Гормони відповідають за безліч фізіологічних функцій і впливають на наш організм у найрізноманітніший спосіб, зокрема й на настрій. Оскільки менструальний цикл супроводжується багатьма різними гормональними процесами, більшість жінок відчувають пов’язані з цим емоційні симптоми.
Багато жінок скаржаться, що їхні симптоми знецінюють, а страждання вважають неважливими або неминучими. Такий підхід відбиває бажання звертатися по допомогу і часто затягує наші страждання від симптомів, яких можна було б позбутися або значно полегшити відносно просто.
Колись «істерія» була частим медичним діагнозом для жінок, який ґрунтувався на хибній теорії, нібито матка може вільно переміщатися тілом. (Пізніше цю ідею пов’язували навіть із одержимістю демонами!) До симптомів істерії відносили тривожність, дратівливість, непритомність, сексуально розкута поведінка, відсутність сексуального потягу і загалом незручна й непередбачувана поведінка.
Зараз ми набагато краще розуміємо жіночий організм і його цикли, тож можемо аналізувати перепади настрою з гормональної точки зору.
У цій статті мова піде про естроген, прогестерон і тестостерон. Перші два зазвичай вважають жіночими гормонами, а третій — чоловічим, але всі вони, хоч і в різних кількостях, виробляються як у жінок, так і в чоловіків.
Естроген — це жіночий статевий гормон, який відіграє ключову роль у репродуктивній системі. Більша частина естрогену утворюється в яєчниках жінки, але невеликі кількості також виробляються наднирниками та жировими клітинами. Під час вагітності естроген виробляє плацента.
Слово «естроген» насправді означає цілу групу хімічно подібних гормонів — естрогенів:
Рівень естрогенів і їх дія змінюються на кожному етапі життя — під час статевого дозрівання, менструацій, вагітності та менопаузи. На початку статевого дозрівання естроген бере участь у формуванні так званих жіночих вторинних статевих ознак — грудей, широких стегон, а також волосся на лобку та під пахвами.
Та на цьому роль естрогену не закінчується! Естроген…
Естроген також контролює лактацію й інші зміни у грудях, важливий для формування кісток і впливає на згортання крові. Гормон підтримує міцність та товщину стінок піхви й сечовипускального каналу, регулює виділення слизу в піхві.
Це лише частина того, навіщо нам потрібен естроген. Справедливо сказати, що естроген — надзвичайно важливий гормон для функціонування жіночого тіла та психіки. Не дивно, що коливання його рівня впливають на багато процесів — від менструального циклу й росту волосся до нашого щастя.
Прогестерон — стероїдний гормон із групи прогестогенів; основний прогестоген в організмі людини. Фізіологічний ефект прогестерону посилюється під впливом естрогену.
Головне місце вироблення прогестерону — жовте тіло в яєчниках, однак у невеликих кількостях гормон також продукується яєчниками, наднирниками та плацентою (під час вагітності).
Прогестерон має безліч функцій, але тут ми зосередимося переважно на його ролі в репродуктивній системі.
Прогестерон готує ендометрій до можливої вагітності — у випадку, якщо яйцеклітина буде запліднена. Також прогестерон пригнічує скорочення м’язів матки, що запобігає відторгненню ембріона. Якщо яйцеклітина не запліднена — жовте тіло розсмоктується, рівень прогестерону падає, а цикл починається спочатку.
Прогестерон нерідко називають «гормоном вагітності», адже він відіграє ключову роль у розвитку плоду, зокрема:
Як тільки формується плацента, вона стає другим джерелом прогестерону (основним залишається жовте тіло). Це підтримує підвищений рівень прогестерону у тілі вагітної жінки протягом усієї вагітності; завдяки цьому не дозрівають додаткові яйцеклітини й підготовлюються груди до вироблення молока.
Після менопаузи рівень як естрогену, так і прогестерону значно падає. Вважається, що це і є причиною багатьох типових симптомів менопаузи, тому для полегшення їх часто призначають терапію замісними гормонами. Однак це має відбуватися обережно через можливі побічні ефекти.
Тестостерон — первинний статевий гормон та анаболічний стероїд. Його продукують статеві залози — яєчка у чоловіків та яєчники у жінок. Надниркові залози також виробляють невелику кількість тестостерону у представників обох статей. Пік тестостерону припадає на період підліткового віку, а з віком його рівень поступово знижується як у жінок, так і в чоловіків.
Тестостерон належить до андрогенів, тобто стимулює розвиток вторинних статевих ознак у чоловіків:
У жінок тестостерону значно менше — лише 5–10% від чоловічої норми. Він діє разом з естрогеном, допомагаючи ремонтувати, підтримувати ріст і формування тканин і кісткової маси.
Сучасні теорії пов’язують основну причину перепадів настрою з гормональними коливаннями у другій половині менструального циклу. Під час овуляторної фази організм жінки вивільняє яйцеклітину, що призводить до зниження рівнів естрогену й прогестерону, а це може викликати як фізичні, так і емоційні симптоми.
Зміна рівня естрогену й прогестерону впливає на рівень серотоніну. Серотонін — і гормон, і нейромедіатор. Він допомагає регулювати настрій, сон, апетит та травлення.
Близько 95% серотоніну утворюється у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, де він регулює рухливість кишечника. Решта 5% виробляється у стовбурі головного мозку й відповідає за передачу сигналів між нервовими клітинами.
Серотонін у мозку вважають одним із найважливіших гормонів для регуляції настрою. Втім, треба пам’ятати: роль серотоніну у причинах/профілактиці симптомів ПМС, особливо психологічних, досі повністю не з’ясована.
Гормональна система дуже складна, і ми тут лише поверхнево її торкаємось. Гормони часто діють у комбінації, впливаючи одне на одного. Саме тому не існує якоїсь «чарівної пігулки», що могла б миттєво покращити настрій.
Якщо ви відчуваєте, що ваш настрій пов’язаний із менструальним циклом, ведіть щоденник настрою — записуйте, як почуваєтесь на різних фазах. У випадку ПМС зміни будуть ритмічними, циклічними.
Детальний запис останніх циклів стане у пригоді, якщо вирішите звернутись до лікаря — це допоможе краще зрозуміти, що із вами відбувається.
Наш додаток для відстеження місячних — зручне місце для фіксації свого настрою і симптомів по ходу циклу.
Звертайте увагу, якщо ви відчуваєте такі прояви:
Залежно від вашої історії здоров’я лікар може запропонувати гормональну контрацепцію, наприклад пігулки або пластир задля полегшення здуття живота, болючості грудей й інших фізичних симптомів ПМС. Для деяких жінок це також допомагає зменшити емоційні прояви, включно з перепадами настрою.
Утім, для інших гормональна контрацепція навпаки посилює перепади настрою. Може знадобитись перепробувати кілька варіантів контрацепції, поки знайдеться відповідний саме вам.
На симптоми ПМС також суттєво впливають фактори способу життя. Зверніть увагу на таке:
Деякі жінки вчаться приймати свої перепади настрою і використовують цей період для творчої самореалізації. Можна дозволити собі відчувати втому, нерішучість чи смуток. Це нормально — дати собі час обдумати події власного життя. Всі емоції мають сенс і щось говорять вам про себе.
Ваші зміни настрою — це щось серйозніше, ніж просто початок менструації? Не завжди просто дати відповідь. Щоденник настрою допоможе відстежити, як довго ви почуваєтеся пригнічено й як змінюються відчуття. А можливо вам підкаже хтось із близьких або друзів.
Якщо нічого не допомагає — поговоріть із лікарем про антидепресанти. Найчастіше для лікування ПМС-викликаних перепадів настрою призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Це рецептурні препарати, котрі багатьом жінкам суттєво полегшують стан у важкі періоди.
Ніщо не триває вічно. Усвідомлення дії гормонів у нашому організмі добре нагадує про це. Ніхто з нас не щаслива й здорова завжди. Ми часто збиваємося зі шляху. І, навіть якщо хочеться просто відкинути свої чуття, згодом ви будете вдячні собі, що дозволили собі відчути, зрозуміти й подумати, що може допомогти вам повернутися до себе. Звертайте увагу на себе — це завжди починається зсередини. Це стосується кожної — і це нормально.
Ви можете відстежувати свій цикл за допомогою WomanLog. Завантажуйте WomanLog прямо зараз: