Nødprevensjonsmuligheter
Den potensielt livsendrende realiteten av en uønsket graviditet fører til ekte bekymring for de fleste. En av de siste utveiene for å forhindre en graviditet er nødprevensjon – nøkkelordet er nød.
Det finnes mange grunner til å bruke nødprevensjon etter samleie: vanlige grunner som en ødelagt kondom, glemte p-piller, ubeskyttet sex i et etablert forhold, eller et one night stand, og forferdelige, ekstreme situasjoner som seksuelle overgrep. Beslutningen om å gå til «plan B» må tas raskt, kan være svært traumatisk, og kan også gi mulige fysiske bivirkninger.
Vi har allerede skrevet om hormonell prevensjon (pillen, vaginalringer, p-plaster, hormonspiral) og ikke-hormonell prevensjon (mannlig og kvinnelig kondom, prevensjonssvamp, vasektomi, sterilisering av eggleder, kobberspiral). Alle disse metodene krever nøye planlegging og regelmessig bruk, men livet går ikke alltid etter planen.
Det psykiske ansvaret for prevensjon faller allerede uforholdsmessig mye på kvinner. Med det ekstra tidspresset en nødsituasjon gir, blir situasjonen enda mer krevende. Det er best å ha en plan. Bare for sikkerhets skyld.
Bestem selv om nødprevensjon er noe du kunne tenke deg å bruke og hvordan du helst vil reagere i en situasjon der du måtte trenge det. Naturligvis er hver situasjon unik, og dine reaksjoner kan være annerledes i øyeblikket enn hva du så for deg i forkant.
Har du en fast sexpartner, kan dere også diskutere potensielle scenarioer sammen. Hvordan ville partneren din reagere om kondomet sprakk?
Millioner av kvinner har vært i denne situasjonen. Uansett hva du velger – du er ikke alene.
Nødprevensjon er kun laget for å forhindre graviditet og verken forebygger eller behandler seksuelt overførbare infeksjoner. Disse kan bare forebygges med barrieremetoder, som kondom.
Typer nødprevensjon
Det finnes to typer nødprevensjon – nødprevensjonspille og spiral (IUD). Nødprevensjonspillen deles videre inn i to typer, hvorav den mest vanlige og tilgjengelige er «Plan B».
Nødprevensjonspille
Plan B er et folkelig navn (og et merkenavn) på nødprevensjonspiller som kan tas rett etter ubeskyttet samleie. De kalles også «angrepillen», selv om du kan ta dem umiddelbart etter sex uten å vente til dagen etter.
Plan B er mest effektiv om den tas innen 72 timer (tre dager), men kan ha effekt opptil fem dager etter vaginalt samleie. Effekten svekkes jo lenger du venter. Angrepillen er omtrent 75 % til 89 % effektiv, og jo tidligere du tar den, jo bedre.
Nødprevensjonspiller inneholder det hormonelle virkestoffet levonorgestrel. I noen piller kombineres det også med østrogen. Levonorgestrel er et gestagen som gjør slimet i livmorhalsen tykkere og hemmer eggløsning, slik at vellykket befruktning blir mye mindre sannsynlig. Den kan ikke avbryte en allerede pågående graviditet eller hindre et allerede befruktet egg i å feste seg til livmorslimhinnen (endometriet).
Det finnes ulike merkenavn, men du kan enkelt be om nødprevensjon eller «plan B» på apoteket. Nødprevensjonspillene kan kjøpes reseptfritt og uten aldersgrense på alle apotek, og i mange dagligvarebutikker.
Du kan også bestille Plan B-piller på nettet, men sjekk alltid seriøsiteten til nettsiden. Bruk kun godkjente medisiner fra pålitelige kilder med uskadd emballasje og fullstendig bruksanvisning.
Mulige bivirkninger
Moderne nødprevensjon fører ikke lenger til store blødninger slik det gjorde tidligere, og vil sannsynligvis ikke indusere en hel menstruasjon allerede dagen etter. Lett mellomblødning kan dog forekomme.
De vanligste bivirkningene inkluderer:
- endringer i neste menstruasjon – den kan bli lettere eller kraftigere
- endringer i menstruasjonssyklus
- kvalme
- hodepine
- oppkast
- tretthet
- magesmerter
- ømme bryster
- akne
Hvis du kaster opp kort tid etter å ha tatt pillen, har du kanskje ikke fått i deg nok av medisinen til at den virker.
Opplever du alvorlige bivirkninger som store blødninger, bevissthetstap eller ekstreme smerter, søk straks medisinsk hjelp.
En angrepille koster vanligvis mellom 400 og 600 kroner. De kan fås rimeligere på spesialiserte helsestasjoner, for eksempel hos Sex og Samfunn eller Amathea. Du trenger bare én pille for å forhindre graviditet. Om økonomi er et hinder, ta kontakt med et lokalt krisesenter eller en klinikk for seksuell helse for hjelp.
I enkelte områder er prevensjon, inkludert Plan B og spiral, gratis for personer under 16 år. Sjekk lokale regler på nett.
Den andre pillen
En annen medisin – ulipristalacetat – brukes også som nødprevensjon. I motsetning til levonorgestrel, kan ulipristalacetat være skadelig for en graviditet som allerede har startet. Dette er stort sett et reseptbelagt legemiddel du ikke kan kjøpe reseptfritt.
Effekten av ulipristalacetat er 1–2 % høyere enn for levonorgestrel, og virkningen varer opptil 5 dager uten å miste effekt.
Helsepersonell i enkelte land jobber for å gjøre den tilgjengelig også reseptfritt.
Bivirkningene ligner dem for den vanlige angrepillen.
Kontraindikasjoner
En viktig, men ofte glemt faktor, er at angrepillen ikke alltid virker hvis du veier mye. Grensen på 70 kg nevnes ofte for Plan B, og 88 kg for ulipristalacetat. Da kan du fortsatt bruke kobberspiral (ikke-hormonell), som ikke har noen vektgrense.
Ulipristalacetat anbefales ikke for ammende mødre. Om ikke annet er mulig, kan den tas, men melken bør kastes i 1–2 dager etterpå.
Du bør ikke ta angrepillen hvis du:
- bruker andre hormonelle prevensjonsmidler
- har alvorlig leversykdom eller astma
- tar visse HIV-medisiner (kontakt lege for mer informasjon)
- vet at du allerede er gravid
Noen tror at sjansen øker hvis de tar flere piller, for eksempel én dagen etter og én tre dager etter ubeskyttet sex. Det gir ingen ekstra risiko, men heller ingen ekstra effekt. Enten så virker pillen første gang, eller så gjør den ikke det.
Spiralen (IUD)
Spiral er et vanlig prevensjonsmiddel for langtidsbruk. Det finnes to typer spiral – hormonspiral og kobberspiral. Kobberspiralen kan også brukes som nødprevensjon hvis den settes inn innen 5 dager etter ubeskyttet samleie. Spiralen er mer effektiv enn begge nødprevensjonspillene, gir færre bivirkninger, og effekten påvirkes ikke av kroppsvekt. Innsetting krever derimot profesjonell hjelp, prosedyren er invasiv, og en spiral er dyrere enn en pille. Dette gjør spiralen mindre tilgjengelig som nødprevensjon, særlig med den korte fristen på 5 dager.
Kobberspiralen er en liten T-formet dings av plast og kobber som plasseres direkte i livmoren av helsepersonell. Den avgir små mengder kobber i livmor og eggledere, og hindrer befruktning ved å gjøre miljøet ugunstig for sædceller. Har egget allerede blitt befruktet, kan spiralen hindre at det fester seg i livmorslimhinnen. Spiralen kan også forstyrre en tidlig graviditet, så den anbefales ikke til kvinner som allerede er gravide. (Nye studier viser at hormonspiral trolig er like effektiv som kobberspiral som nødprevensjon, men mer forskning trengs.)
Avtal innsetting av spiral hos gynekolog så raskt som mulig etter ubeskyttet samleie. Diskuter også muligheten for spiral som langtidsbeskyttelse.
Spiralen er en av de mest effektive metodene for både langtids- og nødprevensjon med hele 99 % suksessrate dersom den settes inn i tide og korrekt.
De vanligste bivirkningene inkluderer:
- Skade på livmorhalsen hvis spiralen settes inn feil eller kommer ut av posisjon
- Endringer i menstruasjonssyklus
- Mensen kan bli kraftigere og vare lengre dersom spiralen brukes som langtidsbeskyttelse
Forberedelser
Du kan kjøpe en angrepille på forhånd og oppbevare til eventuell krisesituasjon. Riktig oppbevart har ulipristalacetat-piller holdbarhet på cirka tre år, og levonorgestrel-piller rundt fire år. Husk at de ikke er ment for regelmessig bruk.
Den eneste 100 % sikre beskyttelsen mot graviditet er avholdenhet – å ikke ha vaginalt samleie. Ønsker du seksuell aktivitet, men ikke graviditet, vurder alternativene dine. Langtidsvirkende hormonell prevensjon er mye mer effektiv enn angrepillen, og kondom gir tilleggseffekten av å forebygge kjønnssykdommer.
Vær snill mot deg selv og praktiser trygg sex!
Du kan følge syklusen din med WomanLog. Last ned WomanLog nå:
