Запалення яєчників: причини, симптоми та методи лікування
Що відбувається, коли один або обидва яєчники запалюються? Який найкращий спосіб діагностувати та лікувати запалення яєчників? У нашій докладній блозі описані симптоми й наслідки цього рідкісного, але небезпечного стану та пояснено, що робити, якщо ви помітили їх у себе.
Яєчники вважаються основними репродуктивними органами жінки, подібно до того, як яєчка — у чоловіка. Дві невеликі, мигдалеподібні залози розташовані праворуч і ліворуч від матки, підвішені зв’язками трохи нижче маткових труб. Яєчники виконують дві основні функції: виробляють, зберігають і вивільняють ооцити, тобто жіночі яйцеклітини, а також продукують статеві гормони естроген, прогестерон та невелику кількість андрогенів.
Більше про яєчники та їхню роль
При народженні у дівчинки в яєчниках міститься близько двох мільйонів ооцитів — всі яйцеклітини, які вона коли-небудь матиме. Коли настає статева зрілість, зазвичай у віці від 10 до 15 років, ця кількість зменшується приблизно до 400 000 незрілих яйцеклітин. Після початку статевого дозрівання яєчники починають продукувати різні кількості гормонів упродовж кожного місяця, утворюючи менструальний цикл.
У середині цього циклу — під час овуляції — один із яєчників випускає яйцеклітину (іноді декілька), яка дозрівала під впливом фолікулостимулювального гормону або ФСГ. Через отвір у відповідній матковій трубі вона може потрапити до матки та потенційно бути заплідненою, якщо в організмі присутні сперматозоїди.
Репродуктивний період жінки триває від статевого дозрівання до менопаузи — у середньому 35–37 років. Щомісяця кілька фолікулів починають процес дозрівання, але, як правило, зріє і випускає яйцеклітину лише один домінантний фолікул. Недомінантні фолікули зменшуються та зникають у процесі, який називається атрезія фолікулів. Із усіх ооцитів, що були присутні у період статевого дозрівання, шанс бути заплідненою мають менше 450.
Менопауза означає завершення репродуктивного етапу життя жінки. Коли у вас не було менструації принаймні 12 місяців поспіль, ви офіційно досягли менопаузи. Перехід до цього стану, або перименопауза, може початися за 4–10 років до менопаузи, зазвичай у віці від 45 до 55 років. У цей період виникають припливи, порушення сну, нерегулярні менструації та зміни настрою — це нормальні ознаки перебудови гормональної системи.
Під час менопаузи у яєчниках зазвичай лишається близько 1000 яйцеклітин. На відміну від незрілих ооцитів, які знову поглинаються організмом, або незапліднених яйцеклітин, які виводяться під час менструації, клітини, що залишилися після менопаузи, просто зменшуються та відмирають у самих яєчниках, оскільки їхня функція завершується.
Що таке запалення яєчників?
Запалення яєчників, або оофорит, — це стан, при якому один або обидва яєчники запалюються. Це рідкісний стан, який найчастіше виникає через інфекцію, що потрапляє в організм після якихось хірургічних втручань у ділянці таза. Якщо вчасно не лікувати, запалення яєчників може поширитися на інші органи й викликати серйозні ускладнення, тому лікування потрібно починати негайно.
Які симптоми запалення яєчників?
Оофорит складно розпізнати, оскільки його симптоми схожі на багато інших станів.
Основні симптоми запалення яєчників:
- тупий біль з одного чи обох боків живота
- дискомфорт у нижній частині живота
- підвищення температури
- вагінальні виділення
Через рідкість цього стану лікар може підозрювати, що симптоми спричинені іншою проблемою, наприклад запальним захворюванням органів малого таза (ЗЗОМТ), інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), викиднем, дисменореєю (болісними місячними) або іншим пов’язаним порушенням.
Якщо у вас з’явилися перелічені вище симптоми, які не пов’язані з менструальним циклом, важливо негайно звернутися до лікарки. Незалечена ІПСШ або пропущений викидень можуть призвести до запалення яєчників, а неліковане запалення може поширитися на інші органи та викликати загальне отруєння організму.
Причини запалення яєчників
Запалення яєчників рідко виникає без попередньої інфекції, травми чи аутоімунної реакції. Ось найпоширеніші причини цього стану.
Інфекція
Бактеріальні або вірусні інфекції — найчастіша причина оофориту. Якщо не лікувати, такі ІПСШ, як хламідіоз і гонорея, можуть поширитися на яєчники та інші органи репродуктивної системи.
Дбайте про себе та свого партнера: практикуйте захищений секс і регулярно проходьте обстеження на ІПСШ. Від 45% до 77% випадків хламідіозу й гонореї проходять безсимптомно — ви інфіковані, але нічого не відчуваєте. Відсутність симптомів не означає, що організм не страждає. Нелікувана інфекція може призводити до ускладнень, і ви можете поширювати її, навіть не знаючи про це.
Аутоімунна реакція
Часом імунна система організму помилково атакує здорові клітини, сприймаючи їх як загрозу. Якщо мішенню імунітету стають яєчники, це може спричинити оофорит.
Що чекати, якщо у вас з’явилися симптоми запалення яєчників?
Якщо ви підозрюєте запалення яєчників, лікарка може провести різні аналізи для підтвердження діагнозу та призначення відповідного лікування. У такому випадку найімовірніше проводять:
- Анамнез: Лікарка або гінекологиня розпитає про ваші симптоми, характер болю або дискомфорту, його локалізацію, а також про менструальний цикл, статеве життя, останні захворювання або інфекції та інші можливі ризики розвитку запалення яєчників.
- Фізикальний огляд: Може включати пальпацію живота для перевірки чутливості чи набряку. Лікарка також може провести внутрішньоматковий огляд для оцінки стану яєчників, матки та маткових труб.
- Тазове УЗД: Ультразвукове дослідження — це безпечний, неінвазивний спосіб отримати реальні зображення м’яких тканин. УЗД яєчників і репродуктивних органів допоможе лікарці знайти запалення або такі проблеми, як кісти чи абсцеси.
- Мазок: Якщо ви підозрюєте ІПСШ, лікарка візьме мазок із піхви для виявлення специфічних збудників, таких як хламідії чи бактерії гонореї.
- Аналізи крові: Аналіз крові допомагає визначити ознаки інфекції і виявити збудник — вірус чи бактерію. Також аналізи використовують для скринінгу на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C та частіші ІПСШ.
Як лікують запалення яєчників?
Лікування запалення яєчників залежить від джерела інфекції.
Лікарка може призначити наступні препарати:
- Антибіотики: Якщо запалення спричинене бактеріальною інфекцією, наприклад хламідіозом чи гонореєю, основне лікування — це курс антибіотиків. Конкретний препарат залежатиме від типу бактерії. Часто призначають Зітромакс (азитроміцин), Вібраміцин (доксициклін) або Роцефін (цефтріаксон).
- Противірусні препарати: Якщо причиною слугує вірусна інфекція, лікарка призначить препарат, який бореться із конкретним вірусом.
- Імуносупресивні препарати: Якщо запалення викликане імунними порушеннями, лікування може включати імуносупресори для контролю роботи імунної системи й зменшення запалення.
Тривалість лікування залежить як від причини, так і від тяжкості запалення. На подолання бактеріальної інфекції може знадобитися кілька тижнів, а вірусну іноді вдається вилікувати за декілька днів. Лікування аутоімунних станів більш складне, оскільки їхні причини до кінця не з’ясовані. Хоч повного одужання досягти важко, симптоми зазвичай можна контролювати за допомогою ліків і корекції способу життя.
Під час лікування важливо пити багато рідини та добре відпочивати. Теплий компрес або грілка на черевну порожнину допоможе зменшити біль і дискомфорт. Лікарка може також призначити підтримуючу терапію або безрецептурні знеболювальні.
Поширені питання
Чи однакові запалення яєчників і ЗЗОМТ?
Запальне захворювання органів малого таза охоплює запалення одного чи кількох органів у ділянці таза. ЗЗОМТ може торкатися матки, яєчників, шийки матки та маткових труб. Запалення яєчників може бути частиною ЗЗОМТ, але якщо воно виникає окремо, то це оофорит.
Чи можуть яєчники відмирати через запалення?
Хоча кисневе голодування клітин не є першою асоціацією із запаленням, цей зв'язок існує: у запалених тканинах рівень кисню нижчий, і саме гіпоксія може викликати запалення. Усі органи потребують кисню для функціонування. Тривалість збереження органу без кисню залежить від виду органа. Проте навіть із тяжким оофоритом можна повністю одужати за умови своєчасного лікування.
Що таке перекрут яєчника?
Перекрут яєчника — зовсім інша проблема. Він виникає, коли зв'язка, що підвішує яєчник, закручується навколо себе — часто через кісту. У результаті пережимаються судини, що кровопостачають яєчник. Це невідкладний хірургічний стан. Проблему потрібно усунути негайно, а якщо яєчник уже сильно пошкоджено, його видаляють (оофоректомія).
Перекрут яєчника трапляється надзвичайно рідко та не схожий на запалення: біль з’являється раптово й швидко стає нестерпним.
Підсумок
Запалення яєчників — серйозний стан, який сам по собі не зникне й може призвести до небезпечних ускладнень без лікування. Якщо у вас з’явився тупий біль у животі — не пов’язаний із менструацією — який триває понад день-два разом із дискомфортом та/або температурою, зверніться до лікарки.
Навіть якщо болі не пов’язані із запаленням яєчників, це може бути ознакою ІПСШ, яка, у свою чергу, може викликати запалення органів таза. Краще перестрахуватися — будьте уважні до свого здоров’я.
Завантажуйте WomanLog зараз:
