Болюча пенетрація або диспареунія — це стійкий чи повторюваний біль у статевих органах, що виникає безпосередньо перед, під час або після статевого акту. Багато жінок час від часу відчувають дискомфорт під час вагінальної пенетрації. Але для дехто болючий секс стає постійною частиною інтимного життя.
Диспареунія робить перспективу сексу тривожною, руйнуючи інтимне життя жінки. Деякі жінки можуть терпіти дискомфорт або віддалятися від своєї сексуальності, але це, ймовірно, призведе до ще більших проблем у майбутньому. На жаль, диспареунія може вплинути на будь-кого, незалежно від віку чи способу життя. Добра новина: у багатьох випадках її легко лікувати.
Згідно з дослідженням у Великій Британії, кожна 13-та жінка протягом року відчуває болючий секс, що триває понад три місяці.
Болюча пенетрація трапляється з різних причин. Навіть у жінок без попередніх проблем зі здоров’ям може виникати дискомфорт під час сексу через дрібні причини, наприклад, нестачу мастила. Але деякі з нас мають фізичні чи психологічні стани, що роблять вагінальний секс нестерпно болісним.
Ось основні причини:
З вагінізмом біль виникає під час вагінального сексу, при введенні тампона чи навіть на гінекологічному огляді, оскільки м’язи піхви мимоволі скорочуються при будь-якій спробі проникнення. Ці відчуття описують як пекучий біль або відчуття опору під час введення. Причин вагінізму може бути багато, часто його пов’язують з тривожністю і негативним сексуальним досвідом у минулому.
Коли бактеріальна флора у піхві порушена, слизова стає чутливою, свербить і дратується. Поширені вагінальні інфекції, такі як молочниця або бактеріальний вагіноз, призводять до сухості та мікротравм слизової, через що секс або будь-яке проникнення є болючим. ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом), наприклад хламідіоз та гонорея, провокують подразнення геніталій та мікророзриви тканин, а генітальний герпес може викликати дуже болісні виразки.
Деякі інфекції та ІПСШ викликають цервіцит. Болюча пенетрація, спазми після сексу, подразнення під час сечовипускання — це все симптоми цервіциту. Якщо ви помітили подібні ознаки, важливо звернутися до лікаря для визначення причини. Болюча шийка матки й кровотечі під час сексу можуть свідчити про рак шийки матки; гінеколог проведе ПАП-тест, щоб це виключити. Читайте нашу статтю про ІПСШ тут.
Міоми — це доброякісні пухлини в матці. Часто міоми не мають симптомів і виявляються лише під час профілактичного гінекологічного огляду. Зазвичай вони нешкідливі, але іноді викликають болючі менструації, спазми та біль під час сексу. Більше про міоми читайте у нашій статті тут.
Ендометріоз — це стан, коли ендометрій, внутрішній шар матки, починає розростатися за межами порожнини матки. Симптоми залежать від локалізації клітин ендометрію. Болючий секс — один з можливих симптомів; деякі жінки відчувають гострий біль внизу живота — від легкого до дуже сильного.
Часто утворення невеликих функціональних кіст на яєчниках природне, і вони лопаються самостійно під час менструації. Але якщо кіста збільшується, виникає біль під час сексу. Ви можете відчувати біль, коли пеніс торкається до яєчників, викликаючи вихід рідини з кісти. Якщо ви також страждаєте на болючі, рясні та нерегулярні місячні, акне чи набір ваги, це може свідчити про синдром полікістозних яєчників.
Запалення часто виникає внаслідок бактеріальної інфекції, переданої статевим шляхом. Це викликає болісне сечовипускання, аномальні виділення, кровотечі між менструаціями та біль під час сексу. Якщо не лікувати запалення вчасно, воно може призвести до безпліддя, хронічного болю чи позаматкової вагітності.
З віком рівень естрогену в жіночому організмі знижується, слизова піхви стає тоншою, і природне змазування зникає. Сухість піхви через менопаузу знижує задоволення від сексу і може викликати болючість або навіть розриви слизової.
Після народження дитини організм жінки концентрується на відновленні, рівень естрогену знижується, і вона може відчувати болячий секс після пологів. Болі також можливі, якщо молода мама повертається до сексу занадто рано, коли тазове дно ще не відновилося.
Брак природного мастила — одна з найпоширеніших причин диспареунії. Вироблення змазки залежить від рівня естрогену, який знижується в менопаузі або при прийомі деяких ліків (гормональні контрацептиви, засоби від тиску, антидепресанти). Без додаткового мастила секс стає неприємним і може призводити до травмування слизової.
Це загальна назва болю у зовнішніх геніталіях, що часто описується як різкий або пекучий біль, і зазвичай з’являється при введенні чогось у піхву. Причини вульводинії невідомі, але її пов’язують як із фізичними чинниками (інфекції, алергії), так і з психологічними (підвищена тривожність та емоційна напруга).
Тепер, коли ми розглянули можливі причини, поговорімо, як можна покращити своє сексуальне життя.
Визначення проблеми — перший крок до діагностики й лікування. Лікарі спершу виключають ІПСШ та вагінальні інфекції. Якщо результат тестів негативний, гінеколог може призначити УЗД і обстеження таза для виявлення кіст, міом чи ендометріозу. Якщо причина — психологічна, лікар порекомендує секс-терапію або методи майндфулнесу.
Оскільки диспареунія часто виникає через сухість піхви, медикаменти для покращення зволоженості можуть зменшити біль. Зволожувачі та лубриканти мінімізують тертя, знижують роздратування та сприяють швидшому відновленню тканин після сексу. Для подолання симптомів менопаузи, включаючи сухість слизової, часто призначають терапію естрогеном, але це протипоказано жінкам із підвищеним ризиком раку молочної залози.
Ліки допомагають при фізичних симптомах, однак від болючого сексу може залишатися тривога навіть після лікування. Обговорюйте з партнером свій досвід та почуття щодо сексу й близькості — це допоможе позбутися емоційної травми та поглибити стосунки.
Читайте нашу статтю про не пенетраційний секс тут.
Навіть якщо біль при пенетрації не зникає, не потрібно повністю відмовлятися від сексу. Є безліч варіантів для приємної інтимності — наодинці чи з партнером. Відвертість щодо своєї проблеми може бути страшною, але не мовчіть. Розмова з партнером і лікаркою допоможе знайти причину й отримати необхідне лікування.
Відстежуйте свій цикл і сексуальне життя за допомогою WomanLog. Завантажуйте WomanLog зараз: