Вакцини проти ВПЛ
Вірус папіломи людини (ВПЛ) — найпоширеніша статева інфекція у світі: існує велика ймовірність, що хоча б один тип ВПЛ ви підхопите протягом життя. Серед профілактичних заходів — дотримання гігієни та безпечного сексу, регулярне тестування і вакцинація, на якій ми зосередимо увагу в цій статті.
Вакцини проти ВПЛ — це безпечний і ефективний спосіб навчити вашу імунну систему боротися з вірусом папіломи людини. Ідеально — вакцинуватися ще до початку статевого життя. Можна зробити це і пізніше, втім вакцина не буде ефективною проти тих штамів, якими ви вже інфіковані, або існуючих ВПЛ-асоційованих захворювань, а також менш ефективною проти штамів, якими ви вже були інфіковані у минулому.
ВПЛ вважається найпоширенішою статевою інфекцією у світі. Існує понад 100 типів папіломавірусів, що уражають шкіру чи слизову статевих органів, і оцінки свідчать, що понад 70% сексуально активних жінок і чоловіків інфікуються ним протягом життя. Зазвичай ВПЛ передається під час статевого контакту, проте можливе зараження і під час тісного неінтимного контакту з інфікованою людиною.
Існує кілька вакцин, кожна з яких захищає від окремих типів ВПЛ. Вакцини не містять ДНК вірусу ВПЛ і тому не є інфекційними. Вони містять вірусоподібні частки, що тренують захисні механізми організму розпізнавати справжній вірус. Такі вакцини мають високий імуногенний ефект, а отже — дуже ефективні.
Поширені симптоми
Більшість випадків ВПЛ протікають безсимптомно. Якщо ж симптоми з’являються, вони зазвичай слабкі й не завжди асоціюються із хворобою. Інфекція часто залишається непоміченою через відсутність симптомів, а якщо вони і з’являються — часто сприймаються як щось інше, особливо тому, що часто минають самостійно.
Симптомні віруси ВПЛ ділять на два типи — шкірні, які зазвичай уражають кисті, стопи, руки та груди, і слизові, які віддають перевагу теплим і вологим ділянкам статевої та анальної зони, а також ротової порожнини й горла. Вони можуть спричинити доброякісні новоутворення — шкірні чи генітальні бородавки: невеликі вузлики тілесного кольору, іноді з поверхнею, схожою на цвітну капусту. Ці бородавки можуть супроводжуватися свербінням і дискомфортом.
У жінок генітальні бородавки (кондиломи) можуть з’являтись на вульві, стінках піхви, між зовнішніми статевими органами та анусом, в анальному каналі й на шийці матки. У чоловіків — на голівці чи стовбурі члена, мошонці чи навколо ануса. Слизові бородавки можуть виникати й у роті або горлі після орального сексу з інфікованою людиною.
Інші симптоми ВПЛ:
- Кров’янисті виділення або легка кровотеча між менструаціями чи після них
- Триваліші або рясніші менструації, ніж зазвичай
- Кровотеча після статевого акту, спринцювання чи гінекологічного огляду
- Підвищені виділення з піхви
- Біль під час статевого акту
Ці симптоми не є достатньо характерними для самостійної діагностики ВПЛ, але дійсно вимагають звернення до лікарки. Вчасно діагностовані ВПЛ і пов’язані ускладнення лікуються значно легше.
На ваше здоров’я і безпеку впливають соціальні фактори. Ви підвищуєте ризик зараження ВПЛ (та іншими статевими інфекціями), якщо:
- Не запитуєте партнера(ів) про їхній сексуальний анамнез
- Не проходите разом із партнером тестування на ІПСШ при початку нових стосунків
- Недостатньо знаєте основні правила інтимної поведінки чи анатомію
- Маєте секс без презерватива (інші види контрацепції не захищають від ІПСШ)
- Не дотримуєтеся правил гігієни
- Мали інфекцію, що передається статевим шляхом, у минулому
- Маєте ослаблений імунітет
Якщо ви хочете захистити себе і близьких — залишайтеся обізнаними та слідкуйте за актуальністю інформації. Розвивайте відкриту і здорову комунікацію із потенційними чи постійними партнерами та регулярно проходьте тестування.
ВПЛ і рак
Високоонкогенні штами ВПЛ (наприклад, 16 і 18 типи) мають значно більший ризик трансформації у рак. Вони можуть спричинити рак шийки матки, а також рак прямої кишки, анусу, піхви, вульви, статевого члена та мигдаликів.
У більшості випадків здоровий імунітет може подолати інфекцію ВПЛ. Однак при довготривалому перебігу та відсутності лікування, існує ризик розвитку передракових станів і раку. Оскільки рак формується роками (близько 15–20 років), симптоми теж розвиваються поступово. Саме тому регулярні аналізи на ВПЛ мають велике значення, якщо у вас високоризиковий ВПЛ.
Вакцини проти ВПЛ
Вакцини проти ВПЛ з’явилися у 2006 році й нині входять до стандартних щеплень у деяких країнах. Всі існуючі вакцини ефективно запобігають інфікуванню ВПЛ типів 16 і 18 (відповідальні за більшість ВПЛ-асоційованих видів раку, у тому числі до 70% раку шийки матки). Деякі вакцини також захищають від типів 6 і 11 (які викликають до 90% генітальних бородавок).
Вакцина краще працює як профілактичний захід. Якщо є така можливість — зробіть щеплення до можливого контакту з вірусом, тобто до початку статевого життя. Вакцинуватися можна з 9 років. Кількість доз залежить від віку: до 15 років — стандартно 2 дози з інтервалом 6–12 місяців. З 15 років — 3 дози, інтервали й точна схема залежать від обраної вакцини.
Зазвичай рекомендується вакцинувати усіх, хто не досяг 27-річного віку. Після цього потрібно враховувати індивідуальні обставини, але навіть у зрілому віці вакцинація буде кращою, ніж її відсутність.
Різні бренди покривають різні типи ВПЛ і відрізняються терміном дії. Наприклад, Gardasil — понад 10 років, Gardasil 9 — щонайменше 6 років, Cervarix — щонайменше 9 років.
Побічні ефекти
Побічні реакції на вакцину від ВПЛ трапляються рідко і зазвичай легкі — подібні до тих, що бувають від інших щеплень. Найчастіше це реакція на прокол голкою (часто супроводжується психологічним чи емоційним дискомфортом), а не на саму вакцину. Типові побічні ефекти:
- Нудота
- Головний біль
- Запаморочення або непритомність
- Біль, почервоніння чи набряк руки у місці ін’єкції
Є певні винятки. Щоб уникнути серйозних реакцій, вакцини проти ВПЛ не варто вводити тим, хто:
- Має алергію на вакцину чи її компоненти (потрібно врахувати навіть незначні чи потенційні реакції, проконсультуватися перед щепленням)
- Вагітна
Як діють вакцини проти ВПЛ
Вакцини вводять ін’єкційно у м’яз верхньої частини руки. Процедура займає лише декілька секунд, хоча прийом у лікарки може затягнутися довше.
Вакцина не містить ДНК вірусу — натомість є вірусоподібні частки (з компонентів оболонки ВПЛ), що дуже схожі на справжні штами вірусу, від яких вас вакцинують. Це навчає імунітет розпізнавати й знищувати вірус ще до реального зараження; також може забезпечувати перехресний захист від додаткових типів вірусу.
Склад вакцин ділиться на три категорії:
- Антигени (активні речовини) — невеликі кількості цілих (ослаблених) або неповних вірусів чи бактерій, які вчать організм відповідати на захворювання, проти якого проводиться щеплення
- Допоміжні речовини (неактивні компоненти) — підсилюють імунну відповідь, або діють як консерванти, стабілізатори чи емульгатори
- Вода для ін’єкцій
Gardasil містить білки ВПЛ типів 6, 11, 16 і 18, аморфний гідроксифосфат сульфату алюмінію, білок дріжджів, натрій хлорид, L-гістидин, полісорбат 80, натрій борат та воду.
Gardasil 9 містить білки ВПЛ типів 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58, аморфний гідроксифосфат сульфату алюмінію, білок дріжджів, натрій хлорид, L-гістидин, полісорбат 80, натрій борат та воду.
Cervarix містить діючі речовини: ВПЛ-16 L1 протеїн і ВПЛ-18 L1 протеїн, а також 3-O- деацил-4'- монобофосфорил ліпід А (MPL), гідроксид алюмінію, натрій хлорид, натрій фосфат монобазовий і воду.
Довгострокові дослідження
Оскільки вакцини проти ВПЛ введені відносно нещодавно, їхня довгострокова дія ще вивчається, тим паче, що рак розвивається роками. Саме тому важливо регулярно відвідувати лікарку/гінекологиню для обстежень, зокрема тестів на ВПЛ і мазків Папаніколау — навіть якщо ви вже вакциновані.
Найкраще, що ми можемо зробити — продовжувати освіту себе й молодшого покоління щодо безпечної інтимної поведінки, як фізичної, так і емоційної. Відкритість у розмовах про різні проблеми зі здоров’ям зменшує стигму, сприяє обізнаності і зростанню кількості людей, що звертаються за допомогою.
Ви можете відстежувати менструацію у WomanLog. Завантажте WomanLog зараз:
