Усе, що потрібно знати про шийку матки, скринінги та профілактику захворювань шийки матки
Які функції виконує шийка матки? Як часто слід проходити скринінг шийки матки? Як нові рекомендації змінили частоту проведення Пап-тестів? Дізнайтеся все про шийку матки, жіноче здоров'я та профілактику захворювань, а також про рекомендовані скринінги.
Шийка матки входить до складу жіночої репродуктивної системи. Вона розташована на кінці піхви, захищає матку та відіграє важливу роль під час вагітності та пологів. У цій статті ви дізнаєтеся більше про:
- Анатомію та розташування шийки матки
- Поширені захворювання шийки матки
- Ризики розвитку раку шийки матки
- Скринінг шийки матки
- Способи профілактики захворювань шийки матки
Анатомія шийки матки
Шийка матки — це частина жіночої репродуктивної системи. Попри невеликі розміри, цей орган важливий для вагітності, пологів, регуляції фертильності та менструації.
Шийка матки має циліндричну форму та розташована в нижній частині матки, з'єднуючи її з піхвою. Зазвичай її довжина становить 4 сантиметри, а діаметр 2–3 сантиметри. Шийка матки складається з фібромускулярної тканини й умовно поділяється на дві частини.
Ектоцервікс — зовнішня частина, що розташована біля входу в піхву. Вона має невеликий отвір — зовнішнє вічко. Ендоцервікс — внутрішній канал, який веде у сторону матки й закінчується внутрішнім вічком.
Канал шийки матки вистелений циліндричним епітелієм, який виділяє слиз, консистенція котрого змінюється протягом менструального циклу. У шийці матки багато залоз і нервових закінчень. Положення цього органу змінюється залежно від фази циклу, вагітності або менопаузи.
Функції шийки матки
Шийка матки виробляє слиз і дозволяє рідинам рухатися як у матку, так і з неї. Проте цей маленький орган також відповідає за своєчасний початок пологів.
Основні функції шийки матки:
- Захист матки: Шийка матки виконує роль фізичного бар’єра між піхвою та маткою. Хоч вона має маленький отвір, його розмір коливається залежно від фази циклу та вагітності, проте він надто вузький для проникнення сторонніх предметів. Завдяки шийці матки можна використовувати тампони, менструальні чаші та інші подібні засоби без ризику їх «зникнення».
- Захист від інфекцій: Шийка матки часто першою сигналізує про наявність інфекції. Залози в цьому органі постійно виробляють слиз, який змінює колір та запах у випадку інфекцій. Слиз також створює фізичний бар’єр для захисту верхніх статевих органів від інфекцій та сторонніх речовин. Він має слабо кислий pH, що не дозволяє бактеріям активно розмножуватись.
- Транспорт сперматозоїдів: Під час овуляції слиз шийки матки стає рідшим і тягнучим, а pH підвищується, що полегшує проходження сперматозоїдів до яйцеклітини.
- Менструальна кровотеча: Під час менструації шийка матки відкриває шлях для відтоку крові з матки у піхву.
- Вагітність: Під час вагітності у шийці матки формується слизова пробка, яка захищає плід від інфекцій. Перед пологами ця пробка виходить, що є ознакою початку родового процесу.
- Пологи: Перед народженням дитини шийка матки розм’якшується та розширюється. Після відходу слизової пробки шийка розкривається, і ступінь її розкриття часто свідчить, як скоро відбудуться пологи.
- Індикатор фертильності: Зміни положення й консистенції шийки матки можуть вказувати на різні фази циклу. Наприклад, під час овуляції вона піднімається, розкривається й виробляє більше слизу для полегшення проходження сперми.
Здоров’я та патології шийки матки
Здоров’я шийки матки — складна тема. Вона вразлива до інфекцій і хвороб, спричинених вірусами, бактеріями, грибками та паразитами.
Шийка матки є сприйнятливою до інфекцій через своє положення, гормональні зміни й особливу клітинну будову.
Через розташування цей орган піддається впливу інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і мікроорганізмів, що мешкають у піхві.
Шийка матки також дуже реагує на коливання гормонів; під час циклу, вагітності і менопаузи кількість і структура слизу змінюється, що може підвищувати вразливість до збудників.
Клітини шийки матки чутливі до інфекцій та злоякісних змін більше, ніж інші частини репродуктивної системи.
Основними симптомами інфекцій або хвороб шийки матки є:
- Нетипові кров'янисті виділення (між менструаціями, під час чи після статевого акту, після менопаузи)
- Надмірна або затяжна кровотеча під час менструації
- Нетипові виділення з піхви (кров’янисті, сірі, зелені, водянисті, схожі на сир)
- Зміна запаху виділень
- Біль унизу живота
- Дискомфорт під час сексу чи користування менструальними засобами
- Болюче або часте сечовипускання
Найпоширеніші захворювання та проблеми шийки матки
Цервіцит
Цервіцит — це запалення шийки матки, спричинене інфекцією або подразниками. Викликає аномальні виділення, біль під час сексу й кровотечі між менструаціями.
Ектопія шийки матки
Цей стан виникає, коли внутрішні клітини шийки матки виходять на її зовнішню поверхню. Зазвичай не становить небезпеки, але може спричиняти підвищені виділення або мажучі кровотечі.
Поліпи шийки матки
Поліпи шийки матки — досить часте явище. Це маленькі доброякісні вирости, які інколи викликають кровотечі чи незвичні виділення.
Дисплазія шийки матки
Дисплазія — це поява аномальних клітин на шийці матки. Зазвичай діагностується за допомогою Пап-тесту. Без лікування дисплазія може перейти в рак шийки матки.
Цервікальна недостатність
Стан, коли шийка матки починає розкриватися передчасно під час вагітності. Це підвищує ризик передчасних пологів.
Стеноз шийки матки
Стеноз означає звуження каналу шийки матки, що ускладнює синдром менструальної кровотечі, викликає біль та може негативно впливати на фертильність.
Рак шийки матки
Злоякісна пухлина шийки матки, яка зазвичай пов’язана з інфікуванням ВПЛ (вірусом папіломи людини).
Наботові кісти
Невеликі, доброякісні, наповнені рідиною пухирці на шийці матки. Найчастіше виявляються під час профілактичних оглядів і зазвичай не потребують лікування. Якщо спричиняють біль або кровотечі, лікар може їх видалити хірургічно.
Ерозія шийки матки
Виникає, коли захисний зовнішній шар клітин шийки матки пошкоджений. Це підвищує ризик інфекцій і може спричиняти кровомазання чи виділення.
Фіброміоми шийки матки
Доброякісні пухлини, які можуть рости на шийці матки або поруч із нею. Великі фіброміоми спричиняють тиск у ділянці таза, біль та нетипові кровотечі.
Інфекції шийки матки
Хламідіоз, гонорея, герпес та інші інфекції можуть вражати шийку матки й викликати різноманітні симптоми.
Фактори ризику захворювань шийки матки
- Незахищений статевий акт і велика кількість партнерів: Оскільки шийка матки найбільше піддається впливу ІПСШ, включаючи ВПЛ, секс без презерватива підвищує ризик інфекцій, запальних процесів і навіть виникнення раку.
- Куріння: Тютюн послаблює імунітет, пошкоджує клітини шийки матки й ускладнює боротьбу організму з ВПЛ.
- Слабка імунна система: Нездоровий спосіб життя, ВІЛ/СНІД, хронічні хвороби або прийом імуносупресивних препаратів підвищують ризик виникнення патологій шийки матки.
- Довготривале використання оральних контрацептивів: Особливо понад 5 років; після відмови ризик поступово зменшується.
- Багаторазові пологи: Жінки, які народжували 3 і більше разів, мають підвищений ризик появи раку шийки матки.
- Генетика: Якщо у мами, бабусі чи близьких родичок був рак шийки матки, ваш ризик дещо вищий.
- Вік: Рак шийки матки частіше трапляється у віці 35–44 роки.
Скринінг шийки матки
Скринінг шийки матки, або Пап-тест, — це аналіз, під час якого гінеколог бере мазок із шийки матки. Його перевіряють на наявність аномальних клітин, що можуть свідчити про рак чи інфікування ВПЛ — основний чинник раку шийки матки.
Ця процедура є рутинною й часто поєднується зі звичайним гінекологічним оглядом. Рекомендовано робити Пап-тест кожні 3 роки із 21 до 65 років, самостійно або разом із тестом на ВПЛ. Сам тест на ВПЛ можна проходити раз на 5 років для жінок 30–65 років. Якщо у вас раніше вже виявляли ВПЛ, були аномальні клітини або декілька статевих партнерів — перевірки можуть бути частішими.
Раніше радили робити Пап-тест щорічно, але нові рекомендації стверджують: достатньо раз на 3–5 років, адже розвиток злоякісних змін — процес тривалий.
Що робити у разі аномальних результатів?
Якщо тест покаже наявність типу ВПЛ, пов’язаного з раком, або аномальних клітин, необхідно пройти додаткові обстеження.
Кольпоскопія
Кольпоскопія — це діагностична процедура, під час якої лікар з допомогою спеціального оптичного приладу (кольпоскопу) детально досліджує шийку матки, піхву й зовнішні статеві органи. Для кращого огляду під час процедури слизову змащують розчином, що підкреслює аномальні ділянки, які можуть потребувати біопсії.
Біопсія
Біопсія шийки матки — це вилучення невеликого зразка тканини для дослідження під мікроскопом. Вона показує, чи присутні злоякісні клітини.
Як попередити рак та інші захворювання шийки матки?
Рак шийки матки — один із найбільш попереджуваних видів раку. Захиститися можна, вакцинувавшись від небезпечних штамів ВПЛ і регулярно проходячи скринінги. Якщо виявити проблему на ранній стадії, лікування буде максимально ефективним і простим.
Як зменшити ризик захворювань:
- Вакцинуйтеся від ВПЛ, бажано — до початку статевого життя
- Регулярно робіть Пап-тести чи тести на ВПЛ, як рекомендує ваш гінеколог
- Завжди користуйтеся презервативами для зниження ризику передачі ВПЛ
- Обмежуйте кількість статевих партнерів
- Відмовтеся від куріння
- Харчуйтеся збалансовано для підтримки імунної системи
- Регулярно рухайтеся та підтримуйте нормальну масу тіла
- Слідкуйте за режимом сну та знижуйте стрес
- Обмежте тривале використання оральних контрацептивів
Варто пам’ятати: рак — лише один із можливих діагнозів. Інфекції шийки матки часто викликають хронічні запалення та можуть призвести до проблем із фертильністю.
Щоб уникнути інфекцій шийки матки:
- Завжди використовуйте презервативи й міняйте їх після кожного сексуального акту
- Відвідуйте гінеколога й проходьте огляди регулярно
- Підмивайтеся спереду назад, щоби запобігти переносу бактерій
- Уникайте спринцювань
- Надавайте перевагу бавовняній або іншій натуральній білизні
- Сечовипускайтеся після сексу й мастурбації
- Контролюйте цукровий діабет та інші хвороби, що впливають на імунітет
- Приймайте антибіотики лише за призначенням і завершуйте курс повністю
- Користуйтеся м’якими, несхемованими милами й уникайте подразнюючих засобів для гігієни інтимної зони
- Вчасно змінюйте тампони та прокладки
Здорова шийка матки
Хоч шийка матки — орган маленький, але вона відіграє ключову роль у репродуктивних процесах. Не панікуйте, якщо тест показав ВПЛ чи інфекцію, або є ознаки клітинних змін. Сучасна медицина дозволяє швидко та успішно лікувати більшість захворювань шийки матки. Головне — вакцинуйтеся, дотримуйтеся правил безпечного сексу й регулярно проходьте профілактичні огляди.
Завантажте WomanLog просто зараз:
