Prima mestruazione dopo la gravidanza: cosa aspettarsi
La tua prima mestruazione è una tappa importante durante la pubertà. Anche la prima mestruazione dopo il parto potrebbe sembrare molto simile. Sarà più dolorosa e lunga? Quando puoi aspettarti che inizi? E per quanto tempo sei protetta da una nuova gravidanza dopo il parto? In questo articolo cerchiamo di rispondere a tutte queste domande.
Uno dei migliori aspetti della gravidanza è non doversi preoccupare del ciclo mestruale per diversi mesi. Quando partorisci e inizi ad adattarti al tuo nuovo ruolo di mamma, potresti quasi dimenticare cosa vuol dire avere crampi, gonfiore, acne e stanchezza ogni mese.
Ma che tu lo voglia o meno, il ciclo prima o poi tornerà. Tuttavia, potrebbe essere leggermente diverso rispetto a prima della gravidanza.
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Perché le mestruazioni si interrompono durante la gravidanza?
Sfatiamo questo mito una volta per tutte: non puoi avere le mestruazioni mentre sei incinta. Potresti confondere un sanguinamento da impianto o delle perdite con il ciclo, ma non è la stessa cosa. Ecco perché.
Le mestruazioni si interrompono dopo che un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo. Quando l’ovulo si annida nella mucosa uterina, inizia a produrre l’ormone della gonadotropina corionica umana (hCG).
L’hCG segnala alle ovaie di interrompere il rilascio di ovuli maturi ogni mese (ovulazione). Senza ovulazione, non c’è la sfaldatura della mucosa uterina, cioè ciò che causa il sanguinamento mestruale.
L’aumento dei livelli di progesterone ed estrogeni durante la gravidanza aiuta anche a mantenere e ispessire la mucosa uterina per sostenere la crescita del feto. L’assenza di ovulazione, unita ai cambiamenti ormonali, fa sì che il ciclo mestruale si arresti fino al parto.
Non dovresti avere sanguinamenti significativi durante la gravidanza. Se succede, è importante agire rapidamente, riconoscere i segnali e rivolgersi subito al medico.
È normale sanguinare durante la gravidanza?
Piccole perdite nel primo trimestre sono probabilmente normali. Un leggero spotting può verificarsi nel periodo in cui aspetteresti il ciclo normale, di solito 10-14 giorni dopo il concepimento, quando l’ovulo fecondato si annida nell’utero. Si parla in questo caso di sanguinamento da impianto. Fino al 25% delle donne incinte sperimenta qualche perdita all’inizio. Non è di solito preoccupante se è lieve o sporadica. Potresti anche avvertire piccoli crampi. Per questo molte donne scambiano il sanguinamento da impianto per il ciclo.
Tuttavia, il sanguinamento da impianto è diverso dalle mestruazioni. È importante riconoscere subito i primi segnali per potersi prendere cura della gravidanza il prima possibile.
Sanguinamento da impianto:
- È leggero, non compatto come quello mestruale durante i primi giorni.
- Ha spesso un colore rosa o marrone, simile a quello che si presenta a fine ciclo.
- Di norma dura da qualche ora a un paio di giorni.
Tuttavia, se il tuo ciclo abituale è molto leggero o usi una contraccezione ormonale che lo rende ancora più lieve, potresti non notare alcuna differenza. In quel caso, se hai avuto rapporti non protetti e sospetti di poter essere incinta, dovresti eseguire subito un test di gravidanza e interrompere la contraccezione immediatamente.
Un leggero sanguinamento può anche avvenire dopo un rapporto sessuale vigoroso o un esame cervicale. Tuttavia, in questi casi si tratta di perdite brevissime e leggere, talvolta solo qualche macchia di sangue secco.
Un sanguinamento abbondante nel primo trimestre della gravidanza è invece motivo di preoccupazione.
Dovresti avvertire subito il medico se hai:
- Sanguinamento abbondante
- Sangue di colore rosso vivo
- Forti dolori addominali
- Vomito o nausea intensa
- Febbre alta
- Presenza di coaguli
- Sensazione di svenimento o vertigini
Cause di sanguinamento abbondante nel primo trimestre
Aborto spontaneo
Gli aborti spontanei sono più comuni di quanto si pensi. Circa il 20% delle gravidanze note termina con aborto spontaneo. Per aborto spontaneo si intende la perdita non pianificata della gravidanza che avviene entro le prime 20 settimane. A volte chi abortisce non sa nemmeno di essere incinta, perché può avvenire prestissimo e somigliare a un ciclo abbondante.
Gravidanza extrauterina
La gravidanza extrauterina è una condizione grave in cui l’ovulo fecondato si annida, iniziando a crescere, al di fuori dell’utero. Il caso più frequente è nelle tube di Falloppio, che portano l’ovulo dalle ovaie all’utero.
Ma la gravidanza extrauterina può insorgere anche nelle ovaie, nella cavità addominale o nella cervice. Può causare sanguinamenti anomali e dolori intensi. Si tratta di un’emergenza, in quanto il feto non può svilupparsi fuori dall’utero e la gravidanza deve essere interrotta.
Gravidanza molare
La gravidanza molare, o mola idatiforme, è una complicanza della gravidanza. Si verifica in 1 caso su 1000-2000 e viene di solito diagnosticata presto. La gravidanza molare avviene quando ovulo e spermatozoo si uniscono senza sviluppare un embrione, ma formando invece un tumore benigno. Esistono due tipi di mola: completa e parziale. In entrambi i casi la gravidanza non è vitale e termina quasi sempre con aborto.
- Mola completa: non c’è tessuto fetale normale. La placenta sviluppa una massa anomala di cisti simile a un grappolo d’uva.
- Mola parziale: è presente tessuto placentare anomalo e un po’ di tessuto fetale. Tuttavia, il tessuto fetale è malformato e non può svilupparsi in un feto vitale.
Anche la gravidanza molare è un’emergenza e va trattata al più presto. Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica dei tessuti molari dall’utero e nel monitoraggio dell’hCG per assicurarsi che tutto sia stato asportato. In rari casi può evolvere in una forma tumorale. La ginecologa consiglierà di evitare gravidanze per almeno 6-12 mesi dopo la cura per permettere ai valori di hCG di tornare alla normalità.
Sanguinamento nelle fasi avanzate della gravidanza
Alcune donne possono avere piccole perdite occasionali durante la gravidanza senza conseguenze, ma perdite più abbondanti — tale da bagnare un assorbente intero — non sono normali dopo le 12 settimane. Possono indicare problemi di placenta come placenta previa o distacco di placenta.
Il travaglio prematuro può anch’esso essere causa di sanguinamento nelle fasi tardive. Si parla di travaglio prematuro se avviene prima della 37esima settimana. Dovresti recarti immediatamente in ospedale se manifesti contrazioni regolari, una perdita improvvisa di liquido o sanguinamento. Il travaglio prematuro necessita di cure specifiche, poiché mamma e bambina sono più a rischio di complicanze.
Sanguinamento dopo il parto
Sebbene il ciclo non riprenda subito, sperimenterai un sanguinamento vaginale dopo il parto. È del tutto normale: il corpo ha bisogno di tempo per guarire dopo aver messo al mondo un essere umano. Il sanguinamento dopo il parto, chiamato lochiazione, è una parte normale del processo di recupero post-partum, mentre l’utero si libera dei residui della gravidanza.
Dopo il parto, la placenta lascia una “ferita” grande come un piatto all’interno dell’utero. Indipendentemente dal tipo di parto, ci vogliono circa 6 settimane affinché l’utero torni alle sue dimensioni originarie e guarisca la ferita dopo la nascita. Durante questo periodo, è normale riscontrare sanguinamento.
All’inizio può essere più abbondante, simile a una mestruazione. Il sangue rosso vivo e qualche piccolo coagulo sono normali nei primi giorni dopo il parto. Evita sforzi o pesi eccessivi che potrebbero aumentare il sanguinamento. Nelle ultime settimane, le perdite si faranno via via più leggere, infrequenti e di color marrone.
Un sanguinamento molto abbondante dopo il parto può però essere segno di emorragia post-partum. Rivolgiti tempestivamente al pronto soccorso se:
- Sanguini copiosamente per oltre 3 giorni dal parto
- Imbevi più di un assorbente all’ora
- Hai grossi coaguli
- Ti senti debole o stordita
- Hai febbre o brividi
La prima mestruazione dopo il parto
Per quanto tu possa sperare di rimandare il ritorno del ciclo, prima o poi ricomparirà. La maggior parte delle donne ha il primo ciclo dopo il parto tra 4 e 6 settimane. Se allatti al seno, potresti aspettare di più. L’allattamento ritarda il ciclo grazie alla prolattina.
Questo ormone blocca il ciclo riproduttivo, impedendo l’ovulazione e quindi le mestruazioni per un po’ di tempo. In realtà, se allatti al seno in modo esclusivo, il ciclo può non tornare per tutta la durata dell’allattamento.
Com’è la prima mestruazione dopo la gravidanza?
È difficile prevedere come sarà la tua prima mestruazione dopo il parto. Molte donne notano cambiamenti nella durata, nei sintomi e nel flusso. Tuttavia, la maggior parte dei cambiamenti dovrebbe essere temporanea e il ciclo tornerà gradualmente come prima della gravidanza.
Cosa potresti notare:
- Le prime mestruazioni sono spesso più abbondanti rispetto a quelle pre-gravidanza, a causa dello spessore della mucosa uterina.
- Potresti notare più coaguli di sangue, mentre l’utero elimina la mucosa ispessita.
- I crampi mestruali possono essere più intensi nei primi cicli, mentre l’utero ritorna alla dimensione normale. Tuttavia, alcune donne — soprattutto chi soffriva di dismenorrea — potrebbero avere brevi periodi di sollievo grazie a crampi più leggeri.
- I cicli sono spesso irregolari nei primi mesi dopo il parto, per poi stabilizzarsi.
- Le mestruazioni possono durare più a lungo dei soliti 3-7 giorni nei primi cicli post-gravidanza.
- Per chi allatta, il ciclo può temporaneamente influenzare la produzione di latte.
Posso usare assorbenti interni o coppetta mestruale dopo il parto?
Evita assorbenti interni e coppette mestruali fino al controllo postnatale delle 6 settimane. Anche se non provi dolore, l’utero ha bisogno di tempo per guarire. Tamponi e soprattutto la coppetta creano una sorta di “vuoto” che può peggiorare la ferita.
Inoltre, gli organi riproduttivi sono molto più suscettibili alle infezioni in questo periodo, specialmente usando tamponi o coppette. Meglio utilizzare assorbenti esterni, mutandine mestruali o prodotti simili durante il primo ciclo dopo il parto.
Quando posso rimanere di nuovo incinta?
Dopo il parto, si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali per almeno 6 settimane per permettere al corpo di guarire completamente. Tuttavia, molte donne sperimentano una disfunzione sessuale durante il primo anno dopo un parto vaginale. Quando ti sentirai pronta a riprendere l’attività sessuale, ma non desideri subito una nuova gravidanza, dovresti adottare un metodo contraccettivo.
Puoi rimanere incinta dopo il parto non appena riprende il ciclo, quindi già 4-6 settimane dopo il parto. Molte donne usano l’allattamento come anticoncezionale naturale, ma non è sempre affidabile. Secondo Planned Parenthood, se fatto in modo perfetto ha un’efficacia del 98%. Ma ciò significa allattare almeno ogni 4 ore di giorno e ogni 6 di notte, e nutrire esclusivamente al seno. Se usi anche il latte artificiale, dovresti usare anche un altro contraccettivo per evitare una gravidanza non pianificata.
Il corpo ha bisogno di tempo per tornare alla normalità
Gravidanza e parto sono tra le esperienze più impegnative che il corpo possa affrontare in tutta la vita. Modificano la tua condizione fisica e mentale. Il corpo ha bisogno di tempo per tornare come prima, anche se alcune cose saranno diverse per sempre. Speriamo che questo articolo ti abbia aiutato a capire cosa aspettarti con il ritorno delle mestruazioni, in modo da prepararti meglio.
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