Forståelse av abscesser: vanlige typer, forebygging og behandling
Hvis du noen gang har hatt en abscess på huden, tannkjøttet eller et annet sted på (eller i) kroppen, vet du hvor farlig og smertefullt det kan være. Og fordi en abscess kan ligne en kvise eller en byll, kan du bli fristet til å klemme eller sprekke den. Men før du gjør det, les denne artikkelen for å lære hvordan du trygt kan håndtere en abscess – og hvorfor du aldri bør sprekke den selv.
Abscesser kan oppstå når immunforsvaret ditt bekjemper en infeksjon forårsaket av et virus, bakterier eller sopp som har kommet inn i kroppen gjennom et kutt, et inngrodd hår eller annet skadet vev. Immunforsvaret mobiliserer mot infeksjonen, og under denne prosessen dør noe vev, slik at det dannes en liten pussfylt lomme i midten av det betente vevet.
Som en byll (eller furunkel), vanligvis tilknyttet et infisert hårsekk, er en abscess en opphopning av infisert vev hvor som helst på eller i kroppen, men en abscess er større og dypere og kan lettere føre til spredning av infeksjon hvis den ikke behandles forsiktig. En liten byll (>1 cm/0,5 tommer i diameter) kan gå over av seg selv, men kan også utvikle seg til en større abscess hvis den blir forstyrret. Hvis du klemmer eller presser på den, kan infeksjonen spre seg til dypere vev og i verste fall nå blodbanen. Derfor bør du aldri forsøke å tømme en byll eller abscess selv. I stedet bør den behandles av helsepersonell som kan sørge for riktig snitt og drenasje (incision and drainage).
Hvordan ser en abscess ut?
Utseendet til en abscess kan variere avhengig av hvor den oppstår. Vanligvis viser en abscess seg som en øm, betent, rosa til rød, stram, svampete, komprimerbar kul som er smertefull å ta på. Flytende døde celler, bakterier og avfall utgjør pussen i midten av abscessen. Etter hvert som immunforsvaret kjemper mot infeksjonen, drepes flere celler og produserer mer puss. Dette skaper trykk under huden og økt betennelse i omkringliggende vev.
Noen ganger vil abscessen "spissere seg"—vise seg som en hvit prikk på overflaten; dette kan få deg til å tro at det er en hvit kvise. Selv om noe puss har samlet seg på toppen, kan det være mer puss, avfall og bakterier under overflaten.
Hvorfor utvikles en abscess?
Vanligvis dannes en abscess når bakterier som finnes naturlig på huden kommer inn i kroppen via et kutt eller skadet vev, og puss samles i et lukket hulrom. Abscesser kan også oppstå rundt hårsekker og talgkjertler, som er naturlige åpninger i huden som noen ganger blir tette. Staphylococcus aureus er en vanlig årsak, men også enkelte parasitter, virus og soppinfeksjoner kan føre til abscessdannelse. Når immunforsvaret er svekket, kan selv små sår gi grunnlag for infeksjon.
Du har økt risiko for å utvikle en abscess når immunforsvaret ditt er svekket eller fungerer dårlig. Kvinner med kreft, diabetes, hiv, sigdcelleanemi, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og perifere karsykdommer har høyere risiko, det samme gjelder kvinner som har fått langvarig steroidbehandling, cellegift, alvorlige brannskader, eller annen alvorlig skade, og dem som sliter med alkoholisme eller bruker sprøytestoffer. Overvekt, dårlig blodsirkulasjon, dårlig hygiene og urene omgivelser, og eksponering for visse hudinfeksjoner er også risikofaktorer.
Abscesstyper
Abscess kan dannes hvor som helst på kroppen, men finnes oftest i huden, tann og tannkjøtt, på ytre kjønnsorganer og noen ganger også inne i kroppen.
Hudabscess
Den klart vanligste typen abscess dannes i huden fordi huden er vår første forsvarslinje og utsettes for mer skade enn noe annet organ. En abscess kan oppstå hvor som helst, men de vanligste områdene er armhuler, lyske, rygg, rumpe og andre steder hvor det ofte blir svett eller fettete.
Hvis en hudabscess ikke behandles, kan den utvikle seg til koldbrann. Har du diabetes eller annen tilstand som hindrer blodstrømmen, bør du være ekstra forsiktig. Disse tilstandene gir økt risiko for koldbrann ved ubehandlet infeksjon.
Hvordan behandle en abscess på huden?
En byll eller liten abscess, mindre enn 1 cm (0,5 tommer) i diameter, kan stimuleres til å "spisse seg" og sprekke av seg selv ved hjelp av varme omslag eller varmepute. Legg et sterilt kompress mellom varmekilden og det infiserte området for å beskytte huden, og påfør varme i 10–20 minutter 2–4 ganger daglig i opptil to uker. Dette kan hjelpe abscessen å sprekke og drenere på egenhånd. I så fall bør området rengjøres med vann og såpe og dekkes med et rent plaster.
Unngå å klemme den som en kvise, da du kan spre infeksjonen. Stikker du hull med en nål eller annet skarpt redskap, kan du skade et blodkar og føre infeksjonen direkte inn i blodet, noe som kan føre til sepsis (blodforgiftning).
Hvis abscessen ikke forsvinner i løpet av to uker, eller den blir verre, bør du oppsøke lege. Varseltegn er abscess som er større enn 1 cm, fortsetter å vokse, feber, eller røde striper som kan tyde på spredning av infeksjonen. Er du på noen måte svekket i immunforsvaret, bør du alltid kontakte lege.
Behandleren din vil utføre et snitt og drenasje (I & D) for å tømme abscessen ved å gjøre et lite snitt, og vil sannsynligvis foreskrive en antibiotikakur for å rense kroppen for infeksjon samt antibiotikasalve som påføres såret.
Hvordan forebygge abscess på huden?
For å forebygge hudabscesser er det viktig å opprettholde god personlig hygiene. Vask deg alltid etter svetting eller hvis huden lett blir fet. Bruk løstsittende klær av naturlige materialer som bomull eller lin, fordi de lar svette fordampe raskere. Hvis du ofte får abscesser på grunn av inngrodde hår etter barbering, kan du prøve myk trimming eller laserhårfjerning som alternativ for å håndtere kroppshår.
Tannabscess
Tannabscesser kan oppstå på tannkjøttet, inni tannen eller i benet som holder tannen på plass. Bakterier kan komme inn gjennom sprekker mellom tenner og tannkjøtt eller formere seg i bløtvevet i midten av tannen. Når dette skjer, kan du merke følgende symptomer:
- pulserende smerte
- hevelse i området
- ømhet ved berøring
- feber
- dårlig smak og lukt i munnen
Tannabscess må behandles straks av tannlege. Den går ikke over av seg selv og må tømmes profesjonelt. Venter du for lenge, kan nerven i tannen skades eller dø, noe som til slutt kan hindre blodstrømmen og føre til at tannen faller ut. Hvis nerven skades, kan du kjenne deg bedre en stund fordi smerten avtar, men hvis ikke selve abscessen fjernes, kan infeksjonen spre seg til omkringliggende vev og bli mye mer alvorlig.
Avhengig av hvor abscessen sitter, kan tannlegen drenere den gjennom et lite snitt, utføre rotbehandling eller i alvorlige tilfeller kirurgisk fjerne skadet vev. Etter behandling må du vanligvis ta en antibiotikakur og bruke en spesiell antiseptisk munnskyll for å hindre ny infeksjon.
Hvordan forebygge tannabscesser?
For å forebygge tannabscesser:
- ha god munnhygiene
- puss tennene minst to ganger daglig og bruk tanntråd grundig
- gå jevnlig til tannlege for rens og kontroll
- ikke røyk – røykere er mer utsatt for tannabscess og komplikasjoner
- spis sunt og begrens sukker for å forebygge plakkdannelse
Kjønnsabscess
Vaginale byller oppstår oftest i hudfoldene i kjønnsområdet eller på kjønnsleppene, og skyldes vanligvis Staphylococcus aureus, som er en av mange mikroorganismer i hudens mikrobiom. Når du er nedsatt og immunforsvaret ikke jobber som det skal, kan S. aureus gi problemer. Bakterien kan komme inn i hårsekk eller talgkjertel ved barbering, mye svetting eller fettopphopning. Vaginale byller kjennes som små smertefulle kuler i vevet. Ofte forsvinner de av seg selv, men blir de store eller varer over to uker, må de åpnes eller dreneres av lege.
Kjønnsherpes og enkelte SOI-er kan se like ut; de kan begynne som små kviser og lekke gulaktig puss, men herpes-sår forblir små og utvikler seg ofte i grupper. Er du usikker på nye sår i underlivet, bør du oppsøke lege.
Behandling og forebygging av vaginale byller?
Du kan forsøke varmeomslag for å få en byll til å tømme seg selv, men blir det ikke bedre – eller forverres tilstanden – kontakt lege.
Du kan forebygge vaginale abscesser ved å holde god intimhygiene, bruke løstsittende undertøy laget av pustende, naturlige stoffer, og unngå å dele klær eller håndklær med andre, da vaginale byller kan være smittsomme.
Indre abscess
Indre abscesser er sjeldnere enn de utvendige, men de er ofte mer alvorlige og kan være livstruende.
En indre abscess kan oppstå i:
- de indre organene, som lunger, nyrer, lever osv.
- ryggmargen
- hjernen
Dette skjer oftest etter kirurgi, traume eller infeksjon—viral, bakteriell eller sopp—i vevet rundt. Uheldigvis er indre abscesser vanskeligere å oppdage enn kuler på huden.
Symptomene avhenger av hvor abscessen sitter. En abdominal abscess kan gi feber, magesmerter, kvalme, oppkast, pustevansker og vedvarende hoste; en spinal abscess kan gi feber, ryggsmerter og nevrologiske problemer; og en hjerneabscess kan gi hodepine, synsproblemer, forvirring og andre kognitive vansker.
Hjerneabscess, eller intrakraniell infeksjon, er en spesielt farlig type abscess. Dessverre har hjerneabscesser økt blant små barn de siste årene. Fagfolk tror dette kan skyldes en økning i ørebetennelser og luftveisvirus som sprer seg fra de øvre luftveiene til hjernen.
Behandling av indre abscesser?
Alle indre abscesser må behandles umiddelbart, da ubehandlet infeksjon kan forårsake skade på organer, nerver eller hjerne.
Behandlingen varierer etter hvor abscessen sitter, men innebærer vanligvis en antibiotikakur for å kontrollere infeksjonen. Mindre kirurgisk inngrep kan noen ganger være nødvendig for å drenere abscessen og fjerne skadet vev.
Lite kan gjøres for å forhindre abscess i indre organer, ryggmarg eller hjerne, men god egenomsorg og å følge legens råd etter operasjon, ulykke eller sykdom hjelper mye. Lytter du til tidlige symptomer, kan du raskt søke behandling og "kvele problemet i fødselen".
Kan en abscess lege seg selv?
Små abscesser i huden eller vagina kan gå over av seg selv eller med varmeomslag. Større abscesser, eller alle abscesser med feber eller røde striper, bør behandles av lege.
Tann- og indre abscesser forsvinner sjelden av seg selv og må sees på som akutte. Hvis abscessen sprekker, kan den infisere omliggende vev og spre seg til blodbanen – noe som gir langt alvorligere problemer.
Hvorfor får jeg stadig abscesser?
Abscesser har flere årsaker. Den viktigste er svekket immunforsvar, men hudabscesser kan også skyldes dårlig hygiene, barbering med sløv barberhøvel eller annen skade. Opplever du at du får abscesser ofte, bør du kontakte lege for å finne underliggende årsak.
Avsluttende ord
Selv om en abscess kanskje ikke virker alvorlig, kan den føre til alvorlige konsekvenser. Får du en abscess hvor som helst på kroppen, sjekk med legen for å hindre at infeksjonen utvikler seg videre.
Last ned WomanLog i dag:
