HPV疫苗
人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播疾病：你一生中极有可能至少感染一种HPV。预防措施包括保持良好卫生习惯、安全性行为、定期检测以及接种疫苗，本文重点关注最后一种方式。
HPV疫苗是一种安全且有效的方法，可以训练你的免疫系统对抗HPV病毒。理想情况下，你应在开始性生活前接种疫苗。当然，之后接种也可以，但疫苗无法对当前已感染的HPV毒株或相关疾病产生作用，对过去感染过的毒株的预防效果也会降低。
在全球范围内，HPV病毒被认为是最常见的性传播疾病之一。有超过100种乳头瘤病毒可感染皮肤或生殖黏膜，估计全球70%以上的性活跃男女在一生中的某个阶段被感染。它虽然大多数情况下通过性接触传播，但与感染者近距离非性行为接触也有可能被传染。
目前有多种HPV疫苗，每一种都能针对特定的HPV毒株提供保护。这些疫苗不含病毒DNA，因此没有感染性。疫苗中含有病毒样颗粒，能训练身体的防御机制在遇到真正病毒时及时识别。这些疫苗高度免疫原性，换句话说，极其有效。
常见症状
大多数HPV感染者没有症状。有症状的多数也仅表现为轻微不适，通常不会被认为是疾病。HPV感染常因无症状特性而被忽视，即便出现症状也容易被误认为是其他问题，特别是因为这些症状往往会自行消退。
有症状的HPV病毒通常分为两类——皮肤型，主要感染手、脚、手臂和胸部等部位；黏膜型，倾向于在温暖湿润如生殖器、肛门、口腔和咽喉等环境中生存。这些病毒会引起良性病变，如皮肤或生殖器疣——小的、肉色的疙瘩，其中一些可能呈现菜花状。这些疣可能会伴有瘙痒和不适。
在女性中，生殖器疣（又称尖锐湿疣）可以生长在外阴、阴道壁、外阴与肛门之间、肛管及宫颈。在男性中，则多发生在阴茎头、阴茎体、阴囊或肛门。黏膜疣也可能出现在与感染者有口交行为的人口腔或咽喉。
其他HPV症状还包括：
- 月经间期或月经后出现血点或轻微出血
- 月经量增多或经期延长
- 性生活、阴道冲洗或妇科检查后出血
- 阴道分泌物增多
- 性生活时疼痛
这些症状都不足以让你自行诊断HPV，但如果出现，建议你及时就医。HPV及相关并发症（和大多数健康问题一样）越早发现越容易治疗。
很多社会因素会显著影响你的健康安全。如若有下列行为，你感染HPV及其他性病的风险会有所增加：
- 不询问伴侣们的性史
- 在进入新关系时未与伴侣做性病检测
- 对基本性常识和人体解剖学认知不足
- 未使用安全套进行性行为（非物理屏障的避孕方式只能防止怀孕，不能预防性病）
- 卫生状况不佳
- 曾经感染过性病
- 免疫系统功能低下
想保护自己和亲人，就要保持信息更新与学习，培养与现有及潜在性伴侣的健康坦诚沟通，并定期进行检测。
HPV & 癌症
高危型HPV毒株（如16型和18型）更易发展为癌症。这些类型可导致宫颈癌、结肠癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌及扁桃体癌等。
大多数情况下，健康的免疫系统可清除HPV病毒。但如果感染持续未得到治疗，则有可能发展为癌前病变或癌症。由于癌症通常需要很长时间（约15-20年）才会发展，因此症状也可能迟迟才出现。这正是定期进行HPV检测对高危型HPV感染者尤其重要的原因之一。
HPV疫苗
HPV疫苗自2006年起问世，目前在部分国家已成为常规接种。所有现有的HPV疫苗都能有效预防感染16型和18型HPV（这两型可导致约70%的宫颈癌和大量相关癌症），部分疫苗还可预防6型和11型（这两型约引起90%的生殖器疣）。
疫苗最适合作为预防性措施。若条件允许，应在有可能接触HPV之前（特别是在性行为前）接种疫苗。疫苗接种年龄最早可从9岁开始，具体剂次随年龄而定。15岁以前建议接种2剂，间隔6-12个月。15岁及以上建议接种3剂，具体间隔随疫苗品牌略有不同。
通常建议27岁以下尚未接种HPV疫苗的女性尽快接种。之后是否需要接种需结合个人情况综合考虑，但无论什么时候接种总比不接种要好。
不同品牌疫苗防护的HPV毒株和有效期也不同。例如，佳达修（Gardasil）保护期10年以上，加卫苗9价（Gardasil 9）至少6年，希瑞适（Cervarix）至少9年。
副作用
HPV疫苗的副作用罕见且通常较轻微，与常见其他疫苗类似。副作用多数是对针刺的反应（有时伴随相关恐惧或心理不适），而非疫苗成分本身。常见的副作用包括：
- 恶心
- 头痛
- 头晕或晕厥
- 接种处手臂疼痛、红肿或肿胀
也有一些特殊情况。为避免更严重的不良反应，以下人群不宜接种HPV疫苗：
- 对HPV疫苗或其成分过敏（需综合考虑轻度至中度过敏和潜在过敏，务必与受种者充分沟通后再接种）
- 孕妇
HPV疫苗的原理
HPV疫苗通常通过上臂三角肌注射，过程只需要几秒钟，但整个就诊过程可能略长。
这些疫苗不含任何病毒DNA，仅含有由HPV表面成分构成的病毒样颗粒，能高度模拟目标HPV毒株。这使身体免疫系统能在真实接触病毒前提前识别并产生保护，还可对部分额外毒株起到一定程度的交叉保护作用。
疫苗成分大致分为三类：
- 抗原（活性成分）：微量完整（减毒）或不完整的细菌或病毒，教身体识别并消灭要预防的疾病
- 辅料（非活性成分）：用于增强免疫反应或作为防腐剂、稳定剂、乳化剂等
- 注射用水
佳达修（Gardasil）含有6、11、16、18型HPV蛋白、无定形磷酸铝羟基硫酸盐、酵母蛋白、氯化钠、L-组氨酸、吐温80、硼酸钠和水。
加卫苗9价（Gardasil 9）含有6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV蛋白、无定形磷酸铝羟基硫酸盐、酵母蛋白、氯化钠、L-组氨酸、吐温80、硼酸钠和水。
希瑞适（Cervarix）含有HPV-16 L1蛋白和HPV-18 L1蛋白，以及3-O-去酰化-4'-单磷酸脂A（MPL）、氢氧化铝、氯化钠、一水磷酸钠和水。
长期研究
由于HPV疫苗应用时间相对较短，其长期效果仍在持续观察中，尤其是考虑到癌症的演变周期较长。因此，即便已接种HPV疫苗，也一定要定期看医生/妇科医生，进行HPV和宫颈涂片筛查。
对女性来说，最好的做法是不断自我学习，并帮助下一代培养安全性行为意识，无论是身体上还是心理上。让这些话题脱离羞耻，将所有健康问题都坦然交流，会形成知识增长与求医积极性的良性循环。
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