Pierwsza miesiączka po ciąży – czego się spodziewać?
Pierwsza miesiączka to ważny etap w okresie dojrzewania. Pierwszy okres po porodzie może wydawać się do niego bardzo podobny. Czy będzie bardziej bolesny i dłuższy? Kiedy można się go spodziewać? I jak długo po porodzie jesteś chroniona przed ponowną ciążą? W tym artykule odpowiadamy na te pytania.
Jedną z najlepszych rzeczy w ciąży jest brak okresu przez kilka miesięcy. Po porodzie i wchodząc w nową rolę mamy, możesz nawet zapomnieć, że kiedyś musiałaś znosić bóle miesiączkowe, wzdęcia, trądzik i zmęczenie każdego miesiąca.
Ale czy tego chcesz, czy nie, okres w końcu powróci. Jednak może być nieco inny niż przed ciążą.
Dlaczego miesiączka zanika podczas ciąży?
Obalmy ten mit raz na zawsze: nie można mieć miesiączki będąc w ciąży. Możesz pomylić krwawienie implantacyjne lub plamienie z okresem, ale to nie to samo. Oto dlaczego.
Miesiączka zanika w trakcie ciąży po zapłodnieniu komórki jajowej przez plemnik. Gdy zarodek zagnieżdża się w śluzówce macicy, zaczyna produkować hormon gonadotropiny kosmówkowej (hCG).
hCG wysyła sygnał do jajników, aby zatrzymały uwalnianie dojrzałych komórek jajowych co miesiąc (owulacja). Bez owulacji nie dochodzi do złuszczania śluzówki macicy, a więc nie występuje krwawienie miesiączkowe.
Podwyższony poziom progesteronu i estrogenu w ciąży również pomaga utrzymać i pogrubiać błonę śluzową macicy, aby wspierać rozwijający się płód. Brak owulacji i zmiany hormonalne powodują, że regularne cykle miesiączkowe ustają aż do momentu porodu.
W ciąży nie powinnaś doświadczać żadnego znacznego krwawienia. Jeśli się ono pojawi, ważne jest, aby natychmiast zareagować, rozpoznać objawy i zgłosić się do lekarza.
Czy krwawienie w ciąży jest normalne?
Plamienie w pierwszym trymestrze jest dość powszechne. Może pojawić się mniej więcej w czasie spodziewanej miesiączki, zwykle 10–14 dni po zapłodnieniu, gdy zarodek zagnieżdża się w macicy. Nazywa się to krwawieniem implantacyjnym. Nawet 25% kobiet w ciąży może na początku doświadczać plamienia. Zazwyczaj nie jest to niepokojące, jeśli plamienie jest lekkie i rzadkie. Możesz też odczuwać delikatne skurcze. To dlatego wiele kobiet myli krwawienie implantacyjne z okresem.
Jednak krwawienie implantacyjne różni się od miesiączki. Rozpoznanie pierwszych objawów jest ważne, aby jak najwcześniej rozpocząć opiekę prenatalną.
Krwawienie implantacyjne:
- Jest lekkie, nie skrzepione jak krwawienie miesiączkowe w pierwszych dniach.
- Ma różowy lub brązowy kolor, podobnie jak pod koniec okresu.
- Trwa od kilku godzin do kilku dni.
Jednak jeśli Twój okres jest zazwyczaj bardzo skąpy lub bierzesz hormonową antykoncepcję, przez co miesiączki są jeszcze lżejsze, możesz nie zauważyć różnicy. W takim przypadku, jeżeli odbyłaś seks bez zabezpieczenia i podejrzewasz ciążę, powinnaś zrobić test ciążowy i natychmiast odstawić antykoncepcję.
Lekkie krwawienie może się też pojawić po intensywnym stosunku seksualnym czy badaniu szyjki macicy. Zwykle jednak jest bardzo krótkotrwałe i skąpe, może ograniczać się do kilku zaschniętych kropli krwi.
Jeśli pojawi się obfite krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży, to zawsze jest powód do niepokoju.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- Krwawisz obficie
- Krew jest jasnoczerwona
- Masz silny ból brzucha
- Wymiotujesz lub masz mdłości
- Masz wysoką gorączkę
- Pojawiają się skrzepy krwi
- Masz zawroty głowy
Przyczyny obfitego krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży
Poronienie
Poronienia są częstsze, niż się wydaje. Około 20% rozpoznanych ciąż kończy się poronieniem. Poronienie to nieplanowana utrata ciąży, która występuje w ciągu pierwszych 20 tygodni. Czasami kobieta nawet nie wie, że była w ciąży, bo poronienie może przypominać bardzo obfitą miesiączkę we wczesnym jej stadium.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna to poważny stan, w którym zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się i zaczyna rozwijać poza macicą. Najczęściej dzieje się to w jednym z jajowodów, które transportują komórkę jajową z jajnika do macicy.
Jednak ciąża pozamaciczna może także rozwinąć się w jajniku, jamie brzusznej lub szyjce macicy. Powoduje nieprawidłowe krwawienie i silny ból. Jest to stan zagrożenia życia, ponieważ zarodek nie jest w stanie się rozwinąć poza macicą i ciąża musi zostać przerwana.
Ciąża zaśniadowa
Ciąża zaśniadowa, nazywana też zaśniadem groniastym, to powikłanie ciąży. Dotyczy 1 na 1000–2000 ciąż i najczęściej jest rozpoznawana we wczesnym etapie. Dochodzi do niej, gdy komórka jajowa i plemnik łączą się, ale zamiast zarodka powstaje łagodny guz. Wyróżniamy dwa typy ciąż zaśniadowych: całkowite oraz częściowe. W obu przypadkach ciąża nie jest zdolna do prawidłowego rozwoju i zwykle kończy się poronieniem.
- Całkowita zaśniadowa ciąża – brak prawidłowej tkanki płodu. Zamiast tego łożysko zamienia się w masę cyst przypominających kiść winogron.
- Częściowa zaśniadowa ciąża – obecność nieprawidłowej tkanki łożyskowej i niewielkiej ilości tkanki płodowej, ale tkanka płodowa jest zdeformowana i nie może się rozwinąć w prawidłowy płód.
Ciąża zaśniadowa również jest stanem nagłym i wymaga jak najszybszego leczenia. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu tkanki zaśniadowej z macicy i monitorowaniu poziomu hCG, aby mieć pewność, że usunięto cały materiał. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się rak. Lekarka zaleci również unikanie kolejnej ciąży przez co najmniej 6 miesięcy do roku po zakończonym leczeniu, aby poziom hCG wrócił do normy.
Krwawienie w późniejszej ciąży
Chociaż niektóre kobiety doświadczają sporadycznego plamienia i rodzą zdrowe dzieci, to jednak obfite krwawienie (mokre podpaski) po 12. tygodniu nie jest już normalne i może świadczyć o problemach z łożyskiem, takich jak łożysko przodujące czy przedwczesne odklejenie łożyska.
Przedwczesny poród również może doprowadzić do krwawień w późniejszej ciąży. Przedwczesnym porodem nazywamy akcję porodową rozpoczętą przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży. Jeśli masz regularne skurcze, nagły wypływ płynu z pochwy lub krwawienie, natychmiast udaj się do szpitala. Przedwczesny poród wymaga specjalnej opieki, ponieważ zarówno mama, jak i dziecko są bardziej narażone na powikłania.
Krwawienie po porodzie
Chociaż okres nie pojawi się od razu, po porodzie występuje krwawienie z pochwy. Jest to zupełnie normalne, ponieważ ciało potrzebuje czasu na wygojenie się po wydaniu na świat dziecka. Krwawienie po porodzie, zwane odchodami połogowymi (lochia), jest naturalnym elementem procesu regeneracji po porodzie i pozwala oczyścić macicę z pozostałości po ciąży.
Po porodzie łożysko pozostawia ranę wielkości talerza wewnątrz macicy. Bez względu na sposób porodu, potrzeba około 6 tygodni, by macica wróciła do pierwotnych rozmiarów i zagoiła ranę powstałą po porodzie. W tym okresie z dużym prawdopodobieństwem będziesz krwawić.
Na początku krwawienie może być obfite, bardzo podobne do miesiączki. Jasnoczerwona krew i niewielkie skrzepy są normalne przez pierwsze dni po porodzie. Unikaj nadmiernego wysiłku lub dźwigania ciężarów, by nie nasilić krwawienia. W ostatnich tygodniach krwawienie powinno stać się skąpe, brązowe i pojawiać się nieregularnie.
Jednak bardzo obfite krwawienie po porodzie może świadczyć o krwotoku poporodowym. Natychmiast zgłoś się do szpitala, jeśli:
- Krwawisz obficie ponad 3 dni po porodzie
- Musisz zmieniać więcej niż jedną podpaskę na godzinę
- Przechodzisz duże skrzepy
- Masz zawroty głowy lub osłabienie
- Pojawia się gorączka i dreszcze
Pierwsza miesiączka po porodzie
Nawet jeśli nie czekasz na powrót okresu po tak długiej przerwie, w końcu się pojawi. Większość kobiet dostaje pierwszą miesiączkę po porodzie po 4–6 tygodniach. Jeśli karmisz dziecko piersią, może potrwać znacznie dłużej, zanim okres wróci. Karmienie piersią opóźnia miesiączkę ze względu na prolaktynę.
Ten hormon hamuje cykl rozrodczy, dlatego przez jakiś czas nie masz owulacji i miesiączki. Jeśli wyłącznie karmisz dziecko piersią, miesiączka może nie pojawić się przez cały okres laktacji.
Jak wygląda pierwsza miesiączka po porodzie?
Trudno przewidzieć, jaki będzie pierwszy okres po porodzie. Wiele kobiet zauważa zmiany w długości, objawach oraz obfitości. Jednak większość zmian w Twoim okresie i cyklu powinna być tymczasowa, a z czasem wszystko wróci do tego, co było przed ciążą.
Możesz spodziewać się, że:
- Pierwsze kilka cykli będzie obfitsze niż przed ciążą – to efekt nagromadzenia śluzówki macicy w ciąży.
- Zauważysz więcej skrzepów, gdy macica pozbywa się pogrubionej błony.
- Bóle miesiączkowe bywają silniejsze w pierwszych cyklach, bo macica się obkurcza. Jednak niektóre kobiety, zwłaszcza cierpiące na bolesne miesiączki, mogą odczuć tymczasową ulgę, bo skurcze są łagodniejsze.
- Cykl przez kilka miesięcy po porodzie może być nieregularny.
- Miesiączka może być dłuższa niż zwykle (3–7 dni) podczas pierwszych cykli po ciąży.
- Karmienie piersią czasowo obniża ilość produkowanego mleka podczas miesiączki.
Czy można używać tamponów lub kubeczka menstruacyjnego po porodzie?
Nie używaj tamponów ani kubeczka menstruacyjnego do momentu uzyskania zgody podczas wizyty kontrolnej po 6 tygodniach od porodu. Nawet jeśli nie odczuwasz bólu, macica potrzebuje czasu, by porządnie się zagoić. Tampony, a zwłaszcza kubeczki menstruacyjne, mogą wytworzyć podciśnienie i spowodować uszkodzenie rany.
Twoje narządy rozrodcze są też wtedy bardziej podatne na infekcje, a ryzyko zwiększa się podczas stosowania tamponów czy kubeczków. Najlepiej korzystać z podpasek, majtek menstruacyjnych lub podobnych produktów higienicznych podczas pierwszej miesiączki po porodzie.
Kiedy mogę znowu zajść w ciążę?
Po porodzie zaleca się powstrzymać od współżycia przez co najmniej 6 tygodni, aby Twój organizm zdążył się zregenerować. Jednak wiele kobiet przez pierwszy rok po porodzie naturalnym doświadcza zaburzeń seksualnych. Kiedy poczujesz się gotowa na seks, ale nie na kolejną ciążę, warto zastosować jakąś formę antykoncepcji.
Odwilżenie hormonalne po porodzie pozwala zajść w ciążę już po pojawieniu się pierwszej miesiączki – zwykle 4–6 tygodni po porodzie. Wiele kobiet traktuje karmienie piersią jako naturalną formę antykoncepcji, ale nie jest to metoda całkowicie niezawodna. Według Planned Parenthood, przy idealnym stosowaniu jej skuteczność wynosi 98%. Oznacza to jednak, że trzeba karmić piersią co najmniej co 4 godziny w dzień i co 6 godzin w nocy oraz podawać dziecku wyłącznie mleko mamy. Jeśli czasami podajesz mleko modyfikowane, konieczna jest dodatkowa antykoncepcja, by nie dopuścić do nieplanowanej ciąży.
Powrót do formy wymaga czasu
Ciąża i poród to jedne z najbardziej wymagających doświadczeń fizycznych i psychicznych w życiu kobiety. Całkowicie zmieniają ciało i umysł. Potrzebujesz czasu, by powrócić do dawnej formy – czasem nie wszystko wraca do stanu sprzed ciąży. Mamy nadzieję, że ten artykuł pomógł Ci lepiej przygotować się na powrót miesiączki po porodzie.
Pobierz WomanLog już teraz:
