Når sex gir mer smerte enn glede
Smertefull penetrasjon eller dyspareuni defineres som vedvarende eller tilbakevendende smerter i underlivet som oppstår rett før, under eller etter samleie. Mange kvinner opplever ubehag ved vaginal penetrasjon innimellom. Men for noen blir smertefull sex en fast del av det intime livet.
Dyspareuni gjør tanken på sex stressende og forstyrrer en kvinnes intime liv. Noen kvinner klarer å holde ut med ubehaget eller koble seg fra egen seksualitet, men det kan føre til ytterligere problemer på sikt. Dessverre kan dyspareuni ramme hvem som helst, uansett alder eller livsstil. Den gode nyheten er at det i mange tilfeller enkelt kan behandles.
I følge en britisk studie opplever én av tretten kvinner smertefullt samleie som varer i mer enn tre måneder i året.
Symptomer på smertefull sex inkluderer:
- Smertefull penetrasjon
- Irritasjon ved penetrasjon, også ved innsetting av tampong eller menskopp
- Dyp verkende smerte under støt
- Brennende eller verking
- Rifter i vaginalvevet
- Stikkende smerte etter sex, lignende menssmerter
Hva gjør sex smertefullt?
Smertefullt samleie kan skyldes mange ulike årsaker. Selv kvinner uten tidligere helseproblemer kan kjenne ubehag under penetrasjon, for eksempel ved for lite glid. For noen er det derimot fysiske eller psykiske tilstander som gjør at vaginal sex føles fryktelig.
Her er en oversikt over de vanligste årsakene:
Vaginisme
En person med vaginisme kan oppleve smerte både ved vaginalt samleie, tampong eller ved gynekologisk undersøkelse fordi vaginalmusklene trekker seg ukontrollert sammen under all penetrasjon. Mange beskriver det som en brennende verking eller motstand. Det finnes ingen enkelt forklaring på vaginisme, men det har ofte sammenheng med angst og negative seksuelle erfaringer.
Infeksjoner
Når den vaginale bakteriefloraen forstyrres, kan underlivet bli sårt, kløende og irritert. Vanlige vaginale infeksjoner som soppinfeksjon eller bakteriell vaginose kan føre til tørrhet og små rifter, noe som gjør sex eller annen penetrasjon smertefullt. Kjønnssykdommer (SOI) kan også gjøre sex vanskelig og ubehagelig. SOI som klamydia og gonoré gir ofte irritasjon og rifter, mens genital herpes kan gi svært smertefulle sår.
Betennelse i livmorhalsen—cervicitt
Noen vaginale infeksjoner og SOI kan føre til cervicitt. Smertefull penetrasjon, kramper etter sex og svie ved vannlating kan være symptomer. Om du har slike symptomer bør du oppsøke lege for å finne årsaken. Øm livmorhals og blødning under sex kan også være tegn på livmorhalskreft; gynekologen din kan ta en celleprøve for å utelukke dette. Les vår artikkel om SOI her.
Myomer—unormale utvekster i livmoren. Livmorsmyomer gir ikke alltid symptomer, og oppdages ofte tilfeldig ved en gynekologisk undersøkelse. Selv om de som regel er ufarlige, kan de iblant gi smertefulle menstruasjoner, kramper og ubehag under sex. Les artikkelen vår om myomer her.
Endometriose oppstår når livmorslimhinnen (endometriet) vokser utenfor livmorhulen. Symptomer varierer avhengig av hvor cellene befinner seg. Smertefull sex kan være et symptom; mange kvinner beskriver dyp, stikkende smerte nederst i magen, fra mild til sterk.
Eggstokkcyster
Det er vanlig at små "funksjonelle" cyster dannes på eggstokkene og sprekker i forbindelse med menstruasjon, men innimellom kan de vokse og gi smerter under samleie. Du kan merke smerte når penis treffer eggstokken og en cyste sprekker eller lekker væske. Om du også har smertefulle, tunge eller uregelmessige menstruasjoner, akne eller vektøkning, kan dette være tegn på polycystisk ovariesyndrom.
Bekkeninfeksjon
Betennelse oppstår ofte på grunn av seksuelt overførbare bakterier. Dette fører til smertefull vannlating, unormal utflod, blødning mellom mens, og sårhet etter samleie. Ubehandlet kan bekkeninfeksjon føre til infertilitet, kroniske smerter og graviditet utenfor livmoren.
Overgangsalder
Med alderen synker østrogennivået, noe som gjør vaginalvevet tynnere og gir mindre naturlig fukt. Tørrhet i skjeden etter overgangsalder gjør sex mindre behagelig, og kan gi sårhet og rifter.
Fødsel
Mens kroppen er fokusert på å nære barnet, faller østrogennivået, og man kan oppleve smertefull sex etter fødselen. Sex kan også gjøre vondt dersom en nybakt mor starter for tidlig, mens bekkenbunnen fortsatt er svak eller stram.
Vaginal tørrhet
Mangel på naturlig glid er en av de vanligste årsakene til dyspareuni. Vaginal fuktighet henger sammen med østrogen. Østrogen reduseres i overgangsalderen eller om du tar visse medisiner, blant annet hormonell prevensjon, blodtrykksmedisin eller antidepressiva. Uten ekstra glidemiddel kan sex bli ubehagelig og gi rifter.
Vulvodyni
Dette er navnet på smerter i og rundt vulva, ofte beskrevet som skarp, akutt smerte eller brennende følelse, og forverres ofte ved innføring i skjeden. Årsaken er ukjent, men vulvodyni har vært knyttet til underliggende infeksjoner, allergiske reaksjoner, eller en overaktivisert nervesystem.
Nå som vi har sett på mulige årsaker, la oss snakke om hva du kan gjøre for å bedre sexlivet ditt.
Å identifisere problemet er første steg mot diagnose og behandling. Legen må utelukke SOI og vaginale infeksjoner. Hvis disse testene er negative, kan gynekologen anbefale ultralyd og undersøkelse av bekkenet for å undersøke cyster, myomer eller endometriose. Dersom årsaken er psykisk, kan det være aktuelt med sexterapi eller mindfulness-teknikker.
Fordi dyspareuni ofte skyldes vaginal tørrhet, kan medisiner som øker fuktigheten lindre ubehag. Vaginale fuktighetskremer og glidemidler reduserer friksjon og gir vevet tid til å restituere seg etter sex. Østrogenbehandling anbefales ofte mot plager etter overgangsalder, men bør unngås ved høy risiko for brystkreft.
Selv om medisiner kan lindre fysiske symptomer, kan opplevelsen av smertefull sex gi angst som blir igjen etter at det kroppslige er behandlet. Snakk med partneren din om hva du opplever og del hvordan du har det rundt sex og intimitet; det kan hjelpe med å bearbeide følelser og styrke forholdet.
For å forbedre sexlivet ditt kan du prøve følgende:
- Prøv ulike stillinger—finn ut hva som gir mest nytelse. Om én stilling føles ekstra god, bruk den oftere. Om du frykter at sex blir rutine, prøv sex-leketøy, rollespill eller nye omgivelser.
- Bruk glidemiddel. Det er en misforståelse at glidemiddel kun trengs etter overgangsalderen. Mange kvinner merker at ekstra glid forbedrer sex selv uten tidligere problemer. Glidemiddel gir mer nytelse og beskytter mot rifter og irritasjon. Og dess mer fukt det er, desto mindre risiko for at kondomet ryker.
- Fokuser på forspill. Det tar tid for en kvinne å bli tent—ofte opptil 20 minutter, eller mer hvis du har vondt eller er engstelig. Humor og trygghet rundt forspill kan hjelpe både deg og partneren å slappe av. Les artikkelen vår om forspill her.
- Ikke press deg selv hvis du ikke er i humør. Lytt til kroppen, særlig når det gjelder sex.
- Utforsk andre måter å være intime på. Sex handler ikke bare om vaginal penetrasjon. Faktisk får de fleste kvinner ikke orgasme kun av vaginal sex. Kjærtegn, kyss, gjensidig onani og oralsex gir nytelse for begge og kan styrke nærheten.
Les vår artikkel om ikke-penetrerende sex her.
Selv om smerten ved penetrasjon vedvarer, trenger du ikke å gi opp sex for godt. Det finnes mange måter å nyte nærhet alene eller sammen med en partner. Selv om det å åpne seg kan føles sårbart og skummelt, bør du ikke lide i stillhet. Å snakke om smertefull sex med partner og lege kan hjelpe deg å finne årsaken og få den hjelpen du trenger.
Du kan følge med på syklus og sexliv ved å bruke WomanLog. Last ned WomanLog i dag:
