Більшість людей знають, що вагітність і особливо пологи — це велике випробування для жіночого організму, і тіло не повертається до стану «до вагітності» миттєво після появи дитини. Хоча це природна частина процесу народження, про труднощі періоду післяпологового відновлення говорять набагато рідше, і саме тому вони часто стають несподіванкою. Та з відповідним доглядом і підготовкою нові мами зможуть краще піклуватися про себе й дитину, а також отримають сміливість та впевненість просити підтримки, коли вона потрібна.
Післяпологовий період може тривати від шести тижнів до цілого року після народження дитини. Це час фізичного відновлення після десяти місяців фізіологічних змін, але ще більше — це період серйозного психоемоційного пристосування до постійних потреб немовляти. Нових мам часто представляють як завжди сяючих і щасливих, але це не відповідає дійсності.
Більшість знає, що догляд за новонародженим означає безсонні ночі для батьків — про вплив цього також поговоримо — але в суспільстві майже не згадують про відновлення самої мами, попри XXI століття та зникнення багатьох табу навколо особистих тем.
Найочевидніші зміни в тілі й навіть травми трапляються саме під час пологів. Вагінальні розриви, епізіотомії (надрізи для розширення виходу з піхви), перинеальні розриви, кесарів розтин — усі ці складники народження дитини потребують хірургічного втручання та догляду за швами. Післяопераційний догляд рідко обговорюють, через що він здається складнішим, ніж є насправді.
Промежина — зона між вульвою і анусом — буде дуже чутливою після пологів незалежно від типу народження, навіть якщо не було розривів чи надрізів. Папір, мочалки та губки здаватимуться занадто грубими для цієї ділянки у перші дні чи навіть тижні після пологів. Після відвідування туалету й під час купання багато жінок використовують «пірі» пляшечки (пляшки для іригації промежини) для акуратного обмивання статевих органів. Це пляшечки зі спеціальними насадками для делікатного ополіскування теплою водою пошкодженої або набряклої промежини. Також багатьом допомагають холодні компреси, щоб зняти печіння.
Якщо під час пологів вам робили надріз або іншу операцію, треба особливо дбати про себе й уникати фізичного навантаження. Не підіймайте важкого, доки не відновитесь, особливо це стосується кесаревого розтину.
Шрам після кесаревого розтину потребує щоденної гігієни та контролю лікаря. Поки шрам заживає, необхідно стежити за ознаками інфекції — почервоніння, сильніший біль, гній або виділення із рани, а також висока температура. Світлі водянисті виділення з шраму у перші дні вважаються нормою.
Ще одним сюрпризом для багатьох стає те, що скорочення матки не припиняються відразу після народження дитини чи навіть після виходу плаценти. Вони можуть тривати кілька днів, поки матка не повернеться до звичайного розміру. Біль у нижній частині живота відрізняється від сутичок при пологах, але це абсолютно нормально. Такі скорочення називають «післяпологовими болями».
Декілька днів після пологів будуть рясні піхвові виділення. Це — лохії, унікальне поєднання слизу та крові, що залишають матку після народження. Виглядають вони подібно до менструальної крові, але часто містять більше згустків.
Хоча виділення є нормою, існують сигнали тривоги: великі згустки (з розміром з м’яч для гольфу й більше), яскраво-червоні виділення на другий день і пізніше, різко неприємний запах, запаморочення чи температура — це привід звернутися до лікаря.\Для лохій після пологів потрібні спеціальні великі прокладки. Продаються окремі післяпологові гігієнічні прокладки. З часом виділення темнішають, стають коричневими й поступово зникають. Загалом тривають 4–6 тижнів, іноді довше якщо годуєте грудьми.
Більшість жінок відчувають печіння під час сечовипускання після пологів. Якщо біль сильний, спробуйте використовувати пірі пляшечку під час сечовипускання, щоб пом'якшити відчуття теплою водою. Якщо біль не зменшується, це може бути ознакою інфекції — проконсультуйтеся з лікарем.
Контроль сечового міхура, ймовірно, порушиться: тимчасове нетримання дуже поширене — можуть бути підтікання протягом дня, особливо у перший тиждень чи більше. Водночас зустрічається і зворотна проблема — неможливість сходити в туалет при позиві. Не хвилюйтеся — ці тимчасові явища притаманні більшості жінок.
Закреп також дуже поширений і особливо неприємний у поєднанні із загальною болісністю промежини. Натужування збільшує ризик повторного розходження післяпологових ран, тож лікар може призначити проносні препарати. Вживання продуктів із високим вмістом клітковини допоможе уникнути проблем.
Крім усього іншого, найімовірніше, певний час турбуватимуть гемороїдальні вузли. Геморой — це набухлі вени навколо ануса, які можуть боліти, свербіти та кровоточити. Виникає через навантаження на промежину під час вагітності, пологів і післяпологового відновлення.
Допоможе прохолодний компрес і обережне промивання зони ануса пірі пляшкою. Уникайте засобів, які можуть спричинити подразнення, і, якщо можливо, відпочивайте лежачи, а не сидячи. Лікар може запропонувати додаткові поради.
Після вагітності організм переживає потужні гормональні зміни. Рівень естрогену і прогестерону — основних гормонів вагітності та менструального циклу — різко падає після того, як поступово зростав 9 місяців.
Коли рівень прогестерону падає, організм розуміє, що вагітність завершилась, і запускається вироблення пролактину — гормону, який відповідає за початок лактації. Хоча пролактин пов’язаний із підвищенням рівня дофаміну — «гормону щастя» під час грудного вигодовування, одразу після пологів дофаміну часто бракує.
Однак у тілі нової мами також виробляється окситоцин — ключовий гормон, який регулює скорочення під час пологів, пуск молока, формування емоційного зв’язку із дитиною, а також відчуття радості й любові. Окситоцин виділяється під час контакту «шкіра до шкіри», допомагаючи мамі й дитині впізнати запах одне одного й полегшує прикладання до грудей, але водночас може посилювати тривожність, адже інстинкт захищати дитину теж підсилюється.
Відбуваються й інші гормональні зрушення, звична гормональна рівновага порушена, і організму треба час на адаптацію. Багато жінок відзначають «мамську голову» — емоційну розгубленість, складність із концентрацією. Детальніше про гормональні перепади настрою читайте тут.
Окрім емоційних «американських гірок», гормональні зміни помітні й у фізичному аспекті. До п’яти місяців після пологів ваші суглоби можуть залишатися надмірно гнучкими та менш стійкими через дію релаксину, який допомагає тілу змінюватися під час вагітності й розкривати таз для пологів.
Гормональні зміни також часто викликають акне та випадіння волосся — не лякайтесь, це лише «зайве» волосся, яке відросло під час вагітності. Після пологів зміщується розподіл ваги, груди набухають молоком — поки годуєте грудьми, а також можуть залишитись зміни у суглобах стопи тощо.
Тож, як нова мама, ви повинні пройти через усі ці зміни, загоїти травми і водночас цілодобово опікуватися малюком. Добре, що організм жінки до цього пристосований, і ви неодмінно відновитесь. Однак психологічна складова проходить менш інстинктивно.
Можливо, ви готувалися до народження, складали план та уявляли життя з дитиною. Це дуже важливо й допоможе, але, швидше за все, дійсність виявиться іншою — навіть ваші власні почуття й дії можуть здивувати.
Якщо почуття роздратування виникають там, де, здається, має бути любов, або якщо не знаходите рішень одразу — це нормально. Ви в абсолютно нових обставинах, не сумуйте, якщо все йде не по плану.
Кожна жінка проходить своїм шляхом відновлення після пологів. Не дозволяйте тиску суспільства відвертати вас від власних потреб під час відновлення і не лякайтеся перепон на шляху.
Будьте готові, але не лякайтеся. Фізичне відновлення після пологів нині легше й безпечніше завдяки сучасній медицині, спеціалізованим засобам, цифровим технологіям та більшій поінформованості. Прислухайтесь до лікаря, контролюйте стан тіла й поважайте власні межі — перші шість тижнів промайнуть швидко. А психологічна та емоційна адаптація? Саме це і є ваша пригодa.
Відстежуйте свій цикл разом із WomanLog. Завантажуйте WomanLog вже зараз: