken. In dat geval, als je onbeschermde seks hebt gehad en vermoedt dat je zwanger kunt zijn, doe dan een zwangerschapstest en stop onmiddellijk met je anticonceptie.
Lichte bloeding kan ook ontstaan na ruige seks of een inwendig onderzoek door de gynaecoloog. Zulke bloedingen duren meestal maar kort en zijn licht, hooguit wat opgedroogde drupjes bloed.
Heb je last van hevige bloedingen tijdens het eerste trimester van je zwangerschap? Dan is het reden tot zorg.
Neem direct contact op met je arts als je:
- Hevig bloedt
- Helderrood bloed verliest
- Sterke buikpijn ervaart
- Moet overgeven of je misselijk voelt
- Hoge koorts hebt
- Bloedstolsels verliest
- Draaierig bent
Oorzaken van hevige bloedingen in het eerste trimester van de zwangerschap
Miskraam
Miskramen komen vaker voor dan de meeste mensen denken. Ongeveer 20% van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam. Een miskraam is een onbedoeld zwangerschapsverlies dat plaatsvindt binnen de eerste 20 weken van de zwangerschap. Soms weet je niet eens dat je zwanger bent, doordat een miskraam heel vroeg in de zwangerschap kan lijken op een erg heftige menstruatie.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nestelt een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder, meestal in een eileider. Eileiders vervoeren eicellen van de eierstok naar de baarmoeder.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen echter ook ontstaan in de eierstok, buikholte of baarmoederhals. Dit kan abnormale bloedingen en heftige pijn veroorzaken. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medische noodsituatie, omdat de foetus niet buiten de baarmoeder kan groeien; deze zwangerschap moet dan ook beëindigd worden.
Mola-zwangerschap
Een mola-zwangerschap, ook wel bekend als een hydatidiforme mola, is een complicatie van de zwangerschap. Het komt voor bij 1 op de 1.000-2.000 zwangerschappen en wordt meestal vroegtijdig opgespoord. Een mola-zwangerschap ontstaat wanneer een eicel en zaadcel samenkomen, maar in plaats van uit te groeien tot een embryo, vormen zij een goedaardige tumor. Er zijn twee types mola-zwangerschap: compleet en partieel. In beide gevallen is de zwangerschap niet levensvatbaar en eindigt vaak in een miskraam.
- Een complete mola-zwangerschap betekent dat er geen normaal foetaal weefsel is. Het placentaweefsel vormt een abnormale massa van cysten die lijken op een trosje druiven.
- Een partiële mola-zwangerschap betekent dat er zowel abnormaal placentaweefsel als wat foetaal weefsel aanwezig is. Maar het foetale weefsel is meestal misvormd en kan niet verder uitgroeien.
Een mola-zwangerschap is ook een medische noodsituatie en moet zo snel mogelijk behandeld worden. De behandeling bestaat uit het operatief verwijderen van het molaweefsel uit de baarmoeder en het monitoren van de hCG-waarden om er zeker van te zijn dat alle molaweefsel volledig is weggehaald. In zeldzame gevallen kan het uitgroeien tot kanker. Je arts zal je ook adviseren om minstens zes maanden tot een jaar na behandeling niet zwanger te raken, tot de hCG-waarden weer normaal zijn.
Bloedingen later in de zwangerschap
Sommige vrouwen hebben af en toe wat spotting tijdens de zwangerschap en bevallen gewoon van een gezonde baby. Zwaardere bloedingen, dusdanig dat je een maandverband vol hebt, zijn echter niet normaal na 12 weken zwangerschap. Dit kan wijzen op problemen met de placenta, zoals placenta previa of een loslatende placenta.
Ook een vroegtijdige bevalling kan bloeding veroorzaken in een later stadium van de zwangerschap. Er is sprake van vroeggeboorte wanneer je bevalt vóór de 37e zwangerschapsweek. Je moet direct naar het ziekenhuis als je regelmatige weeën hebt, ineens veel vocht verliest uit de vagina of bloedt. Vroegtijdige bevalling vraagt om speciale zorg, omdat zowel de baby als de moeder meer kans op complicaties hebben.
Bloedingen na de bevalling
Hoewel je menstruatie niet direct na de bevalling op gang komt, krijg je wel last van vaginaal bloedverlies na de geboorte. Dit is volkomen normaal; je lichaam moet immers herstellen na deze geweldige prestatie. Bloedingen na de bevalling, ook wel kraamvloed of lochia genoemd, maken deel uit van het herstelproces na de bevalling waarin het lichaam de restanten van zwangerschap uit de baarmoeder afvoert.
Na de bevalling blijft er op de plek waar de placenta zat een wond ter grootte van een dinerbord in je baarmoeder achter. Ongeacht de wijze van bevallen duurt het ongeveer 6 weken voordat je baarmoeder weer op oorspronkelijke grootte is en de wond geheeld is. In deze periode heb je waarschijnlijk bloedverlies.
In het begin kan het bloedverlies hevig zijn, vergelijkbaar met je menstruatie. Helderrood bloed en kleine stolsels zijn normaal in de eerste dagen na de bevalling. Probeer niet te veel te bewegen of te zwaar te tillen, want dat kan meer bloeden veroorzaken. In de latere weken zal de bloeding steeds minder worden, licht zijn en bruin van kleur.
Wordt het bloedverlies na de bevalling ineens weer heel hevig? Dan kun je last hebben van een fluxus postpartum. Ga dan meteen naar het ziekenhuis als je:
- Na 3 dagen na de bevalling nog steeds veel bloedt
- Meer dan één maandverband per uur doorlekt
- Grote bloedstolsels verliest
- Je draaierig en zwak voelt
- Koorts en koude rillingen hebt
Je eerste menstruatie na de zwangerschap
Hoe graag je het ook wilt uitstellen, op een gegeven moment komt je menstruatie toch weer terug. De meeste vrouwen krijgen hun eerste menstruatie 4-6 weken na de bevalling. Het kan langer duren als je borstvoeding geeft. Borstvoeding stelt je menstruatie uit door het hormoon prolactine.
Dit hormoon onderdrukt je vruchtbaarheid, waardoor je een tijdje geen eisprong hebt en geen menstruatie krijgt. Als je langere tijd uitsluitend borstvoeding geeft, kan het zijn dat je zo lang als je voedt geen menstruatie krijgt.
Hoe verschilt de eerste menstruatie na de zwangerschap?
Het is moeilijk te voorspellen hoe je eerste menstruatie na de bevalling zal zijn. Veel vrouwen merken verandering in de duur, klachten en de hoeveelheid bloed. De meeste veranderingen in je menstruatie en cyclus na de bevalling zijn tijdelijk en keren uiteindelijk weer terug naar wat je gewend was voor de zwangerschap.
Dit kun je verwachten:
- De eerste paar menstruaties zijn vaak heftiger dan vóór de zwangerschap, omdat het baarmoederslijmvlies zich tijdens de zwangerschap heeft opgebouwd.
- Je merkt misschien meer stolsels omdat de baarmoeder haar verdikte slijmvlies afstoot.
- Menstruatiekrampen kunnen intenser zijn in de eerste cycli, terwijl de baarmoeder terugkeert naar de normale grootte. Sommige vrouwen, zeker die met dysmenorroe (heel pijnlijke menstruaties), merken juist dat de krampen tijdelijk minder zijn.
- De cyclus is meestal de eerste maanden na de bevalling onregelmatig, voordat deze weer in een normaal ritme komt.
- Menstruaties kunnen in de eerste cycli langer duren dan de normale 3-7 dagen.
- Voor vrouwen die borstvoeding geven, kan de menstruatie tijdelijk invloed hebben op de melkproductie.
Mag ik een tampon of menstruatiecup gebruiken na de bevalling?
Vermijd het gebruik van tampons en menstruatiecups totdat je tijdens de 6-wekelijkse nacontrole het groene licht krijgt. Ook als je geen pijn hebt, moet je baarmoeder eerst goed genezen. Tampons en zeker menstruatiecups creëren een vacuüm, waardoor oude wondjes kunnen opengaan.
Je voortplantingsorganen zijn in deze periode ook gevoeliger voor infecties, die sneller kunnen ontstaan wanneer je tampons of cups gebruikt. Gebruik daarom de eerste menstruatie na de zwangerschap het best maandverband, menstruatieslips of vergelijkbare hygiëneproducten.
Wanneer kan ik weer zwanger worden?
Na de bevalling is het aan te raden minstens 6 weken te wachten met seks tot je lichaam volledig hersteld is. Veel vrouwen ervaren seksuele problemen tot een jaar na een vaginale bevalling. Zodra je er weer klaar voor bent, maar nog niet opnieuw zwanger wilt worden, gebruik dan een vorm van anticonceptie.
Je kunt weer zwanger raken zodra je menstruatie op gang komt, 4-6 weken na de bevalling. Veel vrouwen vertrouwen op borstvoeding als natuurlijke anticonceptie, maar het is niet altijd betrouwbaar. Volgens Planned Parenthood is het bij perfect gebruik voor 98% effectief. Dit betekent dat je je baby minstens iedere 4 uur overdag en 6 uur 's nachts voedt en uitsluitend borstvoeding geeft. Geef je af en toe flesvoeding, gebruik dan extra anticonceptie om ongewenste zwangerschap te voorkomen.
Je lichaam heeft tijd nodig om weer normaal te worden
Zwangerschap en bevalling zijn de meest ingrijpende ervaringen voor je lichaam. Ze veranderen niet alleen fysiek maar ook mentaal veel. Je lichaam heeft tijd nodig om weer terug te keren naar hoe het was – sommige zaken worden nooit meer zoals vroeger. We hopen dat dit artikel je meer inzicht geeft in wat te verwachten bij je eerste menstruatie na de zwangerschap, zodat je goed voorbereid bent.
Download WomanLog nu:
