Hvorfor opplever noen kvinner å tisse under sex?
Å tisse under sex er en vanlig bekymring blant kvinner, men vi snakker sjelden om dette temaet. Hvis du noen gang har opplevd urinlekkasje under forspill, samleie eller orgasme, vit at du ikke er alene – dette er både normalt og håndterbart.
Faktisk opplever så mange som 60 % av kvinner en form for koital inkontinens, altså å tisse under sex. Dette skyldes den unike anatomien til kvinnens reproduktive organer og urinveier.
I denne artikkelen får du vite mer om hva som forårsaker urinlekkasje under sex, hvordan du kan håndtere det, og hvordan du kan nyte sexlivet mer.
Forstå kvinnelig anatomi
Før vi snakker om hvorfor noen tisser under sex, la oss se nærmere på anatomien til de kvinnelige bekkenorganene.
Kvinnebækkenet inneholder organene fra to separate og essensielle systemer – de kvinnelige reproduktive organene inkludert eggstokker, eggledere, livmor, livmorhals og vagina, samt urinveiene som består av nyrene, urinlederen, blæren og urinrøret.
Alle disse organene er vakkert arrangert i bekkenhulen og beskyttes og holdes på plass av bekkenbunnsmusklene, som også hjelper til med å kontrollere avføring og vannlating.
Tissing under sex: Hva forårsaker det?
Å tisse under sex, også kalt koital inkontinens, er ufrivillig utslipp av urin under seksuell aktivitet. Ulike faktorer og tilstander kan bidra til dette. Noen skyldes arkitekturen til kvinnens kropp, som er designet for å bære et voksende barn, og andre er knyttet til fysiske endringer vi alle opplever med alderen.
En egenskap ved kvinnekroppen er den relativt korte lengden av urinrøret, som typisk er mellom 4,8 og 5,1 cm. Til sammenligning er mannens urinrør omtrent 20 cm langt. Fordi kvinnens urinrør er så kort, kan aktiviteter som å hoste, hoppe, le eller ha seksuell aktivitet noen ganger være nok til å gi blærelekkasje.
Dette er mer risikabelt når bekkenbunnsmusklene er svake, noe som kan skje etter graviditet og fødsel, ved overvekt, gjentatt tunge løft med feil teknikk, og rett og slett ved å bli eldre.
Typer lekkasjer
Det finnes tre hovedtyper av urininkontinens – tranginkontinens, stressinkontinens og blandet inkontinens. Og ikke all væskelekkasje er egentlig inkontinens. Noen væskelekkasjer er knyttet til seksuell opphisselse, nemlig squirting og kvinnelig ejakulasjon.
- Tranginkontinens er når du ofte kjenner en sterk, plutselig trang til å tisse som er vanskelig å utsette. Blæren trekker seg sammen og får spasmer uansett hvor full den er, og det kan være umulig å holde seg.
- Stressinkontinens skjer på grunn av trykk på blæren eller bekkenområdet fra for eksempel en voksende baby, tunge løft eller samleie. Under sex kan partnerens vekt, seksuell stimulering eller krevende sexstillinger føre til urinlekkasje.
- Blandet inkontinens er urinlekkasje som skyldes en kombinasjon av trang- og stressinkontinens.
- Squirting er et fenomen noen kvinner opplever én eller to ganger i livet, mens andre opplever det hver gang de har sex. Squirting er en plutselig utstøtning av urin og vaginale væsker gjennom urinrøret under orgasme eller opphisselse. Dette kan være en liten mengde væske eller hele blæreinnholdet.
- Kvinnelig ejakulasjon er noe annet enn squirting og urininkontinens, selv om det ofte blir forvekslet. Kvinnelig ejakulat er en melkeaktig væske som kommer fra parauretrale kjertler, som finnes på hver side av urinrøret. Akkurat som mannlig ejakulat, eller sædvæske, inneholder kvinnelig ejakulat prostata-spesifikt antigen (PSA), fruktose og glukose.
For kvinner er ejakulasjon ikke nødvendigvis koblet til orgasme; det kan skje når som helst en kvinne er seksuelt opphisset. Mengden væske ved squirting og kvinnelig ejakulasjon er også forskjellig. Mens squirting kan gjennombløte lakenet, er kvinnelig ejakulat vanligvis bare omtrent 1 ml væske.
Medisinske tilstander som kan gi kvinnelig urininkontinens
Noen ganger påvirkes blærekontrollen av en medisinsk tilstand. De vanligste årsakene inkluderer:
- Urinveisinfeksjoner, ofte forårsaket av E. coli-bakterier fra tarmen eller en overdreven vekst av Candida albicans-gjær. Dette gir smertefull vannlating, hyppig tissing og en ubehagelig trang selv etter nylig vannlating. Symptomene kan forverres under sex.
- Interstitiell cystitt er en betennelsestilstand i blæren, også kalt blæresmertesyndrom. IC blir ofte forvekslet med urinveisinfeksjon fordi symptomene ligner, men ved IC kjenner man kun lindring når man tisser. Hvis det ikke behandles, reduserer interstitiell cystitt evnen til å kontrollere blæren og kan gi smerter og ubehag under sex. Vi vet fortsatt ikke sikkert hva som forårsaker IC, men tilstanden forekommer oftere hos kvinner og kan forverres av allergier, infeksjoner og enkelte autoimmune sykdommer. Les mer om interstitiell cystitt, årsaker og behandling.
- Bekkenbunnsdysfunksjon er en manglende evne til å kontrollere bekkenbunnsmusklene. Å kunne spenne og slappe av i disse musklene er avgjørende for å håndtere vannlating, avføring og samleiesituasjoner. En spesialist på bekkenhelse kan finne årsaken og foreslå behandlingsalternativer.
- Vaginal atrofi er et problem som ofte oppstår i overgangsalderen. Skjedens vegger blir tynnere, tørrere og mer skjøre etter hvert som kroppen produserer mindre østrogen. Dette kan gi ubehag ved samleie og gjøre deg mer sårbar for infeksjoner og urinproblemer, inkludert urinlekkasje. Regelmessig seksuell aktivitet (med eller uten partner) øker blodtilførselen til vaginalvevet og hjelper å holde skjeden sunn. Glidemidler og vaginale fuktighetskremer kan også hjelpe.
- Visse medisiner som vanndrivende, alfa-blokkere, muskelavslappende og opioider kan gjøre det vanskeligere å kontrollere blæren og forverre urininkontinens.
Tips for å redusere seksuell inkontinens
Tøm blæren før og etter sex
For å unngå uhell i øyeblikkets hete, kom forberedt. Besøk toalettet før du hopper til køys. Med tom blære vil du kjenne mindre press i bekkenområdet under sex.
Husk også å tisse etter sex for å skylle ut uønskede bakterier fra urinrøret. Dette kan forebygge urinveisinfeksjoner som kan føre til blæreproblemer og øke ubehaget under sex.
Unngå væske en time eller to før sex
Når du er tilstrekkelig hydrert, omdanner kroppen væsken du drikker til urin i løpet av cirka 15 minutter. Hvis du slutter å drikke en time eller to før sex, får kroppen tid til å prosessere væsken slik at du kan møte partneren din med tom blære.
Vær bevisst på hva du spiser
Hvis du har urinlekkasje, bør du unngå mat og drikke som kan irritere blæren. Alkohol, koffein, sitrusfrukter, sterk mat, kullsyreholdige drikker og kunstige søtningsmidler er alle kjent for å forverre inkontinens.
Enzymer og andre stoffer i disse matvarene og drikkene irriterer blærens indre vegger og gir signal til hjernen om at du må tisse, selv når blæren ikke er full nok.
Prøv ulike sexstillinger
Visse seksuelle stillinger gir mer trykk på bekkenbunnen og kan føre til stressinkontinens. Dette gjelder spesielt misjonærstillingen, doggy-style og stående eller saksposisjoner. Prøv stillinger der du har mer kontroll over bevegelsene.
Gode stillinger å prøve:
- Å være øverst gir deg mer kontroll over bevegelse, hastighet og inntrengningsdybde.
- Sittende stillinger kan være mer komfortable fordi bekkenmusklene slipper å arbeide så hardt for å holde på urinen.
- Bruk puter for å justere høyden på bekkenet ditt og finne stillingen som fungerer best for deg.
Tren bekkenbunnsmusklene
Kegel- eller bekkenbunnsøvelser er effektive for å styrke bekkenbunnen og en av de beste metodene for å håndtere urinlekkasje og prolaps. Øvelsene gjøres i korte sett med kniping og avspenning for å bygge styrke og elastisitet i bekkenbunnen.
Når du først har lært teknikken, kan du gjøre Kegels når som helst, hvor som helst – uten at noen merker det.
Musklene du ønsker å styrke er de samme du bruker for å stoppe urinstrålen midt i vannlatingen, eller for å knipe igjen anus når du holder igjen luft.
Hvis du synes det er vanskelig å aktivere bekkenmusklene, kan du bruke et Kegel-treningsapparat som gjør det lettere å kjenne og trene disse musklene:
- Knip bekkenbunnsmusklene sakte i åtte sekunder.
- Slapp helt av i åtte sekunder. Dette er like viktig som knipingen!
- Gjenta begge trinnene åtte ganger. Øk antallet repetisjoner etter hvert som musklene blir sterkere.
Husk å puste normalt og holde baken og lårene avslappet under knipingen.
Les mer om inkontinens, urinprolaps og Kegel-øvelser.
Tren blæren din
Blæretrening går ut på å venne seg til å tisse på faste tidspunkter. Hvis du alltid skynder deg til toalettet rett før du skal dra hjemmefra (selv om du ikke må), eller tisser hver gang du dusjer, kan du være i ferd med å trene blæren feil.
Disse tilsynelatende uskyldige vanene lærer hjernen å forbinde visse aktiviteter og tider på døgnet med vannlating. Dermed kan du for eksempel kjenne trang til å tisse bare du hører dusjen renne, selv om blæren er tom. Over tid kan slike vaner forverre urininkontinens.
Du kan unngå dette ved å holde deg til faste tider for toalettbesøk. De fleste tisser 6–7 ganger daglig, noen mellom 4 og 10. Hvis du merker at du må oftere, kan du forsøke å planlegge toalettbesøkene og holde deg til en rutine.
Med tiden kan du gradvis øke intervallet mellom hver gang du går på do, og slik få bedre kontroll over blæren. Etter hvert vil du kjenne mindre behov for å tisse ofte.
Vær åpen med partneren din
For mange kan det være flaut å tisse under sex, spesielt hvis partneren ikke forstår hvorfor det skjer.
Forklar partneren hvordan kroppen din fungerer slik at hun/han kan forstå hvorfor lekkasje kan oppstå under sex. Sammen kan dere finne stillinger som reduserer presset på bekkenbunnen.
Hvis du squirter under sex, forklar at dette er helt normalt – og for mange er det et tegn på seksuell nytelse. Mange par mener at økt forståelse for kvinnelig ejakulasjon og squirting har styrket deres seksuelle intimitet.
Når bør du søke medisinsk hjelp?
Kvinnelig urininkontinens er vanlig i mange kvinners liv, men den trenger ikke ødelegge stilen din eller hindre seksuell tilfredsstillelse. Det finnes mange måter å håndtere og behandle urininkontinens på.
Avhengig av hvor ubehagelig du opplever plagene, kan legen anbefale livsstilsendringer og bekkenbunnsøvelser som vi har nevnt tidligere.
Hvis dette ikke hjelper, finnes det ulike medisiner legen kan skrive ut, inkludert antikolinergika som roer en overaktiv blære eller beta-3-agonister som mirabegron, som får blæremuskulaturen til å slappe av og lar deg tømme blæren i én omgang.
Operasjoner og prosedyrer for å behandle koital og urininkontinens
I alvorlige tilfeller der livsstilsendringer og medisiner ikke gir tilstrekkelig hjelp, finnes det kirurgiske alternativer, blant annet:
- Slyngoperasjon innebærer å plassere en slynge eller tape under urinrøret for å støtte det og forhindre lekkasje.
- Blærehals-suspensjonsoperasjon, hvor blærehalsen og urinrøret løftes og støttes. Dette gjøres ofte mot stressinkontinens.
- Kunstig urinsfinkter (AUS) er en prosedyre hvor en enhet implanteres rundt urinrøret for å styre urinstrømmen. Dette brukes ved mer alvorlig inkontinens.
- Sakralnervestimulering, hvor en liten sender implanteres under huden øverst i setet for å sende elektriske impulser til sakralnervene og hjelpe med å regulere blærefunksjonen. Dette brukes ofte ved overaktiv blære og tranginkontinens.
Oppsummering
Stressinkontinens og å tisse under sex er vanlige erfaringer. Det er ingen grunn til å skamme seg eller la litt urinlekkasje gå ut over sexlivet ditt. Det finnes mange gode måter å håndtere urinlekkasje under sex på og øke komfort og trivsel – selv om du har koital inkontinens.
Vi håper disse rådene om hvordan du kan håndtere urinlekkasje under sex og forbedre sexlivet ditt har vært nyttige. Vi oppfordrer alltid leserne våre til å søke legehjelp når et problem oppstår – velg helse og komfort fremfor stolthet eller stahet.
Last ned WomanLog nå:
