Oregelbundna menstruationer
Den genomsnittliga menstruationscykeln varar 28 dagar. Vårt liv påverkar våra hormoner och därmed våra cykler—till exempel kan stress försena din mens. Viss variation är att förvänta, men större svängningar bör utredas.
Om det inte är ett symtom på ett allvarligare problem brukar en oregelbunden cykel vanligtvis inte hindra kvinnor från att leva ett normalt liv. Det finns dock vissa undantag. Att försöka bli gravid kan vara svårare vid oregelbundna cykler—om äggstockarna inte regelbundet släpper mogna ägg kan det vara svårare att bli gravid.
Vad är en oregelbunden menstruation?
Menstruationscykeln är inte lika förutsägbar som ett urverk. Variation är faktiskt normalt, särskilt för unga tjejer under de första åren med mens. Många hormonella förändringar sker under puberteten, så det är inte förvånande att det tar ett tag innan cykeln hittar sin rytm.
Signifikanta förändringar i en redan etablerad rytm kan däremot vara oroväckande, liksom onormalt långa eller korta intervaller mellan blödningarna. En "normal" cykel är mellan 21 och 35 dagar lång.
Blödningens längd och intensitet ska också tas i beaktande. Menstruationer kortare än två dagar, eller längre än sju dagar, anses vara oregelbundna (genomsnittet är 3–5 dagar). Hur riklig din menstruation är beror mycket på dina gener och din livsstil—10 ml per mens är normalt, men även 100 ml kan vara det.
Amenorré betyder avsaknad av menstruation.
Menorragi är onormalt riklig eller långvarig blödning.
Om du är orolig, kontakta din läkare. Flera tillstånd kan bli allvarliga om de inte behandlas—det är rekommenderat att ta upp alla funderingar så snart som möjligt.
Möjliga orsaker
I många populärkulturella sammanhang kopplas en sen mens till en enda sak: graviditet. Det är en verklig möjlighet som bör tas på allvar. Men det finns många andra möjliga orsaker av varierande allvarlighetsgrad som också bör övervägas.
Psykiska störningar och akut stress har en uppenbar effekt på kroppens känsliga processer. Under perioder av stress ökar kortisolnivåerna. Kortisol kan störa menstruationscykeln genom att sänka nivåerna av östrogen och lutropin, och regelbunden ägglossning kan utebli. Störningen blir oftast allvarligare om befintliga tillstånd kombineras med överdriven konsumtion av kaffe, tobak, alkohol eller droger.
Du som har jobbat skift vet att ojämna sömnvanor får kroppen i obalans. Din dygnsrytm påverkar direkt hormonproduktionen.
Ätstörningar såsom bulimi eller anorexi är vanliga orsaker till oregelbunden menstruation hos unga kvinnor. Undernäring får kroppen att stänga av funktioner som inte är livsnödvändiga för att spara energi—detta inkluderar fertilitetsfunktioner. Övervikt kan däremot leda till att kroppen producerar för mycket östrogen, vilket också kan påverka din cykel.
Överdriven träning ger en obalans mellan intagen energi och förbrukad energi, vilket leder till låg energitillgänglighet. Det har samma effekt som undernäring och kroppen prioriterar viktiga funktioner. Det kan göra mensen lättare, oregelbunden eller stoppa den helt.
Amning håller vissa hormonnivåer höga, så ju längre en kvinna ammar, desto längre kommer hon att ha sparsam eller ingen mens (även om variationen mellan kvinnor är stor). Mensen kommer ofta tillbaka när hon slutar amma.
Hormonella preventivmedel kan minska mensen eller stoppa den helt.
Vissa neuroleptika och antihistaminer hämmar mensen genom att höja nivåerna av prolaktin. För mycket prolaktin i blodet orsakar hyperprolaktinemi, ett tillstånd som kan ge menstruationsrubbningar på grund av brist på östrogen och testosteron. Höga nivåer av prolaktin kan även orsaka oönskad mjölkproduktion och sexuella problem.
Oregelbunden mens i kombination med ökad kroppshårväxt och akne kan tyda på polycystiskt ovariesyndrom (PCOS, även kallat polycystisk ovariedystrofi). Detta är en endokrin sjukdom som blivit allt vanligare. Det kan orsakas av ökad exponering för hormonstörande ämnen—kemikalier som efterliknar hormonernas funktion. De finns i plast, bekämpningsmedel, läkemedel, men även i mat, vatten och jord—egentligen överallt.
En annan vanlig orsak till oregelbunden mens är hypertyreos. När nivåerna av sköldkörtelhormon är höga blir mensen kortare, mer sällan förekommande och mindre riklig. Motsatsen är hypotyreos, vilket innebär brist på sköldkörtelhormon—mensen kommer tätare, blödningarna blir längre och rikligare, och kvinnan får mer mensvärk.
Kraftiga menstruationer och smärtor i nedre delen av buken kan tyda på polyper, myom eller cancer i livmodern eller livmoderhalsen. Menorragi kan leda till blodbrist om det inte behandlas.
Amenorré i kombination med onormal mjölkproduktion kan tyda på prolaktinom (prolaktinadenom), en godartad tumör i hypofysen.
Endometrios innebär att livmoderslemhinna växer utanför livmodern. Det drabbar kvinnor under fertil ålder. Denna cellväxt är inte cancer och kan vara symtomfri, men det kan göra ont och leda till andra problem, såsom oregelbunden mens, smärta och infertilitet.
Oregelbunden eller mellanblödning kan tyda på bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Det är en infektion i de kvinnliga fortplantningsorganen som är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Cirka 1 av 4 fall orsakas av en könssjukdom.
Oregelbunden mens i kombination med värmevallningar, humörsvängningar och trötthet hos en vuxen kvinna kan tyda på perimenopaus eller övergångsålder, som varar fram tills menopaus, då äggstockarna slutar släppa ägg. Perimenopaus varar i genomsnitt 4 år, men kan pågå i upp till 10 år.
Behandling
Behandling av oregelbunden mens beror helt på orsaken. Din läkare kommer att ställa frågor om livsstil och relevanta faktorer före diagnos. Att hålla koll på din cykel, medicinering, kost och träning samt hur du mår i olika sammanhang kan hjälpa till i utredningen.
- Vid PCOS eller endometrios kan läkaren rekommendera p-piller för att reglera hormonnivåerna.
- Hypotyreos kan kräva sköldkörtelhormon som medicin.
- Bäckeninflammation behandlas med antibiotika.
- Hormonella preventivmedel kan ha negativa effekter, och då kan läkaren föreslå en annan preventivmetod.
- Stresshantering, en passande träningsrutin och en sund kost bidrar också till en friskare cykel.
Alla läkare är inte bekväma med att diskutera kvinnors hälsa. Om du inte blir tagen på allvar, eller om du till och med avfärdas, ska du söka en annan professionell. Låt inte bli att söka hjälp på grund av någon annans fördomar eller okunskap. Din kropp förtjänar att tas om hand.
Du kan spåra din cykel med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
