Рак молочної залози: діагностика, лікування та профілактика
Рак молочної залози — це злоякісне утворення, яке виникає в тканинах грудей. Переважно цей тип раку зустрічається у жінок, але трапляється і у чоловіків. Шанси на виживання значно зростають, якщо рак виявлено на ранній стадії.
З розвитком медицини пацієнтки з раком молочної залози мають значно кращі шанси на виживання. Фактори, такі як підвищення обізнаності, регулярні обстеження та краще загальне розуміння раку, відіграють важливу роль у сучасному лікуванні цього захворювання.
Як розвивається рак молочної залози?
Рак молочної залози — це неконтрольований ріст клітин у тканинах грудей, який призводить до формування пухлини. Найчастіше такі пухлини починають розвиватися у молочних протоках і можуть поширюватися на інші частини грудей, якщо не почати лікування.
Хто хворіє на рак молочної залози?
Рак молочної залози може виникнути у людини будь-якої статі, проте у жінок він зʼявляється у 100 разів частіше, ніж у чоловіків. Груди у жінок формуються протягом трьох-чотирьох років і цей процес завершується приблизно у 14 років. Під час формування клітини грудей стають чутливими до естрогену та інших гормонів, включно з ендокринними руйнівниками в навколишньому середовищі. Це робить їх більш вразливими до аномального розвитку клітин. У чоловіків не розвиваються молочні залози, що виробляють молоко, тому клітини залишаються неактивними, і ризик цього виду раку менший.
Як впливає народження дитини на ризик раку молочної залози у жінки? Відповідь складна й поки що не до кінця зрозуміла. Безпосередньо після пологів ризик злегка підвищується. Такий підвищений ризик триває близько десяти років. Після цього ситуація змінюється — через десять років ризик раку молочної залози стає нижчим порівняно з тією, хто ніколи не народжувала.
Хоча сам факт жіночої статі підвищує ймовірність виникнення раку молочної залози, лише близько 12% жінок насправді стикаються із цим захворюванням. Фактори ризику можна поділити на дві категорії — модифіковані (ті, які можна змінити) та незмінні (ті, які змінити не можна).
Модифіковані фактори ризику включають ожиріння, надмірне вживання алкоголю, куріння, певні харчові звички, відсутність фізичної активності та використання гормональної контрацепції, особливо окремих форм синтетичного естрогену. Проте зв’язок між цими факторами і раком молочної залози не є однозначним.
Дізнайтеся більше у наших статтях про гормональну та негормональну контрацепцію.
Незмінні фактори ризику включають:
- Вік — жінки старше 50 років мають вищий ризик розвитку раку молочної залози, але ранні пологи можуть мати довготривалий профілактичний ефект.
- Спадковість — якщо у вашій сімʼї були випадки раку молочної залози, ризик розвитку захворювання вищий, особливо якщо це була мама або рідна сестра.
- Вплив іонізуючого випромінювання — радіація відома як чинник багатьох видів раку.
- Щільна тканина грудей — жінки з низьким вмістом жиру і щільними грудьми мають вищий ризик, ніж ті, у кого маса грудей менш щільна.
- Гормональні порушення — жінки з надлишком естрогену мають більший ризик, оскільки ця хвороба тісно пов’язана з підвищеним виробленням естрогену.
Дізнайтеся більше про жіночі гормони у нашій статті.
Види раку молочної залози
Рак молочної залози класифікують за типами, стадіями та ступенями злоякісності. Стадія відображає, наскільки далеко поширився рак або чи поширюється він взагалі. Ступінь злоякісності описує стан пухлинних клітин — наскільки вони подібні до нормальних клітин грудей або наскільки відрізняються.
Типи раку бувають неінвазивними та інвазивними — тобто тими, що проростають за межі тканини, де розвиваються. Найпоширеніші типи раку молочної залози:
- Інвазивний протоковий рак розвивається в молочних протоках і поширюється на навколишні тканини.
- Інвазивний часточковий рак виникає у часточках (залозах, що виробляють молоко) і поширюється далі.
- Протокова карцинома in situ — неінвазивний рак, який розвивається у протоках.
- Часточкова карцинома in situ — неінвазивний рак, який розвивається у часточках.
Самообстеження та симптоми раку молочної залози
Самообстеження — це профілактична процедура, яку можна виконувати вдома. Регулярне обстеження власних грудей допоможе помітити зміни у тканинах, які варто показати лікарю.
Важливо вибрати час для самообстеження: менструальний цикл впливає на чутливість і розмір грудей. Оберіть той період, коли груди зазвичай менш чутливі — приблизно через тиждень після початку місячних.
Почніть з огляду грудей: чи є зміни у формі або розмірі? Чи однаково виглядають соски? Ознаками раку молочної залози можуть бути втягнуті чи змінені за кольором соски, а також будь-які незвичайні виділення (прозорі або з кров’ю). Інші симптоми — набряк, висип, почервоніння, зміна повноти грудей.
Пальпуйте груди кінчиками пальців, обмацуючи мʼяку тканину й соски. Звертайте увагу на ущільнення або вузлики. Зверніть увагу на дискомфорт чи біль під час огляду. Далі підніміть руки і дослідіть боки грудей та пахвові западини, де знаходяться лімфовузли. Знову зверніть увагу на болісність, вузлики чи ущільнення.
Що можна знайти
Якщо ви виявили незвичні симптоми, не панікуйте. Не всі зміни спричинені раком, але краще звернутися до лікаря для перевірки.
Ущільнення у грудях, хоча це лякає, у 9 випадках з 10 не є злоякісними. Їхня поява часто викликана гормональними коливаннями в організмі. Доброякісні ущільнення зазвичай невеликі (до 2 см) і можуть рухатися під шкірою.
Чутливість грудей переважно повʼязана із гормональними змінами. Груди можуть бути чутливими або навіть болісними до місячних, при використанні гормональної контрацепції, під час вагітності чи в інших станах жіночого здоровʼя. Такий біль минає сам, тоді як запальні болі залишаються і з часом посилюються, часто локалізуючись в одному місці.
Форма та шкіра грудей. У більшості жінок груди несиметричні — це цілком нормально. Форма грудей також змінюється протягом циклу — перед місячними вони можуть здаватися більш наповненими. Вагітність і пологи також впливають на їх вигляд. Звертайте увагу на почервоніння, набряк чи подразнення шкіри навколо грудей. Раптова зміна розміру одного з грудей — також привід звернутися до лікаря.
Діагностика і лікування
Якщо ваші симптоми можуть свідчити про рак, лікар направить вас до онколога для додаткових обстежень. Перші обстеження зазвичай неінвазивні — це УЗД та мамографія (рентген грудей). Якщо у тканинах грудей виявлено підозрілі ділянки, проводять біопсію, щоб підтвердити діагноз.
Лікування залежить від типу, стадії й ступеня раку — тобто від поширеності та розміру пухлин. Найпоширеніші способи лікування:
- Секторальна резекція (видалення лише ураженої ділянки) — при неінвазивних пухлинах.
- Мастектомія (видалення всієї залози) потрібна, якщо рак поширюється на сусідні тканини.
- Операція з видалення лімфовузлів — якщо рак поширився на лімфовузли, частину з них видаляють.
- Променева терапія — застосування рентгенівських променів для знищення ракових клітин; часто використовується разом із мастектомією, щоб запобігти рецидиву.
- Хіміотерапія та гормонотерапія — лікування препаратами або гормонами для зменшення пухлини й знищення ракових клітин. Лікарі часто призначають хіміотерапію до та після операції для зменшення пухлини, щоб видалити менше тканини.
Життя з раком молочної залози
Діагноз «рак молочної залози» може суттєво вплинути на психічний стан. Одужання стосується як фізичного, так і психологічного благополуччя. Дуже важливо не залишатися наодинці з цими почуттями. Можна поговорити із кимось близьким, рідною людиною або навіть незнайомкою — усе залежить від ваших потреб.
Лікування раку молочної залози впливає на багато аспектів життя — стосунки й сімʼю, фінанси, емоції, самооцінку. Багато жінок стикаються з викликами, намагаючись прийняти зміни після мастектомії чи хіміотерапії. Лікування має як психологічні, так і фізичні наслідки, які можуть бути важкими для прийняття. Медикаменти від раку можуть викликати погане самопочуття, і загалом хвороба зі всіма її проявами «виснажує» та викликає втому. Дуже важливо знаходити підтримку та способи полегшити стан для успішного одужання.
Психотерапія допомагає пацієнткам краще впоратися з психологічними навантаженнями під час лікування. Багатьом допомагають групові заняття, де інші пацієнтки діляться своїм досвідом. Спільність і розуміння того, що навіть у боротьбі з раком не треба залишати себе на самоті, дуже важливі для емоційного здоровʼя.
Ви можете вести облік циклу в WomanLog. Завантажуйте WomanLog зараз:
