Υποστήριξη στον Τοκετό: Ντούλες και Μαίες
Έχουμε όλες ακούσει ότι χρειάζεται ένα χωριό για να μεγαλώσει ένα παιδί, και ο τοκετός επίσης δεν είναι μια μοναχική εμπειρία. Οι γυναίκες πάντα στήριζαν η μία την άλλη σωματικά και συναισθηματικά, καθώς προετοιμάζονταν για τον τοκετό, περνούσαν τη διαδικασία της γέννησης και υποδέχονταν τα παιδιά τους στον κόσμο. Σήμερα αυτός ο ρόλος συχνά ανατίθεται στις μαίες και στις ντούλες.
Όπου κι αν επιλέξεις να γεννήσεις—σε νοσοκομείο, στο σπίτι ή σε κέντρο γεννήσεων—θα χρειαστείς υποστήριξη στη διαδικασία και δεν πρέπει να διστάζεις να τη ζητήσεις. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες επαγγελματιών που επικεντρώνονται σε διαφορετικές πτυχές της φροντίδας. Ποια θα είναι παρούσα στη γέννηση του παιδιού σου εξαρτάται από τις ανάγκες υγείας σου και τις επιλογές του χώρου που θα επιλέξεις.
Όλες οι γονείς θέλουν τα παιδιά τους να είναι υγιή και ευτυχισμένα και να έχουν το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα στη ζωή. Η μητρότητα ανοίγει μια εντελώς νέα πόρτα στη γνώση και την ευθύνη. Η καθοδήγηση σε όλα τα στάδια μπορεί να είναι ανεκτίμητη. Μια βοηθός τοκετού μπορεί να σε ενημερώσει λεπτομερώς για τη διαδικασία, να σε βοηθήσει να κάνεις ενημερωμένες επιλογές, να παρέχει υποστήριξη με βάση τις ιδιαίτερες ανάγκες και ανησυχίες υγείας σου, να εκτιμήσει πότε χρειάζεται ιατρική παρέμβαση, να σε βοηθήσει να δημιουργήσεις ένα πλάνο τοκετού, να συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία με σαφώς ορισμένο ρόλο και να προσφέρει πρόσθετη υποστήριξη σχετική με τη γονιμότητα.
Προγεννητική φροντίδα
Το ταξίδι του τοκετού ξεκινά από τη στιγμή που διαπιστώνεις πως είσαι έγκυος. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, το σώμα σου θα περάσει πολλές αλλαγές. Αν υποψιάζεσαι ότι είσαι έγκυος, προγραμμάτισε μια επίσκεψη στον γιατρό για να το επιβεβαιώσεις και να βρεις κάποιον επαγγελματία φροντίδας εγκυμοσύνης. Συνήθως αυτός είναι μαιευτήρας-γυναικολόγος, αλλά μπορεί να σε εξυπηρετήσουν και ο οικογενειακός σου γιατρός, μια νοσηλεύτρια πρακτικής ή μια πιστοποιημένη μαία.
Σε τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους παρακολουθούνται η υγεία της μητέρας και του παιδιού μέσω της αύξησης του βάρους, αιματολογικών και ουρολογικών εξετάσεων, υπερήχων και άλλων διαδικασιών, για να διασφαλιστεί η ομαλή ανάπτυξη. Ο/η μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να σε συμβουλεύσει για άσκηση, διατροφή, προγεννητικά συμπληρώματα και όλα όσα χρειάζεται να σκεφτείς όσο πλησιάζει η ημερομηνία τοκετού. Εάν εντοπιστεί κάποιος παράγοντας κινδύνου, μπορεί να σε παραπέμψει σε ειδικό για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Η απόφαση για το πού και με ποιον θα γεννήσεις είναι αλληλένδετη. Διαδικασίες και διαθέσιμα μέσα διαφέρουν από μέρος σε μέρος. Αν δεν ξέρεις από πού να ξεκινήσεις, ο/η γυναικολόγος σου μπορεί συνήθως να παρέχει επαφές και σχετικούς πόρους.
Ποιος θα είναι παρών στη γέννηση του μωρού σου;
Ποια επαγγελματίας θα παρίσταται στον τοκετό εξαρτάται από το που βρίσκεσαι, τις ανάγκες υγείας σου και τις προτιμήσεις σου. Η ομάδα τοκετού συνήθως αποτελείται από μαιευτήρα/γυναικολόγο ή πιστοποιημένη μαία, υποστηριζόμενη από νοσηλεύτρια μαιευτικής. Ενδέχεται να υπάρχει επίσης αναισθησιολόγος που χορηγεί επισκληρίδιο και άλλες αναλγητικές μεθόδους, καθώς και ντούλα που ειδικεύεται στην συναισθηματική και ολιστική υποστήριξη.
Γυναίκες με χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνη συχνά επιλέγουν πιστοποιημένη μαία ή μαιευτική νοσηλεύτρια αντί για γιατρό. Οι γυναίκες με μεγαλύτερο κίνδυνο—λόγω προβλημάτων υγείας ή επιπλοκών—συνήθως συμβουλεύονται να συνεργαστούν με μαιευτήρα που είναι και περινατολόγος, εξειδικευμένος στην ιατρική της μητέρας και του εμβρύου.
Ενώ και μαίες και ντούλες έχουν εκπαίδευση στην υποστήριξη της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της λοχείας, μόνο οι μαίες είναι πιστοποιημένες και ασφαλισμένες για να ξεγεννούν μωρά. Οι μαίες είναι επαγγελματίες υγείας με ιατρική κατάρτιση, ενώ οι ντούλες καλύπτουν κυρίως τον συναισθηματικό τομέα και δεν απαιτείται να έχουν ιατρική εκπαίδευση.
Μαίες
Οι πιστοποιημένες μαίες είναι επαγγελματίες υγείας εξειδικευμένες στον τοκετό και στη γονιμότητα. Κάθε μαία που θα επιλέξεις θα πρέπει να είναι πιστοποιημένη από αξιόπιστο οργανισμό (όπως το American College of Nurse-Midwives ή το Royal College of Nurses του Ηνωμένου Βασιλείου) και να είναι εγγεγραμμένη στο εθνικό μητρώο μαιών.
Στις ΗΠΑ, η εκπαίδευση και διαρκής κατάρτιση μιας πιστοποιημένης μαιευτικής νοσηλεύτριας (CNM) είναι παρόμοια με αντίστοιχη νοσηλεύτριας, με κύρια διαφορά ότι η CNM έχει τη γνώση και τα δικαιώματα να αναλαμβάνει αυτόνομα τοκετούς. Μια πιστοποιημένη μαία (CM) κατέχει τις ίδιες δεξιότητες και δίνει τις ίδιες εξετάσεις με τη CNM, αλλά έχει βασική εκπαίδευση στην υγεία εκτός νοσηλευτικής.
Οι CNMs και CMs μπορούν να εργάζονται ανεξάρτητα ή σε ομάδα σε νοσοκομεία ή κέντρα τοκετού. Οι μαίες έχουν εκτενή κατάρτιση στις φυσιολογικές διαδικασίες του τοκετού. Συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία, παρακολουθούν τη μητέρα και το έμβρυο, εκτιμούν κινδύνους και μπορούν να διενεργούν ήπιες μαιευτικές διαδικασίες, όπως η περινεοτομή.
Εφόσον δεν προκύψει επιπλοκή, η μαία είναι συχνά υπεύθυνη για τον τοκετό από την αρχή μέχρι το τέλος.
Ποια η διαφορά ανάμεσα σε ντούλα και μαία;
Ντούλες
Η ντούλα είναι επίσης επαγγελματίας υποστήριξης τοκετού, της οποίας ο ρόλος εστιάζει στη μητρική υποστήριξη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Χωρίς να απαιτείται ιατρική εκπαίδευση, περνούν ωστόσο πιστοποιημένες εκπαιδεύσεις ώστε να στηρίζουν τις μητέρες στη διαχείριση των συναισθημάτων και να προσφέρουν υπηρεσίες πέρα από το ιατρικό σκέλος.
Η παρουσία έμπειρης ντούλας μειώνει το άγχος της γυναίκας στην εργασία και τον κίνδυνο επιπλοκών. Μελέτες δείχνουν ότι τέτοια υποστήριξη συνδέεται με λιγότερο χρόνο τοκετού, λιγότερες απρογραμμάτιστες καισαρικές και καλύτερα αποτελέσματα. Η ιατρική κοινότητα άργησε να αναγνωρίσει την αξία των ντούλων, αλλά σήμερα πλέον υπάρχει πλούσια τεκμηρίωση που αποδεικνύει πως τα αποτελέσματα του τοκετού είναι καλύτερα με την παρουσία ντούλας. Τόσο πειστικά είναι τα στοιχεία, που σε ορισμένες χώρες οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν υπηρεσίες ντούλας και πολλές γιατροί και μαίες παραδέχονται πόσο συμπληρωματικός και ουσιαστικός είναι ο ρόλος της ντούλας δίπλα τους.
Έμπειρες ντούλες γνωρίζουν τα στάδια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Όταν όλα πάνε καλά, εστιάζουν στην άνεση και τη συναισθηματική ευημερία της επίτοκης. Μπορούν επίσης να παρακολουθούν κάποιες παραμέτρους και να παραπέμπουν τη μέλλουσα μητέρα για εξειδικευμένη φροντίδα όταν χρειαστεί. Οι πρακτικές στα ντόπια και αυτόχθονα περιβάλλοντα μπορεί να διαφέρουν, όμως ως γενικός κανόνας η ντούλα δεν συμμετέχει άμεσα στον τοκετό, εκτός από έκτακτες περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει άλλος επαγγελματίας υγείας.
Η υποστήριξη που προσφέρει μία ντούλα περιλαμβάνει:
- ενημέρωση και πηγές σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη λοχεία
- βοήθεια στη διαμόρφωση πλάνου τοκετού
- βαθύτερη κατανόηση όσων συμβαίνουν και τι να περιμένεις
- τεχνικές αναπνοής, οραματισμού, θέσεων γέννας
- προετοιμασία του χώρου—εξοπλισμός, αισθητική άνεση
- καθησυχαστικό άγγιγμα, ενθάρρυνση, πρακτική βοήθεια στη γέννα
- υπεράσπιση των αναγκών της μητέρας προς γιατρούς και οικογένεια
- συναισθηματική στήριξη του/της συντρόφου και των συγγενών
- μέριμνα για μια όσο γίνεται θετική εμπειρία τοκετού
Οι σύντροφοι και η οικογένεια διαφέρουν στην ικανότητα υποστήριξης της λεχώνας. Οι επαγγελματίες ντούλες κάνουν ό,τι μπορούν για να ενημερώσουν και να συμπεριλάβουν την οικογένεια, ώστε όλοι να νιώθουν άνετα και ασφαλείς. Μπορούν να βοηθήσουν έναν πρόθυμο σύντροφο να κατανοήσει τι είναι πιο βοηθητικό για τη μητέρα ή να προστατέψουν τη γυναίκα αν κάποιο μέλος της οικογένειας τη φέρει σε δύσκολη θέση με τη «βοήθειά» του.
Κάποιες ντούλες ειδικεύονται σε συγκεκριμένες θρησκευτικές/πνευματικές πεποιθήσεις ή συνεργάζονται με ειδικές ομάδες. Πέρα από την πρακτική γνώση, προσφέρουν και πολιτισμική ευαισθησία και κοινωνική διαχείριση που γιατροί ή μαίες δύσκολα προλαβαίνουν να δώσουν, λόγω μεγάλων υποχρεώσεων.
Σύνοψη
Κάθε μία που προετοιμάζεται για τον τοκετό χρειάζεται στήριξη και καθοδήγηση από άτομα με εμπειρία, ειδικά όσες είναι νέες μητέρες.
Μαίες και ντούλες επιλέγουν το επάγγελμά τους επειδή ενδιαφέρονται να προσφέρουν θετική εμπειρία σε μητέρες και μωρά. Αν είσαι έγκυος, ενημερώσου για τα διαθέσιμα μέσα, κάνε μερικά τηλεφωνήματα ή επισκέψεις σε πιθανά κέντρα τοκετού, ώστε να βρεις την κατάλληλη βοηθό που θα σου προσφέρει ασφάλεια και υποστήριξη.
Κατέβασε το WomanLog τώρα:
