Å få tvillinger—eller flere!
En graviditet er en spennende og ofte overveldende tid i en kvinnes liv. Med tvillinger dobles spenningen—og gjerne også stresset. Mange aspekter ved graviditeten er annerledes når du venter flere babyer, men dersom svangerskapet følges opp av helsepersonell, er det liten grunn til bekymring. Tusenvis av kvinner føder friske tvillinger og trillinger hver dag.
En kvinnes kropp kan tilpasse seg det å bære flere barn samtidig—eller flerlinger, som det ofte kalles—ganske godt. Det er likevel noen ting du bør huske på dersom du venter mer enn ett barn.
Hvordan oppstår flerlinggraviditet?
Tvillinger, trillinger eller, i sjeldne tilfeller, firlinger eller flere babyer kan utvikles i livmoren samtidig. Dette skjer enten når ett egg blir befruktet av én sædcelle og deretter deler seg i flere embryoer, eller når flere egg slippes samtidig og hver blir befruktet av ulike sædceller. Når mer enn ett egg slippes under eggløsningen, kalles dette hyperovulasjon.
Det finnes to typer tvillinger: identiske og toeggede.
Identiske eller eneggede tvillinger utvikler seg fra ett egg befruktet av én sædcelle, som tidlig i svangerskapet deler seg i to embryoer. Identiske tvillinger kan dele morkake og ha hver sin fostersekk, ha hver sin morkake og fostersekk, eller, mer sjeldent, dele både morkake og fostersekk. Da kan det være vanskeligere å overvåke svangerskapet.
Dette svangerskapet antas å skyldes tilfeldigheter heller enn genetikk. Identiske tvillinger har lik genetisk sammensetning. De har likt DNA, samme biologiske kjønn og like visuelle trekk—hårfarge, øyenfarge, kroppsbygning osv. Identiske tvillinger utvikler likevel sine egne personligheter og er selvstendige individer. En vanlig myte er at identiske tvillinger har identiske fingeravtrykk; det stemmer ikke.
Toeggede eller dizygote tvillinger utvikles fra to forskjellige egg befruktet av hver sin sædcelle. De er ikke genetisk identiske, og likheter eller ulikheter blir som hos søsken født i ulike svangerskap. Kvinner med tvillinger i familien har genetisk høyere sannsynlighet for å få toeggede tvillinger. Toeggede tvillinger har vanligvis hver sin morkake og fostersekk.
Trillinger kan være identiske alle sammen, eller hvert barn kan komme fra hvert sitt egg. Overraskende nok er det ikke uvanlig at to av trillinger er identiske, mens den tredje har utviklet seg fra et annet egg befruktet av en annen sædcelle.
Hvis babyene har hver sin fostersekk, er de som regel toeggede. Hvis ultralyd bare viser én fostersekk, antar man ofte at babyene er identiske, men dette er ikke alltid tilfelle.
Er tvillinggraviditet vanligere nå?
Noen data viser at det fødes flere tvillinger per år i det 21. århundret enn tidligere.
Det anslås at cirka 1 av 250 naturlige graviditeter er en tvillinggraviditet. Fremskritt innen medisin har gjort det mulig for mødre å trygt bære fram tvillinger, selv om slike svangerskap tidligere kunne ende med spontanabort. Ved bruk av fertilitetsbehandlinger skyter hyppigheten av flerlinggraviditeter i været, noe som gir økt antall tvillingfødsler.
Andre faktorer som kan føre til økt forekomst av tvillinger, er livsstil og høyere alder ved graviditet. Hyperovulasjon er mer vanlig hos kvinner over 30 år og hos kvinner som er høyere og tyngre. Hyperovulasjon er også en arvelig egenskap, noe som betyr at jo flere tvillinger som blir født, jo flere etterkommere vil sannsynligvis også få toeggede tvillinger.
Hvor tidlig kan du oppdage at du venter tvillinger?
Hvis flere babyer utvikles i livmoren, kan noen tidlige graviditetstegn være annerledes. Hormonet humant choriongonadotropin (hCG), som støtter utviklingen av embryoet i første trimester, produseres i større mengder ved flerlinggraviditet. Dette hormonet gir også morgenkvalme og ømme bryster. Høyere hCG-verdi kan tyde på tvillinggraviditet, og det måles i blod- eller urinprøver.
Hvis du mistenker at du venter tvillinger, kan legen bestille undersøkelser for å få det bekreftet. De fleste oppdager at de venter flerlinger under rutinemessig ultralyd, ofte rundt uke 12.
Når det er fastslått at kvinnen venter flere barn, vil hun følges opp tettere med hyppigere svangerskapskontroller for å oppdage eventuelle komplikasjoner. Ikke alle tvillinggraviditeter regnes som høyrisiko.
Hvordan vil tvillinggraviditeten min være?
På grunn av høyere nivåer av graviditetshormoner er det sannsynlig at første trimester preges av sterkere morgenkvalme, ømme bryster, tretthet, hyppig vannlating, halsbrann og andre graviditetssymptomer. Dette vil oftest lette i andre trimester, omtrent når magen begynner å vise tydelig at du venter tvillinger.
Fordi du bærer to barn samtidig, blir belastningen på kroppen større: Ryggsmerter er vanlig og kan gjøre det vanskelig å sove. Kroppen produserer mer blod for å sikre at begge babyene får nok oksygen og næring; det fører også ofte til høyere blodtrykk.
Du vil naturlig gå opp mer i vekt for å støtte utviklingen til begge babyene, men du trenger ikke "å spise for tre". En kvinne som venter ett barn går gjennomsnittlig opp 11 kg under svangerskapet; tvillingmødre legger på seg 16–25 kg, avhengig av kroppstype.
Som ved alle svangerskap anbefaler leger et sunt og variert kosthold med tilstrekkelig næringsstoffer fra alle matvaregrupper, slik at vektøkningen skjer gradvis.
Noen av risikoene ved tvilling- eller flerlinggraviditet er:
- høyt blodtrykk
- svangerskapsdiabetes
- anemi
- økt risiko for svangerskapsforgiftning
- økt risiko for tidlig spontanabort
Helsepersonell vil følge deg nøye for å oppdage eventuelle risikofaktorer og kan foreskrive tilskudd som folsyre og jern for å redusere risikoen for anemi.
Fødsel
Tvillinger og trillinger fødes ofte for tidlig. En vanlig graviditet varer i 40 uker, men tvillinger fødes som regel i uke 34 til 38. Hvis babyene blir født etter uke 37, regnes det som normalt, og det er ingen grunn til ekstra bekymring så lenge de er friske. Blir de født tidligere, trenger de ekstra oppfølging slik som alle premature barn.
Hvis fødselen ikke kommer i gang av seg selv innenfor denne perioden, kan legen anbefale igangsetting, fordi det medfører ekstra risikoer å bære tvillinger til full termin for både mor og barn.
Keisersnitt er oftere nødvendig ved tvilling- eller trillingfødsler, da babyene ofte ligger i seteleie eller tverrleie. Hvis det første barnet ligger riktig vei, kan tvillingene fødes vaginalt. Noen ganger fødes det første barnet vaginalt og det andre med keisersnitt. Det er mulig å føde et setebarn vaginalt dersom helsepersonell har god erfaring.
Ved tvillingfødsler bistår noen ganger to team med leger eller jordmødre—ett for hver baby.
Etter fødselen
Graviditeter med flere babyer er krevende. De krever enda mer av kroppen enn en enkeltgraviditet. Å bære flere barn endrer tyngdepunktet fremover, og det tar lengre tid før kroppen normaliserer seg etter fødselen. Disse utfordringene kan være overveldende, så det er ekstra viktig at mødre tar vare på egen helse, både fysisk og psykisk.
Fødselsdepresjon er ganske vanlig hos mødre som får tvillinger, på grunn av den ekstreme hormoneffekten de opplever og overgangen til å ta vare på to eller flere babyer døgnet rundt, særlig hvis de er premature.
Alle nybakte mødre bør be om hjelp fra folk hun stoler på—familie, venner, kjære. Mødre til flerlinger bør absolutt delegere oppgaver og la andre bidra for å unngå utmattelse. Å be om hjelp vil gagne både mor og barn.
Allerede fra de første dagene kan psykiske utfordringer ved å oppdra tvillinger dukke opp: Hva om jeg blander dem? Hva hvis den ene får mer oppmerksomhet? Får jeg noen gang tid for meg selv? Snakk med folk du stoler på og vurder terapi for å bearbeide tunge følelser. Husk at du uansett er moren deres, og de er barna dine. Å blande dem sammen i starten er helt normalt for ferske tvillingforeldre. Ganske snart vil personlighetene deres komme tydelig fram, og det vil bli lett å skille dem.
Du kan følge med på mensen i WomanLog. Last ned WomanLog nå:
