Was sind Perioden-Stuhlgang und warum treten sie auf?
Perioden sind chaotisch. Sie beeinflussen unsere Gesundheit, Stimmung und unser Wohlbefinden – und sie sind einfach nervig. Von schmerzhaften Krämpfen über Pickel bis hin zu Blähungen lassen unsere Hormone uns selten in Ruhe. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf ein wenig besprochenes, aber häufiges Phänomen – den Perioden-Stuhlgang. Ja, als ob Blutungen, Schmerzen und Stimmungsschwankungen nicht genug wären, kann stundenlanges Badezimmer-Einschließen das Sahnehäubchen sein.
In den Tagen vor und während einer Menstruation treten wahrscheinlich verschiedene unangenehme und sogar seltsame Symptome auf. Die häufigsten Beschwerden während der Periode sind Unterleibskrämpfe, Rückenschmerzen, Blähungen, Kopfschmerzen, erhöhte Emotionalität und Müdigkeit. Viele Frauen erleben aber auch Veränderungen ihres Stuhlgangs.
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Zusätzlich zu Krämpfen und Blutungen wird dein Stuhl möglicherweise weicher und riecht stärker, außerdem musst du unter Umständen häufiger auf die Toilette. Keine Sorge, diese zusätzliche Unordnung ist völlig normal. Finden wir heraus, warum das so ist.
Der Menstruationszyklus im Überblick
Oft denkt man, Menstruation dreht sich nur um die Blutung. Doch wenn du schon einmal deine Tage hattest, weißt du, dass das Blut oft das geringste Übel ist – der Perioden-Stuhlgang kann eine der schlimmsten Begleiterscheinungen sein. Um zu verstehen, warum unser Darm während der Periode verrücktspielt, schauen wir uns die hormonellen Veränderungen im Laufe des Zyklus an.
Ein typischer Zyklus dauert zwischen 25 und 35 Tagen – die Länge kann von Frau zu Frau und von Zyklus zu Zyklus variieren. Während jeder Periode durchläuft eine menstruierende Person eine Reihe hormoneller Veränderungen, die von Gehirn, Eierstöcken und Gebärmutter gesteuert werden.
Zu Beginn des Zyklus (vom ersten Tag der Periode an gezählt) halten sich die Geschlechtshormone – Östrogen, Testosteron und Progesteron – zurück. Nach einigen Tagen Blutung schüttet die Hypophyse im Gehirn das follikelstimulierende Hormon (FSH) aus, das die Follikelphase einleitet. FSH regt ein Dutzend oder mehr Follikel in den Eierstöcken an, die darin enthaltenen unreifen Eizellen zu entwickeln.
Normalerweise entwickelt sich ein Follikel schneller als die anderen und wird zum dominanten Follikel, der es einer gesunden Eizelle ermöglicht, voll auszureifen und sich auf den Eisprung vorzubereiten. (Wenn mehrere Eizellen vollständig reifen, können Zwillinge oder Drillinge entstehen.) Die restlichen Follikel werden einfach vom Körper wieder aufgenommen.
Der dominante Follikel produziert Östradiol, das die Gebärmutterschleimhaut verdickt und so eine potenzielle Schwangerschaft vorbereitet. Etwa zur Mitte des Zyklus regt er außerdem die Hypophyse an, einen Schub des Luteinisierenden Hormons (LH) auszuschütten – das löst den Eisprung aus.
Während der 12–24 Stunden des Eisprungs wird die reife Eizelle in den nächsten Eileiter freigesetzt und wandert Richtung Gebärmutter, um gegebenenfalls befruchtet zu werden.
Nach dem Eisprung wandelt sich der geplatzte Follikel in eine vorübergehende Zellmasse, den Gelbkörper, um, der weiterhin Östrogen produziert, aber auch beginnt, Progesteron zu produzieren, um eine mögliche Schwangerschaft zu unterstützen.
Jetzt beginnt die letzte Phase des Zyklus, die Lutealphase. Wird die Eizelle befruchtet und eine Schwangerschaft etabliert, produziert der Gelbkörper noch etwa 12 Wochen lang Progesteron, bis die Plazenta die Versorgung der Gebärmutter übernimmt.
Wird die Eizelle nicht befruchtet, löst sich der Gelbkörper nach etwa zehn Tagen auf. Danach sinken Östrogen- und Progesteronspiegel erneut ab, die Gebärmutterschleimhaut wird nicht mehr erhalten und verlässt deinen Körper als Periodenblut.
Geschlechtshormone und Darmbewegungen
Du fragst dich vielleicht, warum niedrige Hormonspiegel zu Beginn der Periode vermehrte Stuhlgänge oder Durchfall auslösen können.
Die sogenannten Geschlechtshormone regulieren nicht nur die Fortpflanzung, sie sind an vielfältigen Körperfunktionen beteiligt. Während sie schwanken, beeinflussen sie unser Energielevel, unseren Schlaf, das Sozialverhalten, die Libido und unsere körperliche Gesundheit. Und sie können auch die Verdauung beeinflussen.
So wirkt Östrogen beispielsweise entspannend auf die glatte Muskulatur des Verdauungstrakts. Wenn der Östrogenspiegel an den Tagen vor und während des Eisprungs hoch ist, kannst du eine regelmäßige Verdauung bemerken. Progesteron hingegen fördert Wassereinlagerungen und trägt zu Verstopfung und Blähungen bei.
Prostaglandine und Darmbewegungen
Ein weiterer wichtiger Faktor ist eine Gruppe von Lipidverbindungen – die Prostaglandine. Wie Hormone wirken Prostaglandine als Botenstoffe. Doch statt in endokrinen Drüsen produziert und über den Blutkreislauf transportiert zu werden, entstehen Prostaglandine direkt dort in den Zellen, wo sie gebraucht werden.
Prostaglandine haben, ähnlich wie Hormone, verschiedene Aufgaben, die noch nicht vollständig erforscht sind. Es gibt mindestens neun verschiedene Formen, die zum Beispiel die Blutgefäße weiten, Muskeln kontrahieren, Schmerzen verstärken oder lindern, Entzündungen hervorrufen und die Blutgerinnung beeinflussen.
Während der Menstruation regen Prostaglandine die Gebärmutter dazu an, sich zusammenzuziehen und die Schleimhaut abzustoßen – das kann zu Krämpfen führen.
Prostaglandine beeinflussen aber auch die glatte Muskulatur des Darms und fördern so stärkere und häufigere Darmbewegungen – also Perioden-Stuhlgang.
Typische Symptome von Perioden-Stuhlgang sind:
- Durchfall
- Erhöhte Häufigkeit
- Stärkerer Geruch als sonst
- Bauchkrämpfe beim Stuhlgang
- Blähungen
Natürlich sind wir alle unterschiedlich, daher variieren die Symptome von Person zu Person. Manche Frauen stört der Perioden-Stuhlgang gar nicht, während andere zu Beginn der Periode eher zu Verstopfung neigen.
Was kann Perioden-Stuhlgang verschlimmern?
Natürliche Hormonveränderungen sind nur ein Grund, warum manche Menschen Verdauungsprobleme erleben. Auch Ernährung, bereits bestehende Krankheiten und psychische Gesundheit können Veränderungen des Stuhlgangs verursachen.
Deine Ernährung
Es ist kein Geheimnis, dass du vor deiner Periode oft Lust auf Süßes und Salziges bekommst. Studien zeigen, dass diese Gelüste mit einer verringerten Insulinsensitivität in der Lutealphase zusammenhängen. In dieser Phase kann dein Körper weniger Energie aus der Nahrung gewinnen als sonst. Mehr Hunger und Heißhunger auf Kohlenhydrate sind Versuche des Körpers, den eigenen Energiebedarf zu decken.
Allerdings sind süße, stärkehaltige und fettige Lebensmittel nicht die beste Wahl für deine Gesundheit und deinen Verdauungstrakt. Sie können Verstopfung und Wassereinlagerungen fördern, besonders nach dem Eisprung, wenn Progesteron dominiert.
Vorerkrankungen
Reizdarmsyndrom (IBS), chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (IBD) und Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind Magen-Darm-Erkrankungen, die sich während der Periode verschlechtern können. Auch wenn der Zusammenhang zwischen Menstruation und Darmkrankheiten nicht ganz geklärt ist, spielen Veränderungen in Ernährung, Kortisolspiegel und Prostaglandinspiegel häufig eine Rolle.
Erhöhter Stress
Viele Frauen werden einige Tage vor ihrer Periode empfindlicher gegenüber Stress. Falls du dich in der Lutealphase deines Zyklus ängstlicher oder gereizter fühlst, liegt das wahrscheinlich an erhöhten Kortisolwerten, wie zahlreiche Studien zeigen.
Ein Streit mit einer Freundin, Sorge um unbezahlte Rechnungen oder quengelnde Kinder können Stressauslöser sein, die einen Hormoncocktail in deinem Körper freisetzen. Stress verlangsamt die Abläufe im Magen und Dünndarm, während die Bewegungen im Dickdarm beschleunigt werden. Die berühmten „Schmetterlinge im Bauch“ können sich dann in Stress-Durchfall verwandeln, wenn die Anspannung besonders hoch ist.
Was kannst du gegen Perioden-Stuhlgang tun?
Es ist wirklich nervig, aber die gute Nachricht: Perioden-Stuhlgang und andere Verdauungsbeschwerden kann man in den Griff bekommen.
Genug trinken
Genügend Wasser zu trinken hilft dem Verdauungstrakt, reibungslos zu funktionieren, und beugt Verstopfung vor. Wenn du während der ersten Tage der Periode Durchfall hast, verlierst du wahrscheinlich viel Flüssigkeit, ohne es zu merken. Achte bei Durchfall besonders darauf, ausreichend zu trinken.
Ausgewogene Ernährung
Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten sorgt für einen regelmäßigen Stuhlgang und lindert Verstopfung. An den schlimmsten Tagen, wenn du dich aufgebläht fühlst und Durchfall hast, reduziere aber lieber die Ballaststoffe und konzentriere dich auf gesunde Proteine, denn zu viel Ballaststoff kann den Perioden-Stuhlgang verschlimmern.
Wenig Koffein und Alkohol
Koffein und Alkohol führen beide zu Flüssigkeitsverlust und reizen den Darm, was Durchfall und Blähungen verstärken kann. Während der Periode bist du meist auch empfindlicher gegenüber Koffein und Alkohol, was zusätzlich Unruhe, Nervosität und damit auch Verdauungsbeschwerden auslösen kann.
Sanfte Bewegung tut gut
Regelmäßige körperliche Aktivität regt die Verdauung an und lindert Symptome wie Blähungen und Verstopfung. Zudem steigert Bewegung die Durchblutung und die Produktion von Endorphinen – das senkt den Prostaglandinspiegel und lindert so Schmerzen und Beschwerden. Schon leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Yoga kann helfen.
Schmerzmittel bei Bedarf
Freiverkäufliche Medikamente gegen Durchfall oder entzündungshemmende Schmerzmittel können sehr hilfreich sein. Ibuprofen lindert Krämpfe und Perioden-Stuhlgang, indem es die Prostaglandin-Produktion hemmt. So kannst du zwei Probleme mit einer Tablette bekämpfen.
Wärme anwenden
Wärmflaschen, eine Heizdecke oder ein warmes Bad bzw. eine heiße Dusche lindern die durch Prostaglandine ausgelösten Gebärmutterkontraktionen. Dadurch lassen in der Regel auch die Schmerzen nach und du musst seltener auf Toilette. Wärme ist zwar kein Wundermittel, sorgt aber für mehr Wohlbefinden.
Symptome dokumentieren
Ein Menstruationstagebuch oder eine Perioden-App helfen dir dabei, Muster bei Stuhlgang und anderen Menstruationssymptomen zu erkennen. So verstehst du besser, ob deine Symptome mit der Periode zusammenhängen.
WomanLog bietet eine praktische App, um Perioden, hormonelle Schwankungen und zahlreiche Symptome einfach zu dokumentieren.
Nach einigen Monaten erkennt die App bestimmte Muster und hilft dir einzuordnen, ob deine Verdauungsveränderungen mit deiner Periode oder anderen Faktoren zusammenhängen. Je länger du dokumentierst, desto klarer werden die Muster.
Sprich mit deiner Ärztin
Ein paar Minuten länger auf der Toilette zu verbringen, ist das eine – aber wenn du jeden Monat unter starkem Durchfall, schmerzhaften Blähungen oder chronischer Verstopfung leidest, kann etwas anderes dahinterstecken. Werden deine Beschwerden stark und halten länger als 1–3 Tage an, solltest du medizinischen Rat einholen, um andere Magen-Darm-Probleme auszuschließen.
Fazit
Die Periode kann körperlich, psychisch und emotional belastend sein. Denk daran: Es gibt nichts Ungewöhnliches an deinem Körpergefühl – viele Frauen erleben dasselbe jeden Monat. Wir hoffen, du hast jetzt ein besseres Verständnis, was Perioden-Stuhlgang sind und wie du damit umgehen kannst.
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