Tipi diversi di sanguinamento mestruale
Per definizione, le mestruazioni sono accompagnate dal flusso ciclico di espulsione della mucosa uterina. Proprio come riportato sulle confezioni dei prodotti per l’igiene femminile, il flusso può essere leggero, abbondante o 'normale'. Ma ciò che è normale varia da corpo a corpo.
Il tuo flusso mestruale è determinato da molti fattori: livelli ormonali, struttura fisica dell'utero e del corpo, stress, attività fisica e altri fattori. Diverse condizioni mediche possono anche influenzare il ciclo. Se stai sperimentando mestruazioni molto abbondanti, irregolari o hai sintomi forti, rivolgiti alla tua ginecologa o dottoressa per escludere eventuali problemi.
Dall’inizio della pubertà fino alla menopausa, una donna vivrà in media circa 450 cicli mestruali. Le mestruazioni possono essere regolari e irregolari e questa regolarità può cambiare nel tempo. Cambiamenti nella dieta, livelli di stress o condizioni di salute generale possono influire anche sul ciclo più affidabile, ed è una cosa assolutamente normale.
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A volte può essere difficile capire se le tue mestruazioni 'appaiono come dovrebbero', senza contare il dilemma su quali prodotti mestruali usare. Non è così sorprendente quando si scopre che i prodotti per il ciclo sono stati testati per la prima volta con sangue reale solo nel 2023! Lo stigma e la disinformazione su questo argomento sono ancora ben radicati nelle nostre comunità, quindi rivediamo insieme le basi del flusso mestruale.
Cosa si intende per flusso mestruale normale?
Le mestruazioni sono l'espulsione ciclica della mucosa uterina. Probabilmente avrai sentito dire che la quantità di sangue perso ogni ciclo è piuttosto ridotta—circa 60 millilitri o 4 cucchiai—anche se i crampi e il sanguinamento durano diversi giorni. Nei casi di mestruazioni abbondanti, la quantità media di sangue perso su tutto il ciclo può arrivare a circa 80 millilitri o 5,5 cucchiai.
Il sangue mestruale (insieme a secrezioni vaginali e cellule endometriali) viene espulso dall'utero tramite contrazioni involontarie. Non scorre mai in modo costante, ma viene rilasciato a intermittenza—gocce, flussi o piccoli getti—per diversi giorni. Questo processo non è influenzato dalla posizione del corpo o dalla contrazione dei muscoli pelvici.
Una volta iniziato, il periodo di sanguinamento attivo del ciclo mestruale dura solitamente dai 3 ai 7 giorni, o fino al termine del processo. Se il ciclo dura più di 10 giorni è bene consultare una dottoressa per escludere eventuali problematiche, ma anche 10 giorni possono rientrare nella normalità.
Molte persone, soprattutto chi non ha mai avuto le mestruazioni, hanno ancora idee sbagliate su come funziona il flusso. Ad esempio, alcune pensano che una donna possa trattenere il sangue come fa con l'urina, rilasciandolo a piacere. In realtà le mestruazioni sono innescate da un improvviso calo del progesterone, normale risposta fisiologica del corpo quando non si è rimaste incinte dopo l’ovulazione, e lo scarico avviene automaticamente.
Com’è il sangue mestruale?
Il colore del sangue varia dal rosso vivo al marrone scuro e cambia progressivamente durante il ciclo. All’inizio è spesso rosso brillante, colore del sangue fresco, poi tende a scurirsi e ispessirsi man mano che i giorni passano e il sangue si ossida. Il sangue marrone è molto comune verso la fine del ciclo.
Il flusso può anche contenere piccoli coaguli gelatinosi. Sono comuni e non devono preoccupare. Tuttavia, se vedi coaguli molto grandi, frequenti o ti preoccupa la consistenza del sangue, consulta la tua dottoressa o ginecologa.
Il sangue mestruale può avere un leggero odore, che però non dovrebbe essere forte o sgradevole. Un odore inusuale o cattivo potrebbe indicare un’infezione o altro problema di salute.
Cosa si intende per flusso mestruale leggero, moderato o abbondante?
La maggior parte dei cicli inizia con qualche 'goccia di avvertimento' o piccole perdite che aumentano nei primi giorni, via via che l’utero si attiva per eliminare la mucosa.
Per gestire un flusso moderato, dovrai cambiare assorbente interno o esterno, o svuotare la tua coppetta mestruale ogni 3-5 ore circa. Le diverse marche variano per assorbenza e dimensione, quindi occorre provare fino a trovare ciò che funziona meglio per te.
Con un flusso leggero si possono utilizzare prodotti per assorbenza minima e cambiarli una o due volte al giorno, mentre per un ciclo abbondante servirà una maggiore assorbenza e un cambio ogni due ore. Per evitare, anche se raro, la Sindrome da Shock Tossico, non usare mai lo stesso tampone interno per più di 8 ore, anche se il flusso è minimo. È sicuro dormire con il tampone.
Se hai perdite nonostante cambi spesso, valuta prodotti con maggiore assorbenza oppure marchi dalla forma diversa. Molte donne usano insieme assorbente e tampone o coppetta mestruale.
Il flusso abbondante, o menorragia, è molto comune; fino al 30% delle donne riferisce mestruazioni abbondanti con regolarità. Spesso la causa è genetica ed è perfettamente normale. Tuttavia, il flusso abbondante comporta un rischio maggiore di carenza di ferro, anemia e può essere provocato anche da:
- squilibri ormonali
- fibromi uterini
- infezioni
- PCOS
- uso di IUD
- alcuni farmaci
- stress e altri fattori legati allo stile di vita
Importante! Se il tuo ciclo è insolitamente abbondante, è sempre meglio consultare una dottoressa per escludere complicazioni serie. Emorragie interne causate da insufficienza renale o gravidanza ectopica a volte possono essere scambiate per mestruazioni: se sospetti qualcosa, fidati del tuo istinto e chiedi assistenza, anche solo per toglierti ogni dubbio, piuttosto che rischiare che un problema serio passi inosservato.
In quali giorni il flusso mestruale è più abbondante?
La maggior parte delle donne riferisce che il flusso è più abbondante all’inizio del ciclo, di solito nei primi due-tre giorni. La quantità tende poi a diminuire, ma può intensificarsi di nuovo appena prima della fine.
Perché il mio ciclo è così leggero?
Se il ciclo è normalmente leggero, per il tuo corpo va bene così. È normale che la quantità cambi o salti un giorno e poi riprenda. Anche se il flusso è leggero, resta in allerta fino alla fine. Di solito dopo sette giorni il ciclo è finito, ma può durare un po' di più: magari aspetta ancora un paio di giorni prima di indossare pantaloni chiari!
Se improvvisamente il flusso è molto più leggero del solito, non allarmarti ma cerca di notare eventuali altri cambiamenti di salute o nel tuo corpo.
I motivi più comuni per cui le mestruazioni diventano più leggere sono:
- stress
- disturbi alimentari
- patologie della tiroide
- gravidanza
- allattamento
- perimenopausa
La sindrome dell’ovaio policistico, o PCOS, può essere una delle cause di cicli insolitamente abbondanti o leggeri perché aumenta i livelli di androgeni, alterando l’andamento normale delle mestruazioni. Questa condizione va presa sul serio, ma si può spesso gestire efficacemente. Se hai cicli estremamente irregolari, rivolgiti alla tua ginecologa per saperne di più.
Come posso aumentare il flusso mestruale?
Se il tuo ciclo è naturalmente leggero, non c'è bisogno di forzare nulla. La perdita di sangue è comunque una perdita fisiologica—cercare di aumentarla può essere rischioso.
Se il ciclo si è alleggerito per stress, dieta povera, anemia o problemi di salute, ci sono passi che puoi compiere per riequilibrare il tuo corpo. Gestione dello stress e dieta equilibrata sono fondamentali per la salute mestruale e generale. Bevi molta acqua, consuma frutta e verdura ogni giorno e assicurati di introdurre alimenti ricchi di ferro e fibre.
Curcuma, zenzero, cannella, barbabietola e alimenti ricchi di vitamina C e antiossidanti sono considerati utili per favorire il flusso e la regolarità del ciclo.
In alcuni casi, la terapia ormonale può essere prescritta dalla dottoressa per regolare il ciclo. Questo succede tipicamente in caso di squilibri come valori bassi di estrogeni. Allo stesso modo, una disfunzione tiroidea o la PCOS possono influenzare il flusso: consulta una professionista per capire come gestirne i sintomi.
Un ciclo leggero significa infertilità?
Un altro mito diffuso è che un ciclo abbondante indichi maggiore fertilità. È vero che il corpo rigenera il rivestimento dell’utero ogni mese prima dell’ovulazione—proprio come mettere lenzuola pulite in vista di un’ospite—ma la regolarità dei cicli è un indicatore migliore della fertilità rispetto all’entità del flusso. Contano più la regolarità e la qualità che la quantità stessa delle perdite.
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