Вибір: менструювати чи ні
У середньому жінка проводить близько шести років свого життя в менструаціях. Більшість із нас просто сприймає це як частину життя, але було б справді чудово не перейматися цим.
Дива сучасної науки подарували нам декілька способів позбутися менструацій. Ми можемо змінювати роботу свого тіла на фундаментальному рівні, хоча це й вимагає трохи більше зусиль, ніж просто помахати чарівною паличкою. Не варто забувати і про питання безпеки.
Чому хтось може захотіти позбутися місячних?
Хоча менструація — це природний процес, для деяких жінок вона є настільки виснажливою, що змушує робити перерву в житті. Навіть для тих, хто менше страждає, ведучи напружене життя, спазми, головний біль та кров — зовсім не бажані гості. Не дивно, що часто виникає бажання, щоб це все просто скінчилося.
Багато жінок не мають бажання мати дітей і переконані, що це не зміниться в майбутньому. Для них проходити процес, який готує тіло до можливості вагітності, може здаватися абсолютно непотрібним.
Гормональні контрацептиви
Гормони — основа менструального циклу. Гормональна контрацепція впливає на жіночу ендокринну систему, запобігаючи вагітності. Це відбувається за рахунок потовщення цервікального слизу, щоб сперматозоїди не потрапили в матку, стоншення ендометрію для запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини, пригнічення овуляції або ж поєднанням таких дій.
Гормональні контрацептиви прийнято поділяти за двома ознаками:
- За періодом оновлення: короткострокові оборотні контрацептиви (SARC) та довгострокові оборотні контрацептиви (LARC)
- За складом: контрацептиви лише з прогестином (містять тільки прогестин) і комбіновані контрацептиви (містять і прогестин, і естроген).
Ці відмінності важливі не тільки для правильного використання обраного методу контрацепції, а й тому, що певні захворювання можуть серйозно ускладнюватись під впливом естрогену.
Комбіновані контрацептиви можуть спричиняти ускладнення, якщо ви вагітні чи годуєте грудьми, маєте ожиріння, палите або нещодавно кинули палити після 35 років, наявність тромбозів, інсульту, серцевих проблем, раку, хвороб печінки або жовчного міхура, діабету чи супутніх ускладнень, важку мігрень (особливо з аурою) або приймаєте ліки, які можуть взаємодіяти з контрацепцією (зокрема, деякі антибіотики).
Прийом контрацептивів також може бути непростим. Типовими побічними ефектами гормональної контрацепції є: збільшення маси тіла, головний біль, болючість молочних залоз, нерегулярні кровотечі, перепади настрою, зниження лібідо, акне, нудота. Всі ці прояви залежать від конкретної жінки й часто є тимчасовою реакцією на адаптацію організму.
Який би вид гормональної контрацепції ви не обрали, завжди консультуйтеся з кваліфікованим спеціалістом щодо можливих ризиків. Навіть якщо вам здається, що нічого небезпечного бути не може, завжди існує ймовірність, що ви не знаєте якихось важливих нюансів.
Протизаплідні таблетки
«Таблетки» — це SARC. Їх використовують для моделювання штучного менструального циклу шляхом прийому певної кількості «активних» таблеток із гормонами, які не дозволяють настанню місячних, а потім — «неактивних» або перерви, що дає можливість ендометрію відшаруватися.
Більшість SARC слідують 28-денному циклу (що відповідає середній тривалості природного циклу): 21 день приймають гормони, 7 днів – перерва. Є й таблетки для пролонгованого режиму: прийом 12 тижнів підряд, потім тиждень перерви, що дозволяє скоротити середню кількість менструацій із 13 до 4 на рік.
Можна повністю уникнути цієї штучної кровотечі — потрібно лише не робити перерви, відразу починаючи наступну упаковку активних таблеток. Ендометрій не відшаровується, кровотечі не буде. Якщо таблетки приймати правильно, негативних наслідків не повинно бути. Побічні ефекти при безперервному прийомі такі ж, як і при класичному 28-денному курсі. Гормональний рівень залишається постійним, ендометрій не накопичується, а з часом навіть стоншується. Після відміни препарату ендометрій повертається до норми.
Деякі жінки на початку безперервного прийому таблеток мають «міжменструальні кровотечі», які циклічно зникають із часом. У інших мазання виникає за кілька місяців; у такому разі можна зробити перерву на «неактивні» таблетки та отримати звичну кровотечу.
Ін'єкції
Протизаплідні ін'єкції — це LARC. Вони пригнічують овуляцію, не дозволяючи яєчникам випустити яйцеклітину, а також потовщують цервікальний слиз для захисту від сперми.
Всього є чотири основних види ін’єкцій: Депо-Провера (DMPA), Комбіновані ін’єкційні контрацептиви (CICs), Sayana Press та Noristetat (NETE). Наявність препаратів залежить від країни. Всі типи ін'єкцій при правильному використанні надійні на 99%. Відрізняються вони місцем уколу, тривалістю дії та часом відновлення фертильності.
У багатьох жінок після кількох ін'єкцій менструації припиняються, але не у всіх. Періоди можуть посилюватися або слабшати, а можуть і зникнути повністю. Відсутність менструацій — не основне призначення LARC-ін’єкцій, це швидше побічний ефект. Тому спосіб не гарантує повної відсутності кровотеч.
Водночас, від 60% до 70% жінок, які користуються LARC-ін’єкціями, врешті перестають мати місячні, проте на досягнення цього може піти до року.
Гормональна ВМС
ВМС (внутрішньоматкова спіраль) — це невеликий пристрій, який вводять у матку для запобігання вагітності. Це також LARC і один із найнадійніших способів контрацепції. Гормональна ВМС виділяє прогестин, що потовщує слиз шийки матки й унеможливлює потрапляння сперматозоїдів до яйцеклітини. У деяких жінок прогестин також пригнічує овуляцію. Є також негормональна спіраль, яка не впливає на вироблення гормонів.
Деякі жінки після встановлення ВМС у перші 3–6 місяців мають більш рясні й болючі місячні. Також може бути ризик інфекції або відторгнення спіралі — лікар пояснить, як перевіряти її на місці. ВМС не рекомендується жінкам із анамнезом запальних захворювань таза. Гормональна ВМС діє від 3 до 5 років залежно від бренду.
Гістеректомія
Гістеректомія — це хірургічне видалення матки, іноді разом із сусідніми структурами.
Видалення матки, яєчників або маткових труб призводить до безпліддя й припинення менструацій. Операція має свої ризики й зазвичай рекомендована, коли інші методи лікування не допомагають або неможливі.
Гістеректомія застосовується для лікування:
- ендометріозу
- хронічного тазового болю
- інтенсивної менструальної кровотечі
- міоми матки
- гінекологічного раку
Виділяють три типи гістеректомії:
- Тотальна гістеректомія: видалення матки та шийки матки
- Субтотальна гістеректомія: видалення лише тіла матки, шийка залишається
- Радикальна гістеректомія: повне видалення матки, шийки, верхньої частини вагіни та параметрію. Операцію проводять за онкологічними показаннями.
Є декілька хірургічних доступів до гістеректомії, й кожен має свої плюси та мінуси. Ваш лікар підбере найбільш відповідний для вас варіант.
Хоча операція вважається досить безпечною, іноді можуть виникати проблеми: нетримання сечі, випадіння вагіни, формування вагінальної нориці (аномального ходу), хронічний біль, рясна кровотеча, тромби, геморагії, пошкодження органів поруч, інфекції.
Після успішної гістеректомії жінці потрібно перебувати в стаціонарі до 5 діб; повне відновлення — 6–8 тижнів. Час одужання залежить від виду втручання.
Без крові — не проблема?
Бажання жити без місячних цілком зрозуміле й реальне, проте варто враховувати багато факторів. Іноді проблема — не саме менструація, а супутні симптоми.
Залежно від того, від чого саме ви хочете позбутися, можливо, краще почати з менш радикальних рішень. Іноді достатньо зменшити стрес чи відмовитися від певної їжі чи речовин, що впливають на ваш організм.
Утім, якщо у вас страждання, не бійтеся діяти, якщо така дія для вас безпечна й ви добре поінформовані. Це ж ваше тіло!
Від редакції: Через значне дублювання інформації наводимо уривки з нашої статті про Гормональну контрацепцію.
Ви можете відстежувати свій цикл за допомогою WomanLog. Завантажуйте WomanLog просто зараз:
