Støtte under fødselen: Doulas og jordmødre
Vi har alle hørt at det trengs en landsby for å oppdra et barn, og det å føde er heller ikke ment å være en ensom opplevelse. Kvinner har alltid støttet hverandre fysisk og følelsesmessig mens de forbereder seg til fødsel, gjennomgår fødselsprosessen og ønsker sine barn velkommen til verden. I dag er det vanligvis jordmødre og doulaer som får denne oppgaven.
Uansett hvor du velger å føde barnet ditt—på sykehus, hjemme, eller på et fødesenter—vil du trenge hjelp gjennom prosessen og bør ikke være redd for å be om det. Det finnes flere typer fødselshjelpere med ulik utdanning og erfaring som fokuserer på forskjellige aspekter av omsorg. Hvem som er til stede under fødselen din vil avhenge av dine behov og hvilke muligheter som finnes der du velger å føde.
Alle foreldre ønsker at barna deres skal være friske og lykkelige og få den beste starten på livet. Å bli forelder åpner døren til en ny verden av kunnskap og ansvar. Å ha noen som veileder deg gjennom de forskjellige stadiene kan være uvurderlig. En fødselshjelper kan gjøre deg kjent med detaljene i fødselsforløpet, hjelpe deg med å ta informerte valg, gi støtte basert på dine behov og helseutfordringer, vurdere når ekstra medisinsk inngripen er nødvendig, hjelpe deg å lage en fødselsplan, delta aktivt i fødselen innenfor et tydelig definert område, og gi annen fruktbarhetsrelatert støtte.
Prenatal oppfølging
Fødselreisen starter fra det øyeblikket du finner ut at du er gravid. Når barnet utvikler seg i livmoren din, vil kroppen din gjennomgå mange forandringer. Hvis du tror du er gravid, bestill en time hos lege for bekreftelse og for å finne en egnet helsetjenesteyter innen svangerskapsomsorg. Dette vil oftest være en gynekolog/obstetriker, men fastlege, helsesykepleier eller sertifisert jordmor kan også tilby disse tjenestene.
Ved jevnlige svangerskapskontroller overvåkes mor og barns helse gjennom vektmåling, blod- og urinprøver, ultralyd og andre undersøkelser for å sikre normal utvikling. Gynekologen din kan gi råd om trening, ernæring og tilskudd, samt annet du bør tenke på frem mot termin. Skulle det oppstå en risikofaktor, kan du bli henvist til en spesialist for å sikre best mulig resultat.
Valget av hvor du skal føde og hvem som skal være til stede henger ofte sammen. Rutinene og ressursene vil variere fra sted til sted. Er du usikker på hvor du skal starte, kan gynekologen din ofte sette deg i kontakt med relevante tilbud.
Hvem er til stede under fødselen?
Hvilke fagpersoner som er til stede under fødselen din vil avhenge av hvor du befinner deg, dine helsemessige behov og personlige ønsker. Fødelaget består vanligvis av en gynekolog eller autorisert jordmor med assistanse fra en fødsels-/barselsykepleier. De kan også samarbeide med en anestesilege som er ansvarlig for epidural og annen smertelindring, og/eller en doula, som har spesialisert seg på emosjonell støtte og en mer helhetlig fødselshjelp.
Kvinner med lavrisikosvangerskap velger ofte å føde med jordmor eller sykepleier-jordmor fremfor lege eller gynekolog. Dersom det gjelder høyere risiko—på grunn av helseproblemer eller komplikasjoner—vil du ofte bli anbefalt å følges opp av gynekolog/perinatolog, en spesialist innen svangerskapsmedisin.
Både jordmødre og doulaer er utdannet til å bistå gjennom svangerskap, fødsel og barseltid, men det er kun jordmødre som har autorisasjon og forsikring for å bistå ved selve forløsningen. Kort sagt: jordmødre er medisinsk utdannet helsepersonell, mens doulaer fyller en mer emosjonell rolle og trenger ikke medisinsk utdanning.
Jordmødre
Sertifiserte jordmødre er medisinske fagpersoner med spesialisering innen fødsel og fertilitet. Jordmoren du velger bør være sertifisert av godkjent institusjon (som American College of Nurse-Midwives eller Royal College of Nurses i Storbritannia) og være oppført i det offisielle registeret over jordmødre i landet ditt.
I USA tilsvarer utdanning og videreutdanning for autorisert sykepleier-jordmor (CNM) det som kreves for å bli registrert sykepleier, men CNM kan også diagnostisere, behandle og forløse barn på selvstendig grunnlag innenfor sitt fagområde. En sertifisert jordmor (CM) tilegner seg samme fødselsfaglige kunnskap og går opp til samme eksamener, men har en annen grunnutdannelse innen helse enn sykepleie.
CNM og CM kan jobbe privat, men er oftest en del av team på sykehus eller fødesentre. Jordmødre har omfattende utdanning i kroppens fysiologiske prosesser under graviditet og fødsel. De deltar aktivt i selve fødselen, overvåker helse hos mor og foster, vurderer risikofaktorer, og kan utføre mindre fødselsinngrep som for eksempel episiotomi.
Dersom det ikke oppstår komplikasjoner, vil jordmoren ofte være den som leder fødselen fra start til slutt.
Hva er forskjellen på doula og jordmor?
Doulaer
En doula er også en profesjonell fødselshjelper som har rollen å støtte kvinner før, under og etter fødselen. Selv om det ikke kreves medisinsk utdanning, går de gjennom kurs og sertifisering for å lære hvordan de best kan støtte kvinner emosjonelt gjennom fødselsreisen, samt tilby hjelp som ikke nødvendigvis er medisinsk.
Tilstedeværelsen av en dyktig doula under fødsel reduserer stress og risiko for komplikasjoner. Forskning viser at slik støtte korrelerer med kortere fødselsforløp, færre akutte keisersnitt og økt lykkesrate. Det har tatt tid før det medisinske miljøet har anerkjent deres verdi, og interesseorganisasjoner har lenge dokumentert at tilstedeværelse av doula bedrer fødselsutfall på en rekke målbare indikatorer. Bevisene er så overbevisende at enkelte forsikringsselskaper nå dekker doula-tjenester, og mange leger og jordmødre opplever at doulaer utfyller deres egen rolle.
Erfarne doulaer har god kunnskap om de ulike fasene av svangerskap og fødsel. Hvis alt går normalt, har de hovedfokus på den fødendes komfort og emosjonelle velvære. Doulaer følger også visse sider ved graviditeten og henviser gravide til spesialist ved behov. Kulturelle tradisjoner i urfolks- og innfødte samfunn kan variere, men som regel bistår ikke en doula ved selve forløsningen med mindre hun trer inn i en «nødhjelper»-rolle der ingen fagfolk er til stede.
Støtte fra doula kan inkludere:
- informasjon og ressurser om graviditet, fødsel og barseltid
- hjelp til å utforme fødselsplan
- bedre forståelse for hva som skjer og hva som kan forventes
- deler pusteøvelser, visualiseringsteknikker og hjelp med fødestillinger
- hjelp til å forberede omgivelsene—fødselsutstyr, sanselig komfort
- berøring, oppmuntring og praktisk hjelp under fødselen
- tale den fødendes sak overfor medisinsk personell og familie
- emosjonell støtte til partner og andre familiemedlemmer
- sikre en best mulig fødselsopplevelse
Partnere og øvrig familie har ulikt utgangspunkt når det gjelder å støtte den fødende gjennom riene. Profesjonelle doulaer gjør sitt beste for å inkludere og informere slik at alle føler seg trygge og delaktige. De kan hjelpe en partner å forstå hva som oppleves støttende for mor, og håndtere utfordrende familiemedlemmer om deres «hjelp» blir belastende.
Noen doulaer spesialiserer seg innen religiøse eller spirituelle tradisjoner, eller jobber tett med bestemte miljøer. I tillegg til praktisk kunnskap kan doulaen bidra med kultursensitivitet og mellommenneskelig forståelse som leger og jordmødre ofte ikke har kapasitet til å ivareta i en travel hverdag.
Oppsummering
Alle som forbereder seg på å føde trenger støtte og oppmuntring fra personer med kunnskap og erfaring — spesielt de som venter sitt første barn.
Både jordmødre og doulaer velger dette fordi de brenner for å skape gode opplevelser for mor og barn. Hvis du er gravid, finn ut hvilke ressurser som finnes for deg. Ta noen telefoner og besøk mulige fødesteder, slik at du kan finne en fødselshjelper som forstår dine behov og gir trygghet.
Last ned WomanLog nå:
