Bolesność i podrażnienie brodawek. Dlaczego bolą mnie brodawki?
Bolesne brodawki to żadna przyjemność. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą cierpieć z powodu bólu i podrażnienia w tym wyjątkowo niewygodnym miejscu.
Większość przypadków bólu brodawek można leczyć w domu, bez konieczności wizyty u specjalisty. Utrzymujący się ból jednak może być objawem czegoś poważniejszego. Warto wiedzieć, na co zwrócić uwagę i co mogą oznaczać różne towarzyszące objawy.
Mimo że brodawki są jedną z bardziej wrażliwych części ludzkiego ciała, często zapominamy o nich na co dzień. Gdy pojawia się bolesność brodawek, wydawałoby się, że znikąd, potrafi być to frustrujące zarówno emocjonalnie, jak i fizycznie.
Czasami wystarczy zdrowa dieta aby poprawić sytuację. Niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych może sprawić, że skóra stanie się bardziej delikatna i wrażliwa na wilgoć, temperaturę czy różnego rodzaju tarcie. Ponieważ skóra na i wokół brodawek już z natury jest bardzo wrażliwa i delikatna, dodatkowe czynniki mogą powodować suchość i podrażnienia.
Tarcie, oparzenia i alergie
Najczęstszą przyczyną bólu brodawek jest tarcie. „Biegaczowa brodawka” to bolesność wywołana przez ocieranie się ubrań o brodawki. Może wynikać z tak prozaicznej rzeczy jak źle dobrany biustonosz lub koszulka z szorstkiego materiału. Biegaczki są szczególnie podatne na to schorzenie z powodu powtarzalnych ruchów podczas biegu, nierzadko w połączeniu z nieodpowiednią odzieżą sportową. Doświadczone biegaczki zwykle nie mają tego problemu—im dłużej biegasz, tym mniejsze ryzyko „biegaczowej brodawki”. Nawet wrażliwe ciało adaptuje się z czasem.
Jeśli doszło do otarć lub powierzchownych oparzeń, potraktuj je jak każde inne oparzenie—stosuj kremy nawilżające i daj sobie czas. Wybieraj także miękkie, dobrze dopasowane ubrania na co dzień i odpowiednią odzież na sport.
Reakcje alergiczne na mydła, proszki do prania, odżywki czy balsamy potrafią wywołać swędzenie, zaczerwienienie i wysypkę. Brodawki są tak wrażliwe, że często podrażniają się jako pierwsze. Sprawdź, czy używane przez Ciebie kosmetyki nie są po terminie ważności, pochodzą od renomowanych firm i nie zawierają szkodliwych dodatków. Jeśli spełniają te kryteria, a mimo to masz objawy, wprowadzaj eliminację tych produktów po kolei, by ustalić źródło podrażnienia.
Oparzenia słoneczne mogą być silniejsze na częściach ciała zazwyczaj nieeksponowanych na słońce, takich jak brodawki. Nie zapominaj o nich, nakładając krem z filtrem odpowiednim do Twojego typu skóry. Jeśli już pojawił się rumień, opłucz brodawki chłodną wodą, a następnie nałóż delikatny krem nawilżający lub krem z hydrokortyzonem.
Aktywność seksualna także może być przyczyną. Brodawki to strefa erogenna u kobiet i mężczyzn, ich stymulacja może zwiększyć przyjemność, lecz zbyt intensywna pieszczota powoduje bolesność brodawek. Najlepiej pozostawić brodawki bez dotyku, aż całkowicie się zregenerują (w razie potrzeby smarować je kremem nawilżającym).
Walka z tym rodzajem podrażnień powinna być stosunkowo prosta, jeśli ustalisz i wyeliminujesz przyczynę oraz dasz sobie czas na gojenie. Jeśli próbowałaś już wszystkiego, a dolegliwości nie ustępują, warto udać się do dermatolożki.
Choroby i infekcje
Infekcje również mogą być przyczyną bólu brodawek, najczęściej występując u kobiet karmiących piersią. Infekcja przewodów mlecznych—zapalenie sutka (mastitis)—może powstać na skutek wniknięcia bakterii przez popękaną brodawkę. Do uszkodzenia brodawek predysponują m.in. zła dieta, stres, wyczerpujący wysiłek fizyczny, zmęczenie i nieodpowiedni biustonosz. Zapalenie sutka może prowadzić do kolejnych problemów, jak np. grzybicy (pleśniawek).
Objawy towarzyszące zapaleniu sutka to:
- gorączka
- obrzęk lub uczucie ciepła w piersi
- zaczerwienienie i podrażnienie skóry
- ból podczas karmienia
W leczeniu mastitis zazwyczaj stosuje się antybiotyki.
Pleśniawki to grzybicza infekcja, która również może dotyczyć kobiet karmiących piersią. Powstaje, gdy patogeny wnikną przez uszkodzoną brodawkę. Drożdżaki naturalnie zasiedlają ciało, jednak ich nadmiar lub bytowanie w nieodpowiednim miejscu może wywołać kłopotliwe objawy. Przerost drożdżaków czasem wywołują antybiotyki eliminujące naturalną mikroflorę skóry.
Grzybica rozwija się szybko i bywa trudna do wyleczenia. Objawy to czerwone, piekące brodawki, a przy karmieniu pleśniawki mogą być widoczne jako białe plamy lub zaczerwienienia w buzi niemowlęcia. Najczęściej leczy się je kremem przeciwgrzybiczym lub preparatami doustnymi.
Niektóre leki mogą sprzyjać rozwojowi bólu piersi oraz brodawek. Szczególnie są to:
- leki wpływające na hormony płciowe, np. doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, leczenie niepłodności
- leki na zaburzenia psychiczne (w tym leki przeciwdepresyjne)
- preparaty stosowane w leczeniu chorób serca
- diuretyki, tzw. leki odwadniające (często stosowane na nadciśnienie)
Egzema lub atopowe zapalenie skóry to schorzenie, które poza bólem brodawek może powodować ich złuszczanie, pękanie lub powstawanie pęcherzy. Jest wywołane nadreakcją skóry na podrażnienia i często pośrednią przyczynę stanowią detergenty, mydła, tkaniny czy balsamy (patrz akapit o alergiach powyżej).
Większość nowotworów piersi nie wywołuje bólu, ale pewne typy, w tym rak zapalny piersi, mogą objawiać się bólem i dyskomfortem.
Objawy sugerujące raka piersi to m.in.:
- wyczuwalny guzek w piersi
- ból, który nie ustępuje po zakończeniu miesiączki
- wyciek z brodawki inny niż mleko matki
- ból piersi bez wyraźnej przyczyny lub utrzymujący się
- objawy przypominające infekcję piersi: zaczerwienienie lub gorączka
Nawet jeśli objawów nie jest wiele, zawsze lepiej być czujną—regularnie odwiedzaj lekarza i wykonuj samobadanie piersi: sprawdzaj piersi, pachy i okolicę obojczyków. Poznaj dobrze swoje ciało i informuj lekarza o wszelkich zmianach: nietypowych zgrubieniach, wysypkach, bólu, dyskomforcie, krwi lub wydzielinie, zmianach skóry (zaciągnięcia, dołeczki) czy czerwonych plamach, które nie chcą się zagoić. Wczesna diagnoza bardzo zwiększa szanse na skuteczne leczenie.
Choroba Pageta. To bardzo rzadka dolegliwość, powiązana z rakiem piersi. Może zajmować otoczkę brodawki, szczególnie narażone są kobiety z brodawkami wklęsłymi. Objawy Pageta zwykle dotyczą tylko jednej strony. Choroba może dotyczyć zarówno gruczołów sutkowych, jak i zewnątrzsutkowych. Tylko lekarka może postawić prawidłową diagnozę.
Poza powyższymi objawami, dodatkowo mogą pojawić się:
- łuszczenie lub pogrubienie skóry
- mrowienie, swędzenie i/lub uczucie pieczenia
- skóra twarda lub przypominająca egzemę
Zmiany skórne mogą pojawiać się i zanikać, zwłaszcza we wczesnej fazie, albo ustępować po stosowaniu miejscowego leczenia, przez co sprawiają wrażenie wyleczonych. Kobiety cierpiące na chorobę Pageta często czekają kilka miesięcy na diagnozę.
Nadżerkowa gruczolakowatość brodawki (EAN) to łagodny guz, mogący przypominać chorobę Pageta. Potrzebne są specjalistyczne badania, aby wykluczyć inne przyczyny.
Podrażnienia po operacji
Większość osób po zabiegu na piersiach doświadcza bólu, obrzęku, zasinienia i dyskomfortu. Stopień oraz rodzaj bólu może być różny u różnych osób. Często wynika on z uszkodzenia nerwów lub stanu zapalnego. Ból może dotyczyć powierzchni piersi lub być odczuwalny głęboko w tkankach nawet przez 6 miesięcy, a czasem dłużej. Efektem długoterminowym może być większa lub mniejsza wrażliwość, ból przy dotyku, trudność w unoszeniu ramienia, prowadzeniu samochodu czy codziennej aktywności.
Aby zminimalizować ryzyko przewlekłego bólu, porozmawiaj z lekarką o odpowiednich lekach, masażach, rehabilitacji bądź talasoterapii (kuracjach z użyciem wody morskiej).
Zmiany hormonalne
Ból i wrażliwość brodawek podczas ciąży lub jako objaw PMS są bardzo częste. Zmiany hormonalne zachodzące w przewodach mlekowych powodują obrzęk, dzięki czemu piersi i brodawki stają się bardziej czułe i bolesne. Tego typu bolesność brodawek pojawia się i znika podczas ciąży, natomiast u innych kobiet ustępuje po zakończeniu miesiączki.
Bolesność brodawek w ciąży wywołuje wzrost stężenia estrogenów w ciele. Aby zwiększyć komfort, wybieraj miękkie i oddychające biustonosze ciążowe, najlepiej bez szwów w okolicy brodawek. Jeśli zauważysz przesuszenie lub pękanie brodawek, używaj kremów nawilżających.
By lepiej przygotować piersi do karmienia, warto:
- Po porodzie masowanie piersi pomoże złagodzić ból i poprawić laktację. Istnieje kilka technik masażu, ale możesz sama wykonać prosty masaż: zacznij powyżej piersi i masuj okrężnymi ruchami w stronę brodawki, nie masując jej bezpośrednio. Zmień punkt początkowy i powtórz ruch, krążąc wokół brodawki. Kontynuuj, aż wymasujesz całą pierś.
- Dbaj o higienę piersi, myjąc je letnią lub chłodną wodą. Unikaj mocnych mydeł, by nie przesuszać skóry. Emolienty są dobrym zamiennikiem.
- Uczestnicz w zajęciach z karmienia piersią. Może się wydawać, że każda matka „naturalnie” wie, jak przystawiać dziecko, ale to praktyczna umiejętność i dobre przygotowanie bardzo pomaga. Na kursie poznasz pozycje do karmienia i odbijania, techniki przystawiania i sposoby radzenia sobie z typowymi trudnościami, np. z bolesnymi, popękanymi brodawkami.
Przed menopauzą ciało kobiety przechodzi kolejną falę zmian hormonalnych—produkcja progesteronu rośnie przy jednoczesnym drastycznym spadku estrogenów. Objawy towarzyszące menopauzie to m.in.:
- uderzenia gorąca
- nadwrażliwość lub nawet nadmierna wrażliwość piersi
- nieregularne cykle miesiączkowe
- bóle głowy
- przybieranie na wadze
- wahania nastroju
Każda kobieta inaczej odczuwa ból, jednak ból piersi spowodowany menopauzą ma z reguły inny charakter niż cykliczny ból menstruacyjny. Może być określany jako palący, kłujący lub pulsujący w jednej bądź obu piersiach. Dyskomfort zazwyczaj znika, gdy produkcja estrogenów się kończy, a miesiączka ustaje raz na zawsze, jednak jeśli stosujesz terapię hormonalną, bolesność może się utrzymywać.
Karmienie piersią
U większości kobiet lekka wrażliwość i dyskomfort brodawek oraz piersi jest normą w pierwszych dniach karmienia piersią. Jeśli jednak ból utrzymuje się, należy zgłosić się do lekarki. Nadwrażliwość powinna ustąpić w okolicach pierwszego tygodnia. Gdy tak się nie dzieje lub karmienie zaczyna być bardzo bolesne—porozmawiaj ze specjalistką.
Najczęściej przyczyną problemu jest zbyt łapczywe ssanie przez głodne dziecko oraz nieprawidłowe przystawienie do piersi lub niewłaściwa pozycja. Jednak niektóre niemowlęta po prostu bardzo lubią ssać.
Jeśli maluszka ssie pierś po karmieniu „na pocieszenie”, a brodawki są obolałe—gdy nie połyka już mleka, delikatnie wyjmij brodawkę z jego ust. Szarpnięcie bez wcześniejszego przerwania podciśnienia może również powodować ból. Jeśli dziecko ma krótki wędzidełko podjęzykowe, może być trudniej. W razie problemów zapytaj lekarkę o podcięcie wędzidełka; zabieg jest krótki i zwykle nie sprawia dziecku bólu, a może znacząco poprawić komfort karmienia.
Czasem ból brodawek wywołuje słaby wypływ mleka lub odruch wypływu pokarmu wyzwalany przez oksytocynę. Ten odruch może być wywołany przez ssanie, pompowanie pokarmu, dotykanie piersi i brodawek, słyszenie płaczu dziecka, a nawet samo myślenie o niemowlaku. Objawia się mrowieniem w brodawkach, uczuciem pełności, wyciekiem mleka przed karmieniem lub z drugiej piersi podczas karmienia, a także skurczami macicy w czasie przystawiania.
Aby stymulować ten odruch, karm dziecko na żądanie, jeśli odciągasz— rób to często, pij dużo płynów. Im więcej stymulacji, tym więcej pokarmu uda się wyprodukować.
Dostępnych jest wiele materiałów ułatwiających karmienie piersią, takich jak kursy, filmy czy artykuły edukacyjne. W razie pytań konsultuj się z lekarką lub pediatrą.
Jak łagodzić dyskomfort?
Aby brodawki mogły się goić, stwórz ku temu dobre warunki. Najpierw zadbaj o nawilżenie skóry—wypróbuj różne preparaty, by znaleźć najodpowiedniejszy. Po karmieniu warto rozsmarować na brodawce kroplę mleka—bywa bardzo skuteczne!
W razie potrzeby można sięgnąć po lanolinę lub inne specjalistyczne kremy hipoalergiczne (dobór najlepszego rozwiązania warto skonsultować z lekarką). Jeżeli brodawki pękają, pozwól piersiom wyschnąć na powietrzu po karmieniu tak często, jak to tylko możliwe, a do gojenia stosuj krem antyseptyczny.
Bądź ostrożna z wkładkami laktacyjnymi—zakładane do biustonosza, by zapobiec przeciekaniu mleka; przemoczone stwarzają świetne warunki do infekcji. Po wyschnięciu mogą też przyklejać się do brodawek, co jest nieprzyjemne przy zdejmowaniu.
Aby złagodzić ból, przykładaj chłodne okłady po karmieniu. Noś funkcjonalny i wygodny biustonosz z szerokimi, nieregulowanymi ramiączkami z bawełny, by dobrze podtrzymywał piersi, nie drażniąc brodawek. Czasami warto zakładać biustonosz także na noc dla dodatkowego wsparcia.
Brodawki i cała reszta
Każda część Twojego ciała zasługuje na troskę, nawet jeśli nie jest to wygodne lub łatwe. Zaniedbania mają jednak swoje konsekwencje. Daj sobie czas na regularną kontrolę własnego ciała i sprawdzaj, czy wszystko funkcjonuje jak należy. Świadomość siebie nie tylko buduje poczucie własnej wartości, ale i pozwala szybko wychwycić niepokojące sygnały zdrowotne.
Możesz śledzić swój cykl w aplikacji WomanLog. Pobierz WomanLog już teraz:
