Hipotiroidizmin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri
Hipotiroidizm, dünya genelinde milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir tiroid bozukluğudur. Kilo vermede zorluk, saç dökülmesi, donuk cilt, beyin sisi ve daha birçok belirti günlük aktiviteleri zorlaştırabilir. Ancak, yaşam kalitesini artırmak için durumu yönetmenin yolları mevcuttur. Bu yazıda, hipotiroidizm hakkında daha fazla bilgi edinecek, hastalığın nedenlerini ve belirtilerini öğreneceksiniz.
Tiroid, boynunuzun ortasında bulunan küçük bir bezdir ve vücudunuzun nasıl çalıştığında önemli bir rol oynar. Bu endokrin bez, metabolizma, vücut sıcaklığı ve büyümeyi düzenleyen hormonlar üretir. Fakat tiroid, çevresel faktörlerden, ilaçlardan, besin eksikliklerinden ve hormonal dalgalanmalardan en çok etkilenen bezlerden biridir. Zarar gören bir tiroid, vücutta birçok sistemi etkileyen yaygın bir tiroid bozukluğu olan hipotiroidizme yol açabilir.
Tiroidin vücudunuzdaki rolü
Hipotiroidizmden bahsederken, önce tiroid bezini ve işlevlerini anlamak önemlidir.
Tiroid, boynun ön kısmında yer alan kelebek şekilli bir endokrin bezdir. Soluk borusunun (trakea) etrafını sarar ve yaklaşık olarak papyonun konumunda yer alır. Bez, iki lobdan (kelebeğin "kanatları") oluşur ve bu loblar ince bir doku şeridi olan istmus ile birbirine bağlanır.
Beynin tabanında bulunan hipofiz bezi, tiroidi tiroid uyarıcı hormonla (TSH) kontrol eder. Normalde, tiroid triyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) isimli tiroid hormonlarını üretir. Tiroid hormonları; östrojen, progesteron, testosteron, kortizol ve diğer hormonlarla birlikte vücuttaki birçok süreci düzenler. Sıcaklık, kilo ve metabolizma, vücudun büyümesi ve gelişmesi, kalp hızı, adet döngüsü ve çok daha fazlası tiroid tarafından yönetilir.
Ancak, vücut hücrelerinin tiroid dokusuna saldırması veya başka hormonların T3 ve T4 üretimini engellemesi gibi çeşitli nedenlerle, bez düzgün çalışamaz ve bu durum hipotiroidizm adı verilen rahatsızlığa yol açar.
Hipotiroidizm nedir?
Hipotiroidizm ya da diğer adıyla az çalışır tiroid, tiroid bezinin yeterli miktarda tiroid hormonu üretmemesiyle oluşan bir endokrin rahatsızlıktır. Genel nüfusun yaklaşık %5'inde hipotiroidizmin bir formu bulunur. Hastalığın dört tipi vardır, fakat hepsinde belirgin semptomlar görülmez. Birçok kişi, tiroidinin az çalıştığını fark etmeden yıllarca yaşayıp tedavi sürecini geciktirebilir.
Tiroid esas olarak vücudun enerjiyi kullanma biçimiyle ilgili olduğu için, hastalığın başlıca belirtileri genellikle enerji eksikliği ve kilo alımıdır. Çünkü vücut kalorileri etkin bir şekilde enerjiye çeviremez. Hipotiroidizm tamamen tedavi edilemez, fakat belirli yaşam tarzı değişiklikleri ve tiroid hormon replasman tedavisiyle yönetilebilir.
Hipotiroidizm tipleri
Primer hipotiroidizm
Primer hipotiroidizm, vakaların %99'unu oluşturan en yaygın hipotiroidizm türüdür. Genellikle Hashimoto hastalığı adı verilen otoimmün bir durumdan kaynaklanır. Hashimoto hastalığı, bağışıklık sisteminin tiroid dokusuna saldırıp bezin hormon üretme yetisini kademeli olarak yok etmesiyle gelişir.
Hashimoto olduğunuzun yaygın belirtileri:
- Yüksek TSH, düşük T4 seviyeleri
- Semptomların yavaş ilerlemesi
- Kadınlarda daha sık görülür
- Çoğunlukla başka otoimmün hastalıklarla birlikte
Hashimoto hastalığının gelişmesi yıllar alabilir çünkü genellikle hafif belirtilerle başlar. Bu yüzden birçok kadın ancak hastalık ilerlediğinde yardım arar. Tedavi edilmezse, sonunda tam tiroid yetmezliğine yol açabilir.
Sekonder hipotiroidizm
Sekonder hipotiroidizm ya da santral hipotiroidizm, hipofiz bezi işlev bozukluğundan kaynaklanır. Çoğunlukla hipofiz tümörü, radyasyon tedavisi, kafa travması, ameliyat veya iltihap gibi ani başlayan nedenlerle ortaya çıkar ve tanı koymak daha zordur. Tipik olarak düşük ya da normal TSH ile birlikte düşük T4 seviyeleriyle kendini gösterir.
Konjenital hipotiroidizm
Bu hipotiroidizm türü doğuştan bulunur veya doğumdan kısa bir süre sonra gelişir. Her 2.000–4.000 yeni doğanda birinde görülür. Bez yokluğu ya da yeterince gelişmemesi, genetik mutasyonlar, tiroid hormonu sentezinde bozukluklar veya iyot eksikliği genellikle neden olur. Bu durumda, yenidoğanın mutlaka ilaç kullanması ve düzenli olarak izlenmesi gerekir.
Subklinik hipotiroidizm
Subklinik hipotiroidizm, hastalığın en hafif formu olarak kabul edilir. Hafif derecede yüksek TSH ile birlikte T4 seviyeleri normaldir. Birçok kişi hiçbir semptom yaşamaz, ancak hastalığın ilerleyip gerçek hipotiroidizme dönüşme riski vardır.
Hipotiroidizme ne sebep olur?
Hipotiroidizm hayatın her aşamasında gelişebilen karmaşık bir durumdur. Birçok farklı faktör tiroid bezini etkiler. Bu nedenle, en sağlıklı bireyler bile yaşamlarının bir döneminde hipotiroidizm geliştirebilirler.
Hipotiroidizmin en yaygın nedenleri
Otoimmün hastalıklar
Hashimoto tiroiditi, tip 1 diyabet, romatoid artrit, lupus ve çölyak hastalığı gibi durumlar tiroid sorunları riskini artırır. Böyle durumlarda, bağışıklık sisteminiz sağlıklı tiroid dokusuna saldırır. Zamanla doku kaybedildikçe, bez yeterli hormon üretemez ve hipotiroidizme yol açar. Otoimmün hastalıklarda sıklıkla genetik faktörler rol oynar.
Tıbbi tedaviler
Tiroid bezi, özellikle kanser tedavilerine karşı hassastır. Yakın zamanda boyun ve göğüs bölgesine radyoterapi aldıysanız, tiroid hücreleri zarar görebilir.
Hipotiroidizmin bir diğer nedeni de, tiroidin tamamen ya da kısmen çıkarıldığı (tiroidektomi) ameliyatlardır. Bu tarz cerrahiler genellikle boyun yaralanmaları veya kanserli tiroid dokusunun alınması için yapılır. Doğum sonrası tiroidit veya gebeliğe bağlı hormonal değişiklikler de bezi etkileyebilir.
İlaçlar
Bazı ilaçlar, vücudun doğal hormonları ve metabolizmasıyla etkileşerek tiroidi etkileyebilir. En yaygın nedenler arasında lityum (psikiyatrik ilaç), amiodaron (kalp ilacı), interferon alfa gibi bazı kanser ilaçları ve bazı antidepresanlar bulunur.
Beslenme
Her gün tükettiğiniz besinler tiroidinizin sağlığını etkileyebilir. Ciddi iyot eksikliği veya aşırı iyot alımı tiroid fonksiyonunda bozulmaya neden olabilir. Selenyum, D vitamini ve ciddi B12 eksiklikleri de sıklıkla hipotiroidizme yol açar.
Diğer faktörler
Çevrenizdeki endokrin bozucular gibi çevresel faktörler tiroidin çalışmasını engelleyebilir. Radyasyon, ağır metaller, endüstriyel kimyasallar ve bazı pestisitlere maruz kalmak tiroidiniz için risk oluşturur.
Genetik etkenler de hipotiroidizm geliştirme riskinizi artırır. Kalıtsal tiroid hastalıkları, ailede otoimmün hastalık öyküsü ve belirli genetik mutasyonlar az çalışır tiroid için riski artırır.
Kimler hipotiroidizme daha yatkındır?
Genel olarak kadınlar ve 60 yaş üstü bireyler hipotiroidizme daha yatkındır. Kadınların doğurganlık dönemi ve menopozda yaşadığı düzenli hormonal değişiklikler hastalığa yakalanma riskini artırır. Ayrıca kadınların daha aktif bir bağışıklık sistemine sahip olması Hashimoto'nun kadınlarda daha yaygın görülmesine neden olur. Otoimmün hastalığı, Down sendromu ya da Turner sendromu olan kadınlar da hipotiroidizm riski altındadır.
Hipotiroidizmin belirtileri ve işaretleri
Hipotiroidizm, vücuttaki birçok süreci etkileyen karmaşık bir durumdur. Herkesin semptomları yaşamayabileceğini ve bazı belirtilerin tükenmişlik ya da yaşlanma sanılabileceğini hatırlatmak gerekir. Hastalık ilerlemeden hormon seviyelerini düzenli kontrol ettirmek anahtardır.
İşte hipotiroidizmin başlıca belirtileri:
- Fiziksel değişiklikler arasında kilo alımı, su tutma, şişlik ve ödem yer alır. Ayrıca ciltte solukluk ve kuruluk, saç dökülmesi gözlemlenebilir. Bazı kadınlarda cilt sarımsı ve daha soluk bir ton alabilir.
- Enerji ve kas fonksiyonu belirtileri arasında sürekli yorgunluk, basit ev ya da iş işlerinden sonra bile bitkin hissetmek, kaslarda güçsüzlük, ağrı, tutulmalar, eklem ağrısı ve egzersiz toleransında azalma sayılabilir.
- Zihinsel ve duygusal değişiklikler; bilişsel işlevlerde azalma, beyin sisi, hafıza problemleri, konsantrasyon zorluğu, daha yavaş düşünme ve dikkat süresinde kısalma şeklinde kendini gösterebilir. Hipotiroidizmi olan birçok kadın depresyon, kaygı, ruh hali değişiklikleri, sinirlilik ve motivasyon eksikliği yaşayabilir.
- Üreme ve hormonal sorunlar arasında düzensiz veya yoğun adetler, gebe kalmada güçlük, cinsel istekte azalma, düşük riski, gebelik komplikasyonları ve doğum sonrası sorunlar öne çıkar.
Hipotiroidizm aynı zamanda metabolizmanızı ve sindirim sisteminizi etkiler. Kabızlık, yavaş sindirim, şişkinlik, iştahsızlık, kilo vermede zorluk gibi sorunlar yaşayabilirsiniz. Ayrıca nabzınız yavaşlayabilir, kolesterolünüz yükselir, tansiyonunuz artar ve dolaşımınız bozulabilir.
Hipotiroidizm tedavi edilebilir mi?
Hayır, hipotiroidizm tamamen tedavi edilemez; ancak çok iyi yönetilebilir ve pek çok kadın normal bir hayat sürdürebilir.
Hipotiroidizm nasıl yönetilir?
Hipotiroidizmin tedavisi tıbbi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yürütülür. Doktorunuz, sentetik tiroid hormonları (ör. levotiroksin) ile hormon replasman tedavisi önerebilir. Dünya genelinde çok sayıda hipotiroidizm vakası olduğundan, levotiroksin (LT4) en yaygın reçetelenen ilaçlardan biridir. Hormon tedavisi sırasında her 6-12 ayda bir kan testi verilmeli, belirtiler izlenmeli ve ilaç kontrolü için düzenli doktor kontrollerine gidilmelidir.
Ancak, yaşam tarzı değişiklikleri olmazsa tıbbi tedavi tek başına yeterli olmayabilir. En iyi sonuçlar; beslenme, egzersiz ve stres yönetimini iyileştirmenizle alınır.
Hipotiroidizme uygun bir diyet uygulayın
Hipotiroidizme dost beslenme; deniz yosunu ve balık gibi iyotlu gıdalar, selenyum (Brezilya cevizi, kırmızı et, yumurta), çinko (et, deniz ürünleri, baklagiller) ve demir (yağsız et, ıspanak) kaynaklarının tüketilmesini içerir. Fakat işlenmiş ve şekerli gıdalar ile soya ürünleri ve turpgillerin aşırı miktarda tüketilmesinden kaçınılmalıdır; çünkü bu yiyecekler iyotun taşınmasını ve emilimini engelleyebilir.
Doğru egzersiz rutinini bulun
Düzenli fiziksel aktivite, az çalışan tiroidle başa çıkmada diyet ve ilaç kadar önemlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, hipotiroidizmde tiroid enerjiyi yönetemez ve bu da kalorilerin yağ olarak birikmesine neden olur, durumu daha da kötüleştirir. Hareket etmek ve egzersiz yapmak, vücudunuzun yiyeceklerden aldığı enerjiyi daha iyi kullanmasına ve metabolizmanın hızlanmasına yardımcı olur.
Yavaş başlayın ve kademeli olarak yoğunluğu artırın. Hipotiroidizmi olan birçok kadın için yavaş egzersizler, yüksek tempolu aktivitelerden daha etkilidir. Kardiyo ve direnç antrenmanı, yürüyüş, yüzme, yoga, ağırlık çalışması gibi aktiviteleri deneyebilirsiniz. Kas kütlesi hipotiroidizm yönetiminde önemlidir, çünkü kas, yüksek enerji harcayan bir dokudur ve metabolizmayı geliştirir.
Stresinizi yönetin
Tiroid, stres hormonları ve adrenalin üreten böbrek üstü bezleriyle işbirliği içinde çalışır. Kanınızda fazla stres hormonu olduğunda, bu metabolizmayı daha da yavaşlatabilir ve tiroidin tepkisini bozabilir. Hipotiroidizmi olan kadınlar, yoğun stres dönemlerinde daha fazla yorgunluk ve kilo artışı gözlemleyebilir.
Kısa vadeli stresi meditasyon, nefes egzersizleri, yoga ve düzenli uyku düzeniyle azaltmaya çalışın. Uzun vadeli stres yönetimi için terapi, destek grupları ve düzenli sosyal etkileşimlerden faydalanabilirsiniz.
Çevrenizi temizleyin
Tiroid bezi, endokrin bozucular olarak bilinen çevresel toksinlere hassastır. Bu toksinler genellikle yiyecek, su, kıyafet ve mutfak eşyalarında gizlidir. Yaşadığınız yer ve maruz kalma riskinize göre; su ve hava filtresi takabilir, organik ürünlere geçebilir, plastik mutfak eşyalarını ahşap, metal ve camla değiştirebilir ve doğal kumaştan yapılmış kıyafetler tercih edebilirsiniz.
Hipotiroidizm ile sağlıklı ve mutlu yaşamak
İyileşmeyen bir durumunuz olduğunu duymak kolay olmayabilir. Zaman zaman rüzgar değirmenlerine karşı savaşıyormuş gibi hissedebilirsiniz. Moral bozmayın. Hipotiroidizm karmaşıktır ama ilaç, beslenme ve egzersiz açısından size uygun yolu bulduğunuzda çoğu kadın tamamen sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürdürebilir.
WomanLog'u şimdi indir:
