Den första menstruationen efter graviditeten: Vad kan du förvänta dig
Din första mens är en viktig milstolpe under puberteten. Din första menstruation efter förlossningen kan kännas nästan likadan. Blir den mer smärtsam och längre? När kan du förvänta dig att den börjar? Och hur länge är du skyddad mot graviditet efter förlossningen? I denna artikel försöker vi besvara alla dessa frågor för dig.
En av de bästa sakerna med att vara gravid är att slippa mensen under flera månader. När du har fött barn och börjar vänja dig vid din nya roll som mamma, kan du till och med glömma bort att du någonsin har haft mensvärk, svullnad, akne och trötthet varje månad.
Men oavsett om du vill det eller inte kommer mensen så småningom tillbaka. Den kan dock vara lite annorlunda än vad du var van vid innan du blev gravid.
Varför slutar mensen under graviditeten?
Låt oss slå hål på den här myten en gång för alla: du kan inte ha din mens när du är gravid. Du kan missta en nidblödning eller småblödning för mens, men det är inte samma sak. Här är förklaringen.
Mensen upphör under graviditeten efter att ett ägg har befruktats av en spermie. När ägget fäster sig i livmoderslemhinnan börjar det producera hormonet humant koriongonadotropin (hCG).
hCG signalerar till äggstockarna att sluta släppa ut mogna ägg varje månad (ägglossning). Utan ägglossning finns det inget slemhinnelager som stöts ut – vilket är det som orsakar mensblödning.
Förhöjda nivåer av progesteron och östrogen under graviditeten hjälper också till att upprätthålla och förtjocka livmoderslemhinnan för fostrets skull. Bristen på ägglossning i kombination med hormonförändringarna gör att den vanliga menstruationscykeln upphör tills efter förlossningen.
Du ska inte uppleva några större blödningar under din graviditet. Om du gör det är det viktigt att reagera snabbt, känna igen tecknen och söka medicinsk hjälp.
Är det normalt att blöda under graviditeten?
Lätta småblödningar under första trimestern är oftast helt normalt. De kan uppstå ungefär vid den tidpunkt du brukar få din mens, vanligtvis 10–14 dagar efter befruktning, när det befruktade ägget fäster sig i livmodern. Detta kallas nidblödning. Upp till 25 % av gravida kvinnor upplever någon form av småblödning tidigt. Det utgör sällan någon fara om blödningen är lätt eller sällsynt. Du kan också känna lättare kramper. Många kvinnor misstar just därför nidblödning för sin mens.
Men nidblödning skiljer sig från en menstruation. Det är viktigt att känna igen tecknen så att du kan påbörja graviditetsvård så snart som möjligt.
Nidblödning:
- Är lätt, inte klumpig som menstruationsblödning under de första dagarna.
- Är ofta rosa eller brunaktig, ungefär som när mensen slutar.
- Varar endast från några timmar till ett par dagar.
Om din normala mens är väldigt lätt eller om du använder hormonella preventivmedel som gör mensen svagare kan det vara svårare att märka skillnad. I så fall, om du har haft oskyddat sex och misstänker att du kan vara gravid, bör du göra ett graviditetstest och sluta med preventivmedel direkt.
Lätta blödningar kan också uppstå efter intensivt samlag eller efter en gynekologisk undersökning. Sådana blödningar är dock kortvariga och små, ofta bara några torkade blodprickar.
Om du får kraftiga blödningar under första trimestern är detta en varningssignal.
Du bör omedelbart kontakta läkare om du:
- Blöder kraftigt
- Blodet är klart rött
- Har kraftig buksmärta
- Kräks eller mår illa
- Har hög feber
- Får blodklumpar
- Känner dig yr
Orsaker till kraftiga blödningar i första trimestern
Missfall
Missfall är vanligare än de flesta tror. Cirka 20 % av alla kända graviditeter slutar med missfall. Ett missfall är en spontan förlust av graviditeten under de första 20 veckorna. Ibland märker personer inte ens att de var gravida eftersom ett tidigt missfall kan upplevas som en riklig menstruationsblödning.
Utomhavandeskap (extrauterin graviditet)
En utomhavandeskap/extrauterin graviditet är ett allvarligt tillstånd där ett befruktat ägg växer utanför livmodern. Den vanligaste platsen är i en av äggledarna, men det kan även ske i äggstockarna, bukhålan eller livmoderhalsen.
Utomhavandeskap orsakar ofta avvikande blödningar och kraftig smärta. Tillståndet är akut eftersom fostret inte kan utvecklas utanför livmodern, vilket innebär att graviditeten måste avslutas.
Mola/graviditetsmola
Mola, även kallat druvbörd, är en komplikation av graviditeten. Det sker i 1 av 1000–2000 graviditeter och upptäcks oftast tidigt. En mola uppstår när ägg och spermie smälter samman, men i stället för att bli ett embryo bildas en godartad tumör. Det finns två typer av molagraviditet: komplett och partiell. I bägge fall är graviditeten inte livsduglig och slutar oftast med missfall.
- Komplett mola betyder att det inte finns någon normal fosterutveckling. Istället utvecklas moderkakan till en klunga av cystor som påminner om en druvklase.
- Partiell mola innebär att både abnorm moderkaksvävnad och lite fostervävnad finns. Men fostret är alltid missbildat och kan inte utvecklas till ett livsdugligt barn.
Mola är också akut och kräver snabb behandling. Behandlingen innebär kirurgiskt avlägsnande av molavävnaden från livmodern och kontroll av hCG-nivåer för att säkerställa att allt avlägsnats. I sällsynta fall kan det utvecklas till cancer. Läkaren rekommenderar också att vänta minst 6 månader till ett år med att bli gravid på nytt för att säkerställa normala hCG-nivåer.
Blödning senare i graviditeten
Vissa kvinnor upplever mindre småblödningar under graviditeten, men rikligare blödningar (så att du blöder igenom ett skydd), är inte normalt efter vecka 12. Det kan tyda på moderkaksproblem som placenta previa eller avlossning av moderkakan.
För tidig förlossning kan också orsaka blödning i slutet av graviditeten. För tidig förlossning räknas som innan vecka 37. Om du får regelbundna värkar, ett plötsligt fostervattenavgång eller blödning ska du omedelbart åka till sjukhus. För tidig födsel kräver särskild vård eftersom både barn och mamma löper ökad risk för komplikationer.
Blödning efter förlossningen
Din mens börjar inte direkt, men du kommer att få en blödning efter att du fött barn. Detta är helt normalt; kroppen måste läka efter att ha fött fram ett helt nytt liv. Blödning efter förlossning kallas lochia och är en normal del av efterförloppet när kroppen stöter ut graviditetsrester från livmodern.
Efter förlossningen lämnar moderkakan ett sår stort som en middagsassiett inuti livmodern. Oavsett hur du har fött barn tar det cirka 6 veckor tills livmodern återgår till normal storlek och såret är läkt. Under denna tid kommer du troligen att blöda.
I början kan blödningen vara kraftig, likna mens, och det är normalt med klart rött blod och små blodklumpar de första dagarna. Undvik att lyfta tungt eller röra dig för mycket eftersom det kan öka blödningen. Med tiden, särskilt mot slutet av perioden, bör blödningen bli lättare och brunare.
Väldigt riklig blödning efter förlossning kan dock tyda på akut blödning (postpartumblödning). Gå till sjukhus direkt om du:
- Blöder rikligt mer än tre dagar efter förlossningen
- Blöder igenom mer än ett skydd i timmen
- Får stora blodklumpar
- Känner dig yr och svag
- Har feber och frossa
Din första mens efter graviditeten
Oavsett om du vill eller inte kommer din mens oftast tillbaka av sig själv. De flesta kvinnor får första mensen 4–6 veckor efter förlossning. Om du ammar kan det dröja längre. Amning försenar mensen på grund av hormonet prolaktin.
Detta hormon stoppar din reproduktionscykel, så du har ingen ägglossning eller mens på ett tag. Om du delammar eller ammar helt kan mensen dröja hela amningsperioden.
Hur skiljer sig den första mensen efter graviditeten?
Det är svårt att säga exakt hur mensen blir efter förlossning. Många kvinnor märker skillnad i längd, symptom och mängd. För de flesta är förändringarna tillfälliga och mensen går så småningom tillbaka till sitt gamla mönster.
Detta kan du förvänta dig:
- De första blödningarna är ofta rikligare än före graviditeten eftersom livmoderslemhinnan byggts upp.
- Du kan få mer blodklumpar när livmodern stöter ut den förtjockade slemhinnan.
- Mensvärken kan vara svårare under de första cyklerna när livmodern drar ihop sig till sin normala storlek. Men för vissa kvinnor, särskilt de med svår mensvärk (dysmenorré), kan smärtan tvärtom tillfälligt bli mildare.
- Menscykeln är ofta oregelbunden de första månaderna innan den hittar tillbaka till sitt vanliga mönster.
- Mensen kan vara längre än 3–7 dagar vid de första blödningarna efter graviditeten.
- För ammande mammor kan mensen tillfälligt påverka mjölkproduktionen.
Kan jag använda tampong eller menskopp efter förlossningen?
Undvik att använda tampong och menskopp tills du blivit godkänd på din 6-veckors efterkontroll. Även om du inte har ont behöver livmodern tid att läka. Speciellt menskoppar skapar ett vakuum som kan få gamla sår att gå upp.
Dina underlivsorgan är också mer mottagliga för infektioner om du använder tampong eller menskopp direkt efter förlossningen. Använd hellre bindor, menstrosor eller liknande under din första mens efter förlossningen.
När kan jag bli gravid igen?
Efter förlossning rekommenderas att avstå från samlag i minst 6 veckor för att kroppen ska hinna återhämta sig helt. Många kvinnor upplever nedsatt sexlust under första året efter vaginal förlossning. När du känner dig redo för sex, men inte vill bli gravid igen, bör du använda någon form av preventivmedel.
Du kan bli gravid igen så snart mensen kommer tillbaka, alltså 4–6 veckor efter förlossning. Många använder amning som naturligt skydd, men det är inte alltid tillförlitligt. Enligt Planned Parenthood är det 98 % säkert, men det förutsätter att du helammar dygnet runt (minst var 4:e timme dagtid och var 6:e timme nattetid) och bara ger bröstmjölk. Om du ibland ger ersättning behöver du annat preventivmedel för att undvika oplanerad graviditet.
Det tar tid för kroppen att återhämta sig
Graviditet och förlossning är några av de största påfrestningar kroppen kan utsättas för. De förändrar både din kropp och ditt psyke. Kroppen behöver tid för att återgå till sitt tidigare tillstånd – även om vissa saker aldrig blir som förut. Vi hoppas att denna artikel gett dig bättre förståelse för vad du kan förvänta dig när mensen väl kommer tillbaka och att du känner dig beredd.
Ladda ner WomanLog nu:
