Neden Bazı Kadınlar Sekste İdrar Kaçırma Yaşar?
Sekste idrar kaçırma kadınlar arasında yaygın bir endişedir, ancak genellikle bu konudan pek bahsetmeyiz. Eğer ön sevişme, cinsel ilişki veya orgazm sırasında idrar sızıntısı yaşadıysanız, yalnız olmadığınızı ve bunun hem normal hem de yönetilebilir olduğunu unutmayın.
Aslında, kadınların yüzde 60'ı kadarında sekste idrar kaçırma yani koital inkontinans meydana gelebilir. Bu durum, kadın üreme organlarının ve idrar yollarının kendine özgü anatomisinden kaynaklanır.
Bu yazıda, sekste idrar kaçırmanın nedenlerini, nasıl yönetilebileceğini ve cinsel hayatınızdan daha fazla keyif almanın yollarını öğreneceksiniz.
Kadın Anatomisini Anlamak
Sekste neden idrar kaçırmanın olduğunu konuşmadan önce, kadın pelvik organlarının anatomisini inceleyelim.
Kadın pelvisi, iki ayrı ve hayati sisteme ait organları içerir—yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim, rahim ağzı ve vajinadan oluşan üreme organları ile böbrekler, üreter, mesane ve üretradan oluşan idrar yolları.
Tüm bu organlar pelvik boşlukta güzel bir şekilde düzenlenmiştir ve pelvik taban kasları tarafından hem korunur hem de yerinde tutulur. Pelvik taban kasları, aynı zamanda bağırsak hareketlerini ve idrar yapmayı kontrol etmeye yardımcı olur.
Sekste İdrar Yapmak: Nedenleri Nelerdir?
Sekste idrar kaçırma, yani koital inkontinans, cinsel aktivite sırasında istemsiz idrar salınımıdır. Birçok faktör ve durum bu duruma katkıda bulunabilir. Bazıları, kadın vücudunun bebeğe yer açacak şekilde tasarlanmış yapısıyla ilgilidir ve bazıları da yaşlanmayla birlikte deneyimlediğimiz fiziksel değişikliklerle ilgilidir.
Kadın vücudunun bir özelliği, genellikle 4,8 ila 5,1 cm arasında olan nispeten kısa üretradır. Erkeklerde ise üretra yaklaşık 20 cm uzunluğundadır. Kadınlarda kısa olması nedeniyle öksürmek, zıplamak, gülmek ve cinsel aktivite gibi hareketler bazen mesane sızıntısına neden olabilir.
Bu risk, pelvik taban kasları zayıfladığında artar. Buna gebelik ve doğum, fazla kilo taşımak, yanlış formda sürekli ağır kaldırmak ve zamanla yaşlanmak neden olabilir.
Sızıntı Türleri
Üç ana idrar kaçırma türü vardır—ani sıkışma tipi inkontinans, stres tipi inkontinans ve karışık inkontinans. Ve her idrar kaçırma aslında inkontinans değildir. Bazı sıvı sızıntıları cinsel uyarılmaya bağlıdır, yani “squirting” (fışkırma) ve kadın ejakulasyonu gibi.
- Ani sıkışma tipi inkontinans sık sık idrara çok ani ve güçlü bir ihtiyaç hissettiğinizde olur, bu hisse karşı koymak zordur. Mesane, doluluğuna bakmadan kasılır ve siz de idrarı tutamayabilirsiniz.
- Stres tipi inkontinans büyüyen bebek, ağır kaldırma veya cinsel ilişki nedeniyle mesane ya da pelvik bölgeye baskı geldiğinde oluşur. Seks sırasında partnerinizin ağırlığı, cinsel uyarılma ya da zorlayıcı pozisyonlar idrara çıkmanıza yol açabilir.
- Karışık inkontinans ise hem sıkışma hem stres inkontinansının bir arada bulunduğu durumlardır.
- Squirting (fışkırma) bazı kadınlarda bir ya da iki kez, bazılarında ise her cinsel aktivitede yaşanabilen bir olgudur. Squirting, orgazm ya da uyarılma sırasında üretradan birdenbire idrar ve vajinal sıvıların atılmasıdır. Bu bazen az miktarda, bazen de mesanenin tamamı kadar sıvı olabilir.
- Kadın ejakulasyonu ise squirting ve idrar kaçırmadan farklıdır, ancak sıkça biriyle diğerine karıştırılır. Kadın ejakulatuarı, üretranın iki yanında bulunan paraüretral bezlerden gelen süt benzeri bir sıvıdır. Tıpkı erkek meni sıvısı gibi kadın ejakulatuarı da prostat özgül antijeni (PSA), fruktoz ve glukoz içerir.
Kadınlarda ejakülasyon her zaman orgazmla bağlantılı değildir; kadın uyarıldığında herhangi bir an gerçekleşebilir. Squirting sıvısı ile kadın ejakulatuarının miktarı da farklıdır. Squirting çarşafları sırılsıklam edebilirken ejakulatuar sıvı genellikle yaklaşık 1 ml’dir.
Kadınlarda İdrar Kaçırmaya Neden Olan Tıbbi Durumlar
Bazen mesane kontrolü tıbbi bir durumdan etkilenir. En yaygın nedenler şunlardır:
- İdrar yolu enfeksiyonları, genellikle bağırsak kökenli E. coli bakterisi ya da fazla çoğalan Candida albicans maya mantarı nedeniyle olur. Ağrılı idrara çıkma, sık idrara gitme ve yeni idrara çıkmanıza rağmen idrara sıkışma hissi yaratır. Belirtiler seks sırasında kötüleşebilir.
- İnterstisyel sistit mesanenin iltihaplanmasıdır, mesane ağrısı sendromu olarak da bilinir. Sıkça İYE sanılır, çünkü belirtileri benzerdir; ancak interstisyel sistitte hasta sadece idrara çıkınca rahatlar. Tedavi edilmezse, mesane kontrolünü azaltır ve sekste ağrı, rahatsızlık yapabilir. Neden olduğu hâlâ net değildir fakat kadınlarda daha sık görülür, alerjiler, enfeksiyonlar ya da otoimmün hastalıklarla tetiklenebilir. İnterstisyel sistit, nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazlasını okuyun.
- Pelvik taban disfonksiyonu pelvik taban kaslarını kontrol edememektir. Bu kasları isteğe bağlı olarak kasmak ve gevşetmek, idrar, bağırsak ve cinsel ilişki kontrolü için gereklidir. Kadın sağlığı uzmanı nedenini teşhis edip tedavi önerebilir.
- Vajinal atrofi genellikle menopoz ile ilişkilidir. Vajinal duvarlar incelip kurur ve hassaslaşır, çünkü vücut östrojen üretimini durdurur. Bu, sekste rahatsızlığa ve enfeksiyonlar ile idrar sorunlarına, inkontinansa neden olabilir. Düzenli cinsel aktivite (partnerli veya partnersiz) vajinal dokulara kan akışını artırarak vajinal sağlığı korumada faydalı olur. Kayganlaştırıcılar ve vajinal nemlendiriciler de yardımcıdır.
- Bazı ilaçlar; idrar söktürücüler, alfa-blokerler, kas gevşeticiler ve opioidler mesane kontrolünü zorlaştırabilir ve idrar kaçırmayı kötüleştirebilir.
Sekste İdrar Kaçırmayı Azaltmanın İpuçları
Seksten önce ve sonra mesanenizi boşaltın
Anı kaçırmamak için hazırlıklı olun. Yatak odasına geçmeden önce tuvaleti ziyaret edin. Boş bir mesaneyle seks sırasında pelvik bölgenizde daha az baskı hissedersiniz.
Ayrıca, cinsel ilişkiden sonra da tuvalete gitmeyi unutmayın; bu, idrar yolunuzdaki bakteri birikimini engelleyerek idrar yolu enfeksiyonunu ve sekste rahatsızlığı önlemeye yardımcı olur.
Seksten bir saat kadar önce sıvı alımını azaltın
Yeterince su içtikten sonra, içtiğiniz sıvının yaklaşık 15 dakika içinde idrara dönüştüğünü unutmayın. Seksten bir-iki saat önce sıvı almayı bırakırsanız, vücudunuz sıvıları işler ve partnerinize boş mesane ile gitmiş olursunuz.
Yediklerinize dikkat edin
Eğer idrar kaçırma sorununuz varsa, mesaneyi tahriş edebilecek güçlü yiyecek ve içeceklerden kaçının. Alkol, kafein, turunçgiller, baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler ve yapay tatlandırıcılar idrar kaçırmayı artırabilir.
Bu yiyecek ve içeceklerdeki enzimler mesane iç duvarını tahriş ederek beyne yanlış idrara çıkış sinyali gönderir, mesane tam dolu olmasa bile!
Farklı seks pozisyonlarını deneyin
Bazı seks pozisyonları pelvik tabanınıza daha fazla baskı yaparak stres tipi inkontinansa neden olabilir. Misyoner, doggy style, ayakta veya makas pozisyonları bunlara örnek olabilir. Aksiyonun kontrolünü size bırakan pozisyonları deneyin.
Denemek için daha iyi seks pozisyonları:
- Üstte olmak hareket, hız ve derinlik kontrolünü size verir.
- Oturarak yapılan pozisyonlar daha rahat olabilir, çünkü pelvik kaslarınız idrarı tutmak için daha az çalışır.
- Pelvik tabanınızın yüksekliğini ayarlamak için yastık kullanarak size uygun noktayı bulabilirsiniz.
Pelvik taban kaslarınızı egzersizle çalıştırın
Kegel egzersizleri (pelvik taban kası egzersizleri), pelvik tabanı güçlendirmek için etkilidir ve idrar kaçırma ile rahim sarkmasını yönetmede en iyi yöntemlerdendir. Kasları kısa sıkma ve bırakma tekrarları ile yapılan bu egzersizler pelvik tabanda güç ve esneklik kazandırır.
Doğru şekilde yaptığınızdan emin olduğunuzda, her yerde ve her zaman Kegel yapabilirsiniz, kimse fark etmez.
Güçlendirmek istediğiniz kaslar, idrar akışını ortasında durdururken veya gazınızı tutarken kasılan kaslardır.
Pelvik tabanınızı aktive etmekte zorlanıyorsanız, bu kasları tanımayı ve Kegel’i kolaylaştıran özel bir Kegel cihazı kullanabilirsiniz:
- Pelvik taban kaslarını sekize kadar yavaşça sıkın.
- Sekize kadar tamamen gevşeyin. Gevşeme aşaması, sıkmak kadar önemlidir!
- Her iki adımı sekiz kez tekrarlayın. Kaslarınız güçlendikçe tekrar sayısını artırabilirsiniz.
Unutmayın, pelvik tabanı sıkarken rahat nefes alın ve kalça ile uyluklarınızı gevşek bırakın.
İdrar kaçırma, rahim sarkması ve Kegel egzersizleri hakkında daha fazla bilgi alın.
Mesanenizi eğitin
Mesane eğitimi, kendinizi belirli saatlerde idrar yapmaya alıştırmaktır. Evden çıkmadan hemen önce (ihtiyacınız olmasa da) ya da her duşta sürekli idrara çıkıyorsanız, mesanenizi yanlış eğitiyor olabilirsiniz.
Zararsız gibi görünen bu alışkanlıklar beyninizi, bazı aktiviteleri ya da günün saatlerini idrara çıkmakla bağdaştırmaya şartlar. Duş sesi duyduğunuzda mesaneniz boş olsa bile otomatik olarak idrara gitmek istersiniz. Uzun vadede, bu küçük alışkanlıklar idrar kaçırmayı artırabilir.
Bunun yerine, kendinizi belirli saatlerde tuvalete gitmeye alıştırabilirsiniz. Çoğumuz günde 6–7 kez idrara çıkarız, bazıları 4 ile 10 defa arasında değişebilir. Daha sık idrara çıkma ihtiyacınız varsa, tuvalet aralarınızı planlayıp aynı düzende kalmaya çalışın.
Tuvalet molalarınız arasındaki zamanı kademeli olarak uzatabilir, mesaneniz üzerinde daha fazla kontrol sağlayabilirsiniz. Zamanla idrara çıkma ihtiyacınız daha seyrek olacaktır.
Partnerinizle iletişim kurun
Pek çok kişi için sekste idrar kaçırmak utanç verici olabilir, özellikle de partneriniz nedenini anlamıyorsa.
Partnerinize vücut anatomisini açıklayın; böylece sekste sızıntı yaşayabileceğinizi anlayabilir. Birlikte, pelvik tabana baskıyı azaltacak pozisyonlar bulabilirsiniz.
Seks sırasında “squirting” yaşıyorsanız, bunun tamamen normal olduğunu ve çoğu durumda cinsel haz belirtisi olarak kabul edildiğini izah edin. Birçok çift, kadın ejakulasyonu ve squirting hakkında bilgi sahibi olmanın cinsel yakınlıklarını artırdığını söylüyor.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalı?
Kadınlarda idrar kaçırma, birçok kadının hayatının sıradan bir parçasıdır; ancak tarzınıza ya da cinsel tatmininize engel olmak zorunda değildir. İdrar kaçırmayı yönetmek veya tedavi etmek için birçok yol vardır.
Yaşadığınız rahatsızlığa bağlı olarak doktorunuz, yaşam tarzı değişiklikleri ve yukarıda bahsettiğimiz pelvik taban egzersizlerini önerebilir.
Ancak bunlar işe yaramazsa, doktorunuz aşırı aktif mesaneyi yatıştıran antikolinerjikler veya mesane kaslarını gevşetip tek seferde tamamen idrar yapmanızı sağlayan mirabegron gibi beta-3 adrenerjik agonistler önerebilir.
Koital ve idrar inkontinansında cerrahi ve girişimsel tedaviler
Daha ağır vakalarda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yetersiz kalırsa, aşağıdaki cerrahi seçenekler rahatlama sağlayabilir:
- Sling ameliyatı üretranın altına destek amaçlı bir askı veya bant yerleştirilmesini içerir ve idrar sızıntısını önlemeye yardımcı olur.
- Mesane boynu asma ameliyatı ile mesane boynu ve üretra yukarı kaldırılıp desteklenir. Genellikle stres tipi inkontinansa çözüm için yapılır.
- Yapay üriner sfinkter (AUS) implantasyonu ise üretranın etrafına idrar akışını kontrol eden bir cihazın cerrahi olarak yerleştirilmesidir. Daha şiddetli vakalarda uygulanır.
- Sakral sinir stimülasyonu ise, üst kalça bölgesinin altına küçük bir iletken yerleştirilerek sakral sinirlere elektriksel uyarı gönderilmesini içerir ve mesane fonksiyonunu düzenlemeye yardımcı olur. Genellikle aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans için kullanılır.
Sonuç
Stres tipi idrar kaçırma ve sekste idrar yapmak oldukça yaygın yaşanan deneyimlerdir. Bu yüzden utanmanıza, birkaç damla idrar sızıntısının cinsel hayatınızı etkilemesine gerek yok! Koital inkontinansa rağmen sekste idrar kaçırmayı yönetmenin ve daha rahat, mutlu olmanın birçok yolu var.
Sekste idrar kaçırma ile baş etme ve cinsel hayatınızı iyileştirme konusunda verdiğimiz ipuçlarının faydalı olduğunu umarız. Her zaman okurlarımızın bir sorunla karşılaştığında tıbbi destek almasını; sağlığını, rahatını gurur ya da suskunluğa tercih etmesini öneriyoruz.
WomanLog uygulamasını şimdi indir:
