Såre og irriterte brystvorter – hvorfor har jeg vondt i brystvortene?
Såre brystvorter er ikke noe gøy. Både menn og kvinner kan oppleve smerte og irritasjon på dette irriterende stedet.
De fleste smerter i brystvortene kan behandles hjemme uten hjelp fra lege. Vedvarende smerter kan imidlertid være et tegn på noe mer alvorlig. Det er lurt å vite hva du bør være oppmerksom på, og hva ulike ledsagende symptomer kan bety.
Selv om brystvortene er en av de mest følsomme delene på kroppen, glemmer vi ofte at de finnes i hverdagen. Når brystvortesmerter plutselig oppstår, kan det være både fysisk og mentalt irriterende.
Noen ganger er et sunt kosthold alt som skal til for å endre situasjonen. Mangel på essensielle fettsyrer kan gjøre huden mer skjør og var for fuktighet, temperatur og friksjon. Siden huden på og rundt brystvortene allerede er ekstra følsom og skjør, kan ytterligere belastning føre til tørrhet og irritasjon.
Friksjon, brannsår og allergier
Den vanligste årsaken til smerter i brystvortene er friksjon. «Jogger’s nipple» skyldes at klær gnisser mot brystvortene dine. Det kan skyldes noe så enkelt som en BH som ikke passer eller en skjorte i grovt stoff. Løpere er ofte mer utsatt på grunn av de repeterende bevegelsene, noen ganger i kombinasjon med dårlig sittende sportsklær. Erfarne løpere opplever vanligvis ikke dette—jo lenger du løper, desto mindre sannsynlig er det at du får «jogger’s nipple». Selv en sensitiv kropp tilpasser seg over tid.
Hvis du har fått friksjonsskader, bør du behandle dem på samme måte som andre brannsår—med fuktighetskrem og tid. Velg mykere og mer komfortable klær som passer godt, både til hverdags og trening, for større komfort.
Allergiske reaksjoner på såper, vaskemidler, balsam og kremer kan føre til kløe, rødhet og utslett. Fordi brystvortene er så følsomme, er de ofte de første som blir irritert. Sjekk at produktene du bruker ikke er gått ut på dato, og at de kommer fra seriøse produsenter som ikke tilsetter skadelige stoffer. Om produktene oppfyller dette, men du likevel opplever irritasjon, forsøk å kutte ut ett og ett produkt for å identifisere årsaken.
Solbrenthet kan ramme ekstra hardt på kroppsdeler som vanligvis ikke eksponeres for sol. Dette gjelder også brystvortene, så husk å smøre dem inn med solkrem som passer din hudtype før du er ute i solen. Om det allerede er for sent, skyll brystvortene i kaldt vann og smør på en mild fuktighetskrem eller kortisonsalve.
Seksuell aktivitet er også en mulig årsak. Brystvortene er en erogen sone og kan stimuleres for å øke nytelsen hos både kvinner og menn, men for mye stimuli kan føre til såre brystvorter. La brystvortene være i fred til de har leget (smør eventuelt med fuktighetskrem).
Denne typen irritasjon er ofte lett å bli kvitt så lenge du klarer å fjerne årsaken og gir deg selv nok tid til å gro. Har du forsøkt alt uten resultater, kan det være lurt å kontakte en hudlege.
Sykdommer og infeksjoner
Infeksjoner kan også føre til smerter i brystvortene, oftest hos ammende kvinner. Infeksjon i melkekanaler—mastitt—oppstår når bakterier eller andre mikroorganismer kommer inn gjennom sprukne brystvorter. Dårlig kosthold, stress, hard trening, utmattelse eller en dårlig sittende BH kan alle føre til skade på brystvortene, og mastitt kan videre forårsake soppinfeksjon.
I tillegg til såre brystvorter gjenkjennes mastitt på følgende symptomer:
- feber
- hovne eller varme bryster
- rød, irritert hud
- smerte under amming
Antibiotika brukes ofte mot mastitt.
Soppinfeksjon (trøske) kan ramme ammende kvinner ved at bakterier kommer inn via skadet hud. Gjærsopp finnes naturlig på hud og i kroppen. Vanligvis gjør den ingen skade, men kan forårsake plager hvis den får overtak eller flytter seg til feil sted. En overvekst i brystvevet kan også utløses av antibiotika, som dreper gode bakterier sammen med de dårlige.
Soppinfeksjoner sprer seg fort og kan være vanskelige å bli kvitt. Symptomer omfatter røde, sviende brystvorter. Ved amming kan det vises som hvite flekker eller rødhet rundt barnets munn. Trøske behandles vanligvis med soppdrepende krem eller annen medisin.
Noen medisiner kan bidra til bryst- og brystvortesmerter. Eksempler er:
- Legemidler som påvirker kjønnshormonene (f.eks. p-piller, østrogen- og progesterontilskudd etter overgangsalder eller fertilitetsbehandling)
- Behandling for psykisk helse (antidepressiva)
- Behandling av hjerte- og karsykdommer
- Diuretika (vanndrivende piller, ofte mot høyt blodtrykk)
Eksem/atopisk dermatitt er en hudtilstand som kan gi krusting, flassing eller blemmer rundt brystvorten i tillegg til smerte. Eksem skyldes overreaksjon fra huden som forårsaker betennelse. Enkelte klær, vaskemidler, såper og til og med kremer kan forårsake slik irritasjon (se avsnittet om allergiske reaksjoner over).
De fleste brystkreftformer gir ingen smerter, men enkelte typer (inkludert inflammatorisk brystkreft) kan gi ubehag.
Tegn på brystkreft kan være:
- en kul i brystet
- smerte som ikke forsvinner etter menstruasjonen
- utflod fra brystvorten annet enn morsmelk
- brystvortesmerte uten kjent årsak eller som ikke går over
- symptomer på brystinfeksjon som rødhet eller feber
Selv om det bare er få symptomer, er det bedre å være føre var—gå til jevnlige kontroller hos legen og sjekk deg selv hver dag: føl etter på bryster, armhuler og opp til kragebeinet. Kjenn kroppen din! Si ifra til legen hvis du oppdager kuler, uvanlige hevelser, utslett, smerter, blødning, utflod, hudforandringer (innsunket, rynkete), eller røde flekker som ikke vil gro. Tidlig diagnose gir best behandlingseffekt.
Pagets sykdom. Dette er en sjelden tilstand som er assosiert med kreft, og kan ramme areola. Personer med innsunkne brystvorter har økt risiko. Symptomer er oftest ensidige. Pagets sykdom kan utvikles både i melkekjertlene og utenfor dem. Bare lege kan stille korrekt diagnose.
Se også opp for:
- skjellete eller fortykket hud
- prikking, kløe og/eller sviende følelse
- skorpete eller hard hud, lik eksem
Hudforandringene kommer og går tidlig, eller bedres av lokalbehandling slik at det ser ut som huden leges. Kvinner med Pagets sykdom har gjerne symptomer i flere måneder før diagnose.
Erosiv adenom av brystvorten (EAN) er en godartet svulst som kan ligne Pagets sykdom. Diagnostiske tester er nødvendig for å utelukke andre årsaker.
Etter kirurgi
De fleste opplever smerte, ubehag, blåmerker og hevelse etter brystoperasjon. Smertene varierer i styrke og type fra person til person. Årsaken er ofte nerveskade eller betennelse. Smertene kan merkes på overflaten av brystet, eller dypere, og kan vare i opptil 6 måneder, iblant lenger. Langvarige plager kan være økt eller nedsatt følsomhet, smerte ved berøring, vansker med å løfte armen, og utfordringer ved bilkjøring og annet fysisk.
For å redusere risiko for kroniske smerter: Drøft med lege angående smertestillende medisin, massasje, fysioterapi eller talassoterapi (helsebringende bruk av sjøvann).
Hormonelle endringer
Smerter og ømhet i brystvortene under graviditet eller ved PMS er svært vanlig. Væskeforskyvning i melkekanalene gir hevelse og økt følsomhet i bryster og brystvorter, som kan gjøre dem såre. Denne plagen kommer og går hos gravide kvinner, og hos andre går den over når menstruasjonen er ferdig.
Smerter i brystvorter under graviditet skyldes økende østrogennivå i kroppen. Velg amme-BH’er som er myke og pustende uten søm over brystvortene. Dersom brystvortene blir tørre eller sprekker opp, bruk fuktighetskrem.
For å forberede brystene på amming, prøv:
- Etter fødsel kan massasje av brystene redusere smerte og øke melkeproduksjonen. Det finnes ulike teknikker, men du kan også massere selv hjemme: start over brystet og jobb i sirkler mot brystvorten (ikke direkte på brystvorten, det kan gi mer sårhet). Bytt startpunkt og fortsett, helt til hele brystet er massert.
- Hold brystene rene med lunkent/kaldt vann. Unngå sterke såper som tørker ut huden—bruk heller mykgjørende kremer.
- Ta et ammekurs. Mange tror det er naturlig å vite hvordan babyen skal holdes, men også dette kan læres. Ammekurs gir gode tips for ulike posisjoner, ammeteknikker, og hva du kan gjøre hvis barnet har problemer med å få tak—en vanlig utfordring i starten, og ofte årsak til sprekker på brystvorten.
Før overgangsalderen skjer nye hormonendringer — progesteronnivået stiger, og østrogenfall gir blant annet:
- hetebølger
- følsomme eller ekstra følsomme bryster
- uregelmessige menstruasjoner
- hodepine
- vektøkning
- humørsvingninger
Brystsmerter i overgangsalderen oppleves ulikt fra kvinne til kvinne, men kjennetegnes ofte som brennende, stikkende eller dunkende i ett eller begge bryst. Plagene går over når østrogenproduksjonen stopper og menstruasjonen forsvinner, men bruker du hormonterapi kan smertene vare.
Amming
For de fleste kvinner er noe ømhet og ubehag i bryster og brystvorter vanlig, særlig de første ammende dagene. Vedvarende smerter er ikke normalt. Ømhet i brystvortene bør avta den første uken. Om ikke, eller om ammingen blir smertefull, bør du snakke med lege.
Vanligste årsak er at den sultne babyen suger hardt for å få melk raskere. Årsaken kan være at babyen ikke har fått skikkelig tak, eller at ammeposisjonen må justeres, men noen er bare ivrige.
Om babyen suger for trøst etter måltidet og brystvortene er såre, ta brystvorten rolig ut når babyen ikke svelger lenger. Å dra babyens munn bort uten først å bryte suget øker sårheten. Har babyen kort tungebånd, kan dette gjøre det vanskelig. Vær gjerne i dialog med lege om klipping, det er lite belastende for barnet og kan hjelpe dere begge.
Noen ganger skyldes såre brystvorter dårlig melkestrøm eller nedløpsrefleks—prosessen der melk frigjøres for amming, utløst av oksytocin. Du merker det som prikking i brystvortene, følelse av fylde, lekkasje før eller under amming, og som sammentrekninger i livmoren under amming.
For å stimulere denne refleksen, am barnet på barnets signal, pump ofte, og drikk mye væske. Jo mer du stimulerer, jo mer melk produseres.
Det finnes mange ressurser for å gjøre amming lettere: ammekurs, nettkurs og informasjon på nett. Spør helsepersonell om du har spørsmål.
Redusere ubehaget
Vil du gro såre brystvorter, må du skape et miljø for det. Fuktighetskrem er alltid første steg—prøv ulike produkter for å se hva som fungerer for deg. Legg gjerne igjen en dråpe melk og smør utover brystvorten etter amming—morsmelk virker overraskende godt!
Hvis dette ikke hjelper, kan du bruke modifisert lanolin eller en spesialkrem uten allergener (rådfør deg med lege). Har brystvortene sprekker, lufttørk brystene mest mulig etter amming, og bruk antiseptisk krem for å forhindre infeksjon.
Pass på ammeinnlegg som skal gå mot lekkasje—lenge i fukt gir økt infeksjonsrisiko. Når innleggene tørker kan de klistre, noe som gjør det vondt å ta dem av.
Avkjølende kompresser etter amming kan også lindre smertene. Bruk gode, komfortable BH’er—bomulls-BH med brede stropper støtter uten å irritere brystvortene. Noen ganger gir natt-BH ekstra støtte og mindre ubehag.
Brystvorter og hele deg
Hver del av kroppen din fortjener å bli elsket—even om noen områder er mer krevende å ta vare på. Å ignorere gir ofte konsekvenser. Sjekk innom hele deg innimellom for å sikre at alt fungerer som det skal. Bevissthet styrker selvfølelse—og gjør det lettere å oppdage problemer i tide.
Du kan spore menstruasjonen din med WomanLog. Last ned WomanLog nå:
