Підтримка під час пологів: доули та акушерки
Ми всі чули, що для виховання дитини потрібне ціле село, і пологи також не мають бути поодиноким досвідом. Жінки завжди підтримували одна одну фізично та емоційно, готуючись до народження дитини, під час самих пологів і зустрічаючи своїх дітей у цьому світі. Сьогодні цю роль зазвичай виконують акушерки та доули.
Незалежно від того, де ви вирішите народжувати — у лікарні, вдома чи у пологовому центрі — вам знадобиться допомога у цьому процесі, і не варто соромитися її просити. Існує кілька типів професіоналів, які супроводжують під час пологів, а їхня підготовка та досвід зосереджені на різних аспектах догляду. Хто буде присутній при народженні вашої дитини — залежить від ваших медичних потреб і можливостей обраного закладу.
Усі батьки бажають своїм дітям здоров’я, щастя та найкращого старту в житті. Становлення мамою відкриває двері у абсолютно новий світ знань і відповідальності. Людина, яка супроводжує вас на цьому шляху, може бути неоціненною підтримкою. Асистентка при пологах ознайомить вас із деталями процесу народження, допоможе ухвалювати обґрунтовані рішення, надасть підтримку з урахуванням ваших потреб і стану здоров’я, оцінить необхідність додаткового медичного втручання, допоможе скласти план пологів, братиме активну участь у пологах у визначеному обсязі та надасть іншу підтримку з питань фертильності.
Допологовий догляд
Пологова подорож починається з моменту, коли ви дізнаєтесь про вагітність. Поки дитина розвивається у вашій матці, ваше тіло зазнає багатьох змін. Якщо ви підозрюєте, що вагітні, запишіться до лікаря, щоб підтвердити це та знайти фахівчиню з допологового догляду. Найчастіше це буде акушер-гінеколог, але ваш сімейний лікар, лікарка-практик або сертифікована акушерка також можуть забезпечити ці послуги.
Під час регулярних допологових оглядів слідкують за здоров’ям матері та дитини через контроль приросту ваги, аналізи крові та сечі, ультразвукові дослідження та інші процедури, щоб переконатися, що розвиток проходить нормально. Ваш акушер-гінеколог порадить щодо фізичної активності, харчування, вживання допологових вітамінів та інших аспектів напередодні пологів. Якщо виявляються ризики, лікарка скерує вас до спеціалістки, щоб забезпечити найкращий результат.
Вибір місця народження дитини та складу команди йдуть поряд. Процедури та ресурси розрізняються залежно від закладу. Якщо ви не знаєте, з чого почати, ваш акушер-гінеколог, ймовірно, порадить контакти та ресурси.
Хто буде присутній на ваших пологах?
Які спеціалістки будуть із вами під час пологів та народження — залежить від місця, ваших медичних потреб та особистих вподобань. Команда зазвичай включає акушерку або сертифіковану акушерку, якій допомагає акушерська медсестра (її часто називають медсестра пологового відділення). Команда може працювати разом з анестезіологинею, яка вводить епідурал або інші знеболюючі засоби, та/або доулою, яка спеціалізується на емоційній підтримці та більш цілісному супроводі під час пологів.
Жінки з низьким ризиком вагітності часто обирають, щоб їхні пологи приймала сертифікована акушерка або медсестра-акушерка, а не лікарка чи акушер-гінеколог. Жінкам із високоризиковою вагітністю — через проблеми зі здоров’ям або ускладнення — зазвичай рекомендують народжувати з акушеркою-перинатологинею, фахівчинею з медицини матері та плоду.
Хоча і акушерки, і доули мають підготовку для супроводу протягом вагітності, пологів та післяпологового догляду, лише акушерки сертифіковані й застраховані для прийняття пологів. Простіше кажучи, акушерки — це медичні працівниці з професійною освітою, а доули займаються переважно емоційною підтримкою та не зобов’язані мати медичну освіту.
Акушерки
Сертифіковані акушерки — це спеціалістки з медичною освітою, що спеціалізуються на пологах та питаннях фертильності. Обрана вами акушерка повинна мати сертифікат авторитетного закладу (наприклад, American College of Nurse-Midwives або Royal College of Nurses у Великій Британії) та бути зареєстрованою в офіційному державному реєстрі акушерок.
У США вимоги до підготовки сертифікованої медсестри-акушерки (CNM) подібні до вимог, що ставляться до медсестер, але CNM мають компетенції діагностувати, лікувати у межах своєї спеціалізації та мають достатню підготовку і повноваження самостійно приймати пологи. Сертифікована акушерка (CM) набуває таких самих навичок і складає ті ж іспити, як CNM, але має початкову освіту не з медсестринства.
CNM та CM можуть працювати в приватній практиці або ж бути у складі команди в лікарні чи пологовому центрі. Акушерки мають глибокі знання про фізіологічні процеси пологів. Вони активно беруть участь у пологах, стежать за станом і матері, і плода, визначають ризики, виконують дрібні акушерські втручання, наприклад, епізіотомію.
За відсутності ускладнень акушерка найчастіше веде процес пологів від початку і до кінця.
Яка різниця між доулами та акушерками?
Доули
Доула — це професійна супроводжуюча на пологах, яка підтримує вагітну перед, під час і після народження дитини. Хоча медична освіта не є обов’язковою, доули проходять навчальні й сертифікаційні курси, щоб якнайкраще підтримати жінок у складній емоційній подорожі, а також надати послуги, які не є суто медичними.
Присутність досвідченої доули під час пологів знижує рівень стресу у породіллі й ризик ускладнень. Дослідження показують: підтримка доули пов’язана з коротшими пологами, меншим числом незапланованих кесаревих розтинів та більшою ймовірністю позитивного результату. Медична спільнота не одразу визнала їхню цінність, але організації, що захищають права вагітних, роками збирали докази того, що показники покращуються майже за всіма параметрами, коли поруч є доула. Докази настільки переконливі, що в деяких країнах страхові компанії вже готові оплачувати послуги доули, а лікарки та акушерки відзначають, що доули чудово доповнюють їхню роботу емоційною підтримкою.
Досвідчені доули добре орієнтуються у всіх етапах вагітності та пологів. Якщо все йде добре, вони зосереджуються насамперед на комфорті та емоційному стані породіллі. Доули також відстежують певні аспекти перебігу вагітності й у разі потреби направляють до спеціалісток. У різних культурах традиції можуть відрізнятися, але, як правило, доула не приймає самостійно пологи, крім випадків крайньої необхідності, коли медичної фахівчині поруч немає.
Доули можуть допомогти з:
- інформацією й ресурсами щодо вагітності, пологів та післяпологового догляду
- допомогою у складанні плану пологів
- кращим розумінням процесів і очікувань
- вправами на дихання, візуалізацією, порадами щодо зручних поз під час пологів
- підготовкою простору — обладнання для пологів, сенсорний комфорт
- дотиком для полегшення, підтримкою та допомогою у практичних речах під час пологів
- захистом інтересів роділлі у спілкуванні з медперсоналом і сім’єю
- емоційною підтримкою партнера та інших членів родини
- створенням максимально позитивного досвіду пологів
Партнери та рідні можуть дуже по-різному підтримувати жінку в пологах. Професійні доули намагаються надати всю інформацію й працювати з родиною так, щоб усі почувалися причетними й комфортно. Вони можуть допомогти партнеру краще зрозуміти, як саме підтримати матір, а також стануть заслоном, якщо якась членкиня родини виявляється надто настирливою чи її «допомога» шкідлива для роділлі.
Доули можуть спеціалізуватись на певній релігійній чи духовній практиці або працювати з окремими громадами. Окрім професійних навичок, доула може додати культурної чутливості та міжособистісного підходу, на які у лікарки або акушерки може просто не вистачати часу через інші обов'язки.
Підсумки
Кожній майбутній мамі потрібна підтримка досвідчених людей, особливо якщо це перші пологи.
І акушерки, і доули обирають цю професію, бо щиро прагнуть подарувати позитивний досвід матерям і їхнім дітям. Якщо ви очікуєте дитину, дізнайтеся, які ресурси доступні саме вам. Зателефонуйте декільком фахівчиням, завітайте до пологових центрів, щоб знайти ту, хто зрозуміє ваші потреби та забезпечить необхідну підтримку та безпеку.
Завантажуйте WomanLog уже зараз:
