Печія та кислотний рефлюкс
Можливо, ти відчувала печію після їжі або в інший час дня. Незважаючи на свої грізні назви, печія та кислотний рефлюкс є досить поширеними (і так, між ними є невелика різниця) і самі по собі не вважаються захворюваннями. Однак вони можуть викликати дискомфорт і свідчити про серйознішу проблему, якщо відчуття триває надто довго або виникає занадто часто.
Кислотний рефлюкс — це поширений стан, коли шлункова кислота потрапляє із шлунка у стравохід. Печія — це відчуття печіння у грудях і горлі, спричинене кислотним рефлюксом. Це не має нічого спільного із серцем.
Обидва ці явища стосуються роботи органів травлення у стравоході. Стравохід — це «харчова трубка», яка з'єднує горло зі шлунком. Вона пролягає паралельно до трахеї, «повітряної трубки», яка розгалужується на дві легені після голосової щілини.
У верхній частині стравоходу розташований спеціальний м'яз — верхній стравохідний сфінктер (ВСС) або м'яз крикофарингеус. Іноді, коли ми подавилися, говоримо, що їжа «пішла не в той отвір». Це трапляється, якщо їсти надто швидко і ВСС закритий у момент ковтання, тоді їжа потрапляє у трахею замість стравоходу.
Нижній стравохідний сфінктер (НСС) розташований внизу стравоходу, одразу над шлунком. Він розслабляється, щоб пропустити їжу в шлунок, і зазвичай добре виконує свою роботу, стримуючи вміст шлунка всередині.
Іноді НСС може розслаблятися після їжі, випускаючи невелику кількість шлункової кислоти назад у стравохід, викликаючи печію. Якщо це трапляється іноді й не дуже сильно — хвилюватися не варто. Такий кислотний рефлюкс можна порівняти із відрижкою, коли ми випускаємо повітря зі шлунка. Приблизно 1 із 5 людей час від часу відчуває кислотний рефлюкс.
Втім, повітря не повинно затримуватись у шлунку, а шлункова кислота — перебувати поза шлунком. Слизова оболонка шлунка спеціально пристосована для утримування сильних кислот, які перетравлюють їжу й не шкодять іншим органам. Чим частіше виникає кислотний рефлюкс, тим більше подразнюється стравохід і посилюються ознаки печії.
Якщо тобі досі не доводилося стикатися з рефлюксом, може бути важко уявити, чим він відрізняється від звичайної відрижки. Механізм схожий, але замість повітря з шлунка здіймається невелика кількість травних кислот, що відчувається у стравоході, інколи навіть у горлі чи роті, супроводжується неприємним палінням. Найчастіше відчуття сконцентроване в ділянці грудей. Печія може бути настільки сильною чи раптовою, що її плутають із серцевим нападом.
Якщо ти або твоя близька людина відчуває біль або печіння у грудях і підозрюєте серцеве захворювання, негайно звернись до лікаря. Ознаки, на які варто звертати увагу:
- Біль у грудях або сильний тиск у зоні грудної клітки, особливо коли він триває довго і/або має пульсуючий характер
- Задишка, хрипи
- Надмірне потовиділення
- Блювання або зригування кров’ю
- Нудота, загальна слабкість
- Біль або стиснення у плечах чи в інших частинах тіла
Ознаки кислотного рефлюксу зазвичай менш інтенсивні й супроводжуються «відрижкоподібним» рухом шлунка.
Що спричиняє кислотний рефлюкс?
Найпоширеніші причини того, чому НСС відкривається невчасно й пропускає шлункову кислоту у стравохід — це змінені харчові та життєві звички.
Переїдання чи надто швидка їжа можуть «перевантажувати» шлунок, змушуючи обидва стравохідні сфінктери надмірно працювати й накопичувати повітря в системі травлення. НСС розслабляється, щоб випустити надлишок повітря (відрижка), але разом із цим може просочуватись й шлункова кислота, особливо коли це стається часто.
Використання тісного або здавлюючого одягу, який тисне на живіт, також може спричиняти подразнення. Так само зайва вага створює додатковий тиск на черевну порожнину й провокує подразнення шлунка.
Деякі продукти й напої, які мають кислотний, жирний або подразнювальний ефект, можуть провокувати рефлюкс:
- Кофеїновмісні напої
- Алкоголь
- Газовані або кислі напої (солодка вода, цитрусові соки тощо)
- Кислі фрукти й овочі (помідори, цитруси, ананаси тощо)
- Шоколад
- Жирні та смажені страви
- Гостра їжа
- Часник та цибуля
Куріння також сприяє прояву кислотного рефлюксу, оскільки нікотин, що міститься у звичайних та електронних сигаретах, прямо розслабляє НСС та викликає рефлюкс.
Деякі лікарські засоби та харчові добавки також можуть сприяти виникненню кислотного рефлюксу або посилювати печію, наприклад, знеболюючі (наприклад, ібупрофен та аспірин), антибіотики, препарати заліза й калію, прогестерон.
Такі засоби розслабляють НСС, а ще можуть подразнювати слизову стравоходу, підвищуючи чутливість до кислотного рефлюксу й посилюючи прояви печії.
Різні наркотичні та заспокійливі препарати (опіоїди, транквілізатори) також можуть сприяти рефлюксу через розслаблення НСС.
Якщо НСС уже розслаблений, лежання після їжі може провокувати його відкриття. Часто рефлюкс виникає під час нахилів або підйому важких предметів.
Окрім вагітності, багато причин виникнення рефлюксу та печії мають прямий зв’язок із напруженим ритмом життя. Стрес — основа багатьох звичок, що провокують кислотний рефлюкс та печію.
Як полегшити стан при кислотному рефлюксі
Вечеряй приблизно за три години до сну, щоб дати шлунку достатньо часу на перетравлення їжі, зменшуючи ймовірність потрапляння шлункової кислоти у стравохід під час нічного відпочинку. Уникай лежання, нахилів та фізичних навантажень відразу після їжі (бабуся таки була права!).
Уникай кислих, жирних і гострих продуктів, якщо знаєш, що вони спричиняють печію саме у тебе.
Зменш споживання кави й алкоголю, а якщо куриш — подумай над відмовою. Оскільки нікотин розслабляє НСС, краще уникати й електронних сигарет.
Ще один спосіб — підняти верхню частину тіла під час сну за допомогою подушки чи трохи нахилити матрац, щоб кислота залишалась у шлунку.
Дотримуйся збалансованого та здорового способу життя — не переїдай, надавай перевагу маленьким порціям частіше, дотримуйся режиму сну, регулярно займайся фізичною активністю та піклуйся про свій загальний стан.
Безрецептурні засоби, такі як антациди, що зменшують прояви кислотного рефлюксу, можна купити в аптеці. Інші препарати, наприклад Nexium (езомепразол) та Prilosec (омепразол), відпускаються за рецептом та знижують кількість кислоти, яку виробляє шлунок, проте їх призначає тільки лікар.
Добре, що кислотний рефлюкс у більшості випадків є лише наслідком напруженого ритму життя й подразнювальної дієти. Завдяки змінам у способі життя й вибору кориснішого харчування симптоми зазвичай послаблюються швидко. Здоровий спосіб життя — це й один із небагатьох шляхів зменшення печії під час вагітності. Однак якщо рефлюкс і печія не минають навіть після вжитих заходів, причину симптомів треба шукати глибше.
Що ще може означати печія?
Хронічна печія відома як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ); це коли після їжі регулярно з’являється відчуття печіння у грудях. ГЕРХ може викликати запалення й виразки, збільшує ризик виникнення раку стравоходу, а також може спричинити задишку чи навіть провокувати напад астми. Хронічний кашель і труднощі із ковтанням також можуть бути ознаками ГЕРХ.
Запалені дихальні шляхи можуть тиснути на внутрішні органи, наприклад, діафрагму, що буде дратувати шлунок і сприяти виникненню кислотного рефлюксу.
Якщо ти прокидаєшся із кислим присмаком у роті або болем у грудях, це може бути ознакою нічного кислотного рефлюксу. Цей тип особливо небезпечний, оскільки кислота затримується у стравоході надовго та може пошкоджувати його слизову оболонку. Щоб запобігти проблемі, відмовся від їжі та перекусів перед сном.
Грижа стравохідного отвору діафрагми — це стан, при якому верхня частина шлунка зміщується вище й провокує надмірний рефлюкс. Цей стан також можна контролювати, змінюючи спосіб життя.
Різні захворювання травної системи пов’язані із розвитком рефлюксу, зокрема:
- Нетравлення
- Закреп
- Гастрит
- Лактазна недостатність, целіакія й інші види харчової непереносимості
- Синдром подразненого кишечника (СПК)
Обов’язково перевірся у лікарки або лікаря, якщо ти часто чи сильно відчуваєш ознаки кислотного рефлюксу. Хірургічне втручання — можливий варіант для найважчих випадків ГЕРХ.
У цілому кислотний рефлюкс і печія не є серйозними проблемами самі по собі, але можуть свідчити про приховані порушення, такі як нездоровий спосіб життя, надмірний стрес або інші, більш серйозні проблеми зі здоров’ям.
Ти можеш відстежувати свій цикл за допомогою WomanLog. Завантаж WomanLog зараз:
