Vaginale soppinfeksjoner
Vaginale mykoser, eller vaginal soppinfeksjon (også kalt candidavaginit, sopp i skjeden eller candidiasis) er svært vanlig. Mykoser blir påvist i rundt 20 % av prøver tatt av vaginale utflod i laboratorier. Smerten og ubehaget som denne tilstanden forårsaker krever ofte umiddelbar legehjelp.
En vaginal soppinfeksjon forårsaker irritasjon, utflod og intens kløe i skjede og vulva. Det regnes ikke som en seksuelt overførbar infeksjon (SOI): du kan få sopp selv om du ikke er seksuelt aktiv. Likevel kan samleie trigge infeksjonen. Derfor kan det være lurt at både du og partneren din konsulterer deres lege for å unngå gjentagende plager.
Det positive er at en vaginal soppinfeksjon, selv om den er plagsom, vanligvis ikke er noen alvorlig eller farlig tilstand. Den skyldes overvekst av én eller flere varianter av naturlig forekommende gjærsopp, oftest Candida albicans—en mikroorganisme som finnes i fordøyelsestrakten hos opptil 60 % av voksne mennesker. Candida albicans lever normalt i tarmen, men også andre steder i kroppen: munnen, svelget, spiserøret, på huden og i skjeden. I små mengder er candida-gjærsopp gunstig for kroppen, men kan bli sykdomsfremkallende ved overvekst.
Symptomer på vaginal soppinfeksjon
Symptomene kan variere fra milde til moderate, og inkluderer:
- kløe og irritasjon i skjede og vulva
- hevelse rundt skjeden
- luktfri, tykk og kremhvit utflod
- brennende følelse ved vannlating og/eller samleie
- smerter ved samleie
- knallrød, hoven vulva
Hovedsymptomet på soppinfeksjon er kløe, men kløe alene kan også skyldes andre hudsykdommer som psoriasis eller eksem.
En vaginal soppinfeksjon regnes ikke som en SOI (seksuelt overførbar infeksjon). Selv om den kan trigges av ubeskyttet sex, smitter soppinfeksjon sjelden via samleie – om du har sopp betyr det ikke nødvendigvis at partneren din også får det (og omvendt). I sjeldne tilfeller kan infeksjonen overføres under sex, men med mindre partneren får symptomer, er det ikke grunn til å anta at hun/han også har sopp. Ved symptomer bør dere ta kontakt med lege.
Menn kan også få soppinfeksjon. Tidlige symptomer på soppinfeksjon på penis er ofte kløe eller svie, rødt utslett samt hvite, glinsende flekker på penis. Huden på penishodet kan føles spesielt fuktig og det kan samles et tykt, hvitt belegg under forhuden eller i hudfolder. I de fleste tilfeller er lokal behandling med soppdrepende krem nok for å bli kvitt infeksjonen.
Årsaker
Den vaginale floraen eller mikrobiomet består av bakterier som naturlig koloniserer skjeden. Når mikrobiomet er i balanse, beskytter bakteriene skjeden mot infeksjon via sin surhet. Men ubalanse eller for høy surhetsgrad (lav pH) kan fremme kraftig vekst av gjærsopp og føre til soppinfeksjon.
Hos to av tre som får soppinfeksjon skyldes det en forstyrrelse i den naturlige bakteriefloraen. For den siste tredjedelen skyldes infeksjonen smitte utenfra – via seksuell kontakt eller kontakt med et infisert objekt.
Risikofaktorer
Når går de vanligvis ufarlige mikroorganismene i kroppen fra å være venn til fiende?
Mange ulike faktorer kan spille inn. Årsaken kan være stress eller søvnmangel, men også underliggende sykdommer, som diabetes og visse hormonelle lidelser, kan gi økt risiko for sopp.
Hormonendringer i forbindelse med menstruasjon eller graviditet kan gjøre deg mer utsatt for soppinfeksjon. Er du gravid, bør du snakke med jordmoren eller gynekologen din om behandling som er trygg under graviditet.
Andre risikofaktorer er høy surhet i skjeden, økt sukkernivå i utflod eller kontaminasjon fra tarm; trange klær eller undertøy i syntetiske, ikke-pustende materialer; samt kjemisk påvirkning fra antibakterielle såper eller klor i svømmehaller.
En annen vanlig faktor er bruk av antibiotika! Vi tar antibiotika for å fjerne skadelige bakterier, men de kan også skade de “gode” bakteriene og skape ubalanse – ikke bare i skjeden, men også i urinveiene, som også kan få soppinfeksjoner.
Hva bør du gjøre hvis du har soppinfeksjon?
Mistenker du soppinfeksjon, bør du oppsøke lege. Behandlingen skreddersys til dine symptomer og hvor alvorlige plager du har.
Dose og type restemedisin passer ikke nødvendigvis for deg, og unødvendig antibiotikabruk øker risikoen for soppinfeksjon.
Soppinfeksjon og menstruasjon
Å få både soppinfeksjon og mensen samtidig kan føles som en dobbel byrde. Dessverre er dette noe mange kvinner opplever. Soppinfeksjoner dukker ofte opp noen dager før mensen. Hormonforandringer er trolig hovedårsaken, da disse gir ubalanse i den vaginale mikrofloraen.
Ubalanse i bakteriefloraen er vanlig i tenårene før hormonene er stabilisert. Endringer ved graviditet kan også utløse soppinfeksjon.
Ser du gulaktig-hvit utflod uka før mensen, betyr det ikke nødvendigvis at du har sopp. Utflod mengde og farge varierer med syklus og fra kvinne til kvinne. Husk at soppinfeksjon som regel følges av flere typiske symptomer som rødhet, svie og kløe.
Tidlig diagnose og behandling kan hjelpe deg å bli kvitt soppinfeksjonen før mensen starter. Ved vedvarende symptomer etter mensen, bør du kontakte lege eller gynekolog!
Behandling
Symptomer på vaginal soppinfeksjon kan ofte lindres i løpet av noen få dager etter behandlingsstart. Ved mer alvorlig infeksjon kan det ta opptil to uker.
Det finnes to hovedformer for behandling:
Systemisk behandling eller soppdrepende medisiner (kapsler eller tabletter) som tas gjennom munnen.
Soppdrepende middel tas opp i blodet og når slimhinnene, hvor soppen drepes. Dette må forskrives av lege eller gynekolog.
Legen eller gynekologen din kan ta en prøve fra skjeden for laboratorietesting for å finne hvilket mikroorganisme som gir infeksjonen. Når årsaken er kjent, kan en mer målrettet behandling velges.
Lokalbehandling med vagitorier (settes inn i skjeden med applikator).
Det finnes både engangsdoser og korttidskurer (3-dager). Begge har god effekt. Vagitoriet settes oftest inn om kvelden, selv under menstruasjon, for å unngå utflod/lekkasje om dagen. Legen eller apoteket kan også anbefale krem eller salve til hud og ytre slimhinner.
Vagitorier finnes reseptfritt på apotek, men vær sikker på at det virkelig er soppinfeksjon før bruk. Selvbehandling uten lege innblanding anbefales ikke hvis det er første gang, eller hvis du er gravid! Rådfør deg for å finne årsaken til irritasjonen eller rødhet.
Slik unngår du gjentagende soppinfeksjon
Genitale soppinfeksjoner rammer millioner av kvinner globalt. Tilstanden kan gi plager i seksuallivet, redusere livskvalitet og bety ekstra utgifter for husholdningen.
Det finnes ingen mirakelkur mot gjentagende soppinfeksjoner, men disse rådene kan redusere risikoen:
Hygiene—Bruk ikke parfymerte såper eller egne sprays for underlivet; og vask ikke mer enn to ganger daglig.
Unngå skjedeskylling, ikke desinfiser skjeden og ikke bruk antibakteriell såpe. Dette er unødvendig! Skjeden rengjør seg selv naturlig via utflod, og ekstra vaskemidler kan skade mikrofloraen.
Klær—Unngå trange jeans og tett sittende klær. Velg helst bomullsundertøy som kan vaskes på 60° C, da dette fjerner eventuell sopp på tekstilene.
Etter bading i klorvann, skyll deg i rent vann og bytt til tørt tøy.
Seksualitet—Unngå å irritere skjederegionen. Bruk eventuelt glidemiddel for å forhindre friksjonskader under samleie.
Kosthold—Unngå søtsaker, da sukker gir gode vekstvilkår for sopp. Kvinner med høyt blodsukker eller ubehandlet diabetes rammes oftere. Er dette aktuelt for deg, snakk med lege om håndtering.
Vurder å inkludere probiotika i kostholdet. Dette er helsefremmende bakterier, som holder soppen i sjakk. Se spesielt etter lactobacillus, bakterietypen som dominerer i sunn vaginalflora. Lactobacillus finnes i yoghurt og kefir merket med levende bakteriekultur.
Noen bruker yoghurt (med lactobacillus) i skjeden som kjerringråd, men det frarådes: selv usukret yoghurt inneholder sukker som kan stimulere sopp og forverre plager.
Oppsummering
Soppinfeksjoner kan være irriterende, men er en svært vanlig plage, og med rask behandling forsvinner symptomene ofte i løpet av noen dager. Oppdager du tegn på infeksjon, snakk med lege for å finne den beste behandlingen for deg.
Du kan spore syklus og sexliv i WomanLog. Last ned WomanLog nå:
