Cinsellik Zevkten Çok Acı Verdiğinde
Ağrılı penetrasyon veya disparoni, birleşmeden hemen önce, birleşme sırasında veya sonrasında tekrarlayan ya da kalıcı bir genital ağrı olarak tanımlanır. Birçok kadın zaman zaman vajinal penetrasyon sırasında rahatsızlık yaşar. Ancak bazıları için ağrılı cinsellik, mahrem hayatlarının düzenli bir parçası haline gelebilir.
Disparoni, cinsellik düşüncesini kaygı verici bir hale getirerek bir kadının mahrem hayatını olumsuz etkiler. Bazı kadınlar bu rahatsızlığa katlanabilir veya cinselliğinden uzaklaşabilir, fakat bu ileride daha fazla soruna yol açabilir. Ne yazık ki disparoni, yaş veya yaşam tarzı fark etmeksizin herkesi etkileyebilir. İyi haber şu ki, çoğu durumda kolayca tedavi edilebilir.
Birleşik Krallık'ta yapılan bir araştırmaya göre, her 13 kadından 1'i yılda üç aydan uzun süren ağrılı ilişki yaşıyor.
Ağrılı cinselliğin belirtileri şunlardır:
- Ağrılı penetrasyon
- Penetrasyon sırasında, tampon veya adet kabı yerleştirirken hissedilen tahriş
- İtme sırasında derin ağrı
- Yanma ya da sızlama şeklinde ağrı
- Vajinal dokuda yırtıklar
- Birleşme sonrası adet sancısına benzer şekilde saplanan ağrı
Cinselliği acı verici yapan nedir?
Ağrılı cinsel birliktelik, birçok farklı nedenden dolayı olabilir. Sağlık sorunu olmayan kadınlar bile, örneğin yeterli kayganlık olmaması gibi küçük nedenlerden dolayı penetrasyon sırasında rahatsızlık hissedebilir. Ancak bazılarımızda vajinal cinselliği dayanılmaz kılan fiziksel ve psikolojik durumlar bulunabilir.
İşte başlıca nedenlerin bir listesi:
Vajinismus
Vajinismusla yaşayan birisi, vajinal duvarları her türlü penetrasyon sırasında istemsizce kasıldığı için birleşme, tampon veya jinekolojik muayene esnasında ağrı hissedebilir. Hastalar bu hisleri yanıcı sızı veya girişte direnç olarak tanımlar. Vajinismusun tek bir sebebi yoktur, fakat genellikle kaygı ve olumsuz geçmiş cinsel deneyimlerle ilişkilidir.
Enfeksiyonlar
Vajinal florada zararlı bakteri çoğaldığında, vajina hassas, kaşıntılı ve tahriş olmuş hale gelir. Yaygın enfeksiyonlar olan mantar enfeksiyonu veya bakteriyel vajinoz, vajinal kuruluk ve doku yırtıkları yaratarak seksin ya da herhangi bir penetrasyonun acı verici olmasıyla sonuçlanır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE’ler) da cinsel ilişkiyi rahatsız ve zor hale getirebilir. Klamidya ve bel soğukluğu gibi CYBE’ler genital tahrişe ve doku yırtıklarına neden olurken, genital uçuk ise aşırı derecede ağrılı yaralar yaratabilir.
Rahim ağzı iltihabı—servisit
Bazı vajinal enfeksiyonlar ve CYBE’ler servisite yol açabilir. Ağrılı penetrasyon, cinsel ilişki sonrası kramp ve idrar yaparken tahriş servisit belirtisidir. Benzer şikayetleriniz varsa, sebebi bulmak için mutlaka doktorunuza başvurun. Duyarlı rahim ağzı ve seks sırasında kanama, rahim ağzı kanseri belirtisi de olabilir; jinekoloğunuz smear testi ile bu riski ekarte edebilir. CYBE'lerle ilgili yazımızı buradan okuyabilirsiniz.
Miyomlar—rahimde oluşan anormal doku büyümeleri. Rahim miyomları çoğunlukla hiçbir belirti vermeden rutin jinekolojik kontrolde ortaya çıkar. Genellikle zararsız olan miyomlar, zaman zaman ağrılı regl, kramp ve ilişkide hassasiyete neden olabilir. Miyomlarla ilgili yazımızı buradan okuyabilirsiniz.
Endometriozis rahim iç zarı (endometrium) dokusunun rahim dışında büyümeye başlamasıdır. Belirtiler, endometrial hücrelerin nerede oluştuğuna göre kişiden kişiye farklılık gösterir. Ağrılı seks olası bir belirtidir; bazı kadınlar alt karında hafiften şiddetliye değişen derin batıcı bir ağrıdan yakınır.
Yumurtalık kistleri
Kadınlarda 'fonksiyonel' olarak adlandırılan küçük kistlerin oluşması ve regl sırasında kendi kendine patlaması alışıldık bir durum olsa da, bazen bu kistler büyüyerek cinsel ilişki sırasında ağrıya yol açabilir. Cinsel ilişkide penis yumurtalıklara temas ettiğinde, kist içerisindeki sıvı salındığı için ağrı duyulabilir. Eğer aynı zamanda ağrılı, yoğun ve düzensiz regl, akne ve kilo alımı yaşıyorsanız, bu polikistik over sendromu belirtisi olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık
Pelvik iltihaplanma genellikle cinsel yolla bulaşan bakteriler nedeniyle gelişir. Bu durum, ağrılı idrara çıkma, anormal vajinal akıntı, regl arası kanama ve cinsel ilişkiden sonra hassasiyet ile kendini gösterir. Tedavi edilmezse kısırlık, kronik ağrı veya dış gebelik gibi ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.
Menopoz
Yaşla birlikte kadının vücudundaki östrojen seviyesi azalır, bu da vajinal dokunun incelmesine ve doğal kayganlığın azalmasına yol açar. Menopoz kaynaklı vajinal kuruluk, cinselliği zevksiz ve ağrılı hale getirebilir, doku yırtıklarına neden olabilir.
Doğum
Bir kadının vücudu bebeğine odaklanırken östrojen seviyesi düşer ve doğum sonrası cinsellik acı verici olabilir. Ayrıca, yeni doğum yapmış bir anne pelvik tabanı henüz iyileşmeden cinsel ilişkiye başlarsa, cinsellik ağrılı geçebilir.
Vajinal kuruluk
Doğal vajinal kayganlığın olmaması, disparoninin en yaygın sebeplerinden biridir. Vajinal kayganlık östrojen seviyeleriyle bağlantılıdır. Menopozda ya da hormonlu doğum kontrolü, kalp-damar veya antidepresan ilaç kullanırken östrojen düşebilir. Ek kayganlık olmadan seks hem keyifsiz olur hem de doku yırtıklarına yol açabilir.
Vulvodini
Vulvanın içinde veya çevresinde, genellikle keskin, akut bir ağrı veya yanma hissiyle tanımlanan durumdur; çoğunlukla vajinaya bir şey yerleştirildiğinde tetiklenir. Vulvodinin nedeni bilinmese de enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar ya da aşırı duyarlı sinir sistemi gibi fiziksel veya psikolojik durumlarla bağlantılı olabilir.
Artık olası nedenleri değerlendirdiğimize göre, cinsel hayatınızı iyileştirmek için neler yapılabileceğine bakalım.
Sorunu belirlemek, teşhis ve tedavinin ilk adımıdır. Doktorlar öncelikle CYBE ve vajinal enfeksiyonları dışlamak için testler yapacaktır. Sonuçlar negatifse, jinekoloğunuz kist, miyom ya da endometriozis olup olmadığını anlamak için pelvis muayenesi ve ultrason önerebilir. Sorunun kökeni psikolojikse, doktorunuz cinsel terapi veya farkındalık teknikleri tavsiye edebilir.
Disparoni çoğunlukla vajinal kuruluğun sonucu olduğundan, vajinal kayganlığı artıran ilaçlar rahatsızlığı hafifletebilir. Vajinal nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılar sürtünmeyi azaltarak tahrişi önler ve penetrasyondan sonra doku daha hızlı iyileşir. Menopoz belirtileriyle baş etmek için östrojen tedavisi de sıkça önerilir. Ancak, meme kanseri riski yüksek olanlar için bu önerilmez.
İlaçlar fiziksel belirtileri ortadan kaldırsa da, ağrılı cinsel deneyim psikolojik olarak kalıcı kaygıya neden olabilir. Partnerinizle yaşadığınız deneyimleri paylaşmak, cinsellik ve yakınlık konusundaki duygularınızı anlatmak duygusal travmanın iyileşmesine ve mahremiyetin artmasına yardımcı olur.
Cinsel hayatınızı iyileştirmek için deneyebileceğiniz birkaç öneri:
- Farklı pozisyonlar deneyin ve size en fazla zevk veren pozisyonu belirleyin. Çok hoşunuza giden bir pozisyon bulursanız ona odaklanın. Cinselliğin sıradan olmasından endişe ediyorsanız, seks oyuncakları, rol yapma ya da yeni mekanlar deneyerek heyecan katabilirsiniz.
- Kayganlaştırıcı kullanmayı deneyin. Yaygın bir yanlış kanı, kayganlaştırıcıya sadece menopozdan sonra ihtiyaç duyulduğudur. Birçok kadın, önceden sorun yaşamasalar bile ekstra kayganlık sayesinde seks yaşamlarının iyileştiğini belirtiyor. Kayganlaştırıcı seksin daha keyifli geçmesini sağlar ve vajinal tahriş ile yırtılmaların önüne geçer. Ayrıca vajina ne kadar kaygan olursa prezervatifin yırtılma olasılığı da o kadar azalır.
- Ön sevişmeye odaklanın. Artık biliyoruz ki, bir kadının uyarılması zaman alabiliyor. Bu bazen 20 dakikaya kadar, hatta ağrı veya kaygı varsa daha da uzun sürebilir. Oyunculuğa ve ön sevişmede rahatlığa odaklanmak partnerlerin gevşemesini sağlar. Ön sevişme hakkında detaylı makalemizi buradan okuyabilirsiniz.
- Canınız istemediğinde kendinizi zorlamayın. Özellikle de seks konusunda, bedeninizi dinleyin.
- Daha fazla yakınlık yolu keşfedin. Seks yalnızca vajinal penetrasyondan ibaret değildir. Aslında çoğu kadın sadece vajinal sekste orgazm olmaz. Okşamalar, öpücükler, karşılıklı mastürbasyon ve oral seks hem zevk verebilir hem de yakınlığı artırır.
Penetrasyonsuz seks hakkında daha fazla bilgi için makalemizi buradan okuyabilirsiniz.
Penetrasyon sırasında ağrı devam ediyor olsa bile, cinsel ilişkiyi tamamen hayatınızdan çıkarmanıza gerek yok. Tek başınıza ya da partnerinizle bir arada farklı şekillerde de yakınlık yaşayabilirsiniz. Deneyimlerinizi paylaşmak açılmayı ve savunmasız hissetmeyi gerektirse de, sessizce acı çekmektense durumunuzu partnerinizle ve doktorunuzla konuşmak hem nedenini bulmanıza hem de ihtiyacınız olan desteği almanıza yardımcı olur.
Adet döngünüzü ve cinsel yaşamınızı WomanLog ile takip edebilirsiniz. Hemen WomanLog’u indirin:
