Den Kräsna Livmoderteorin: Vad Det Är och Varför Det Spelar Roll
Chansen att bli gravid under den första månaden efter att du börjat försöka är bara 20–30 %. Ju längre du försöker bli gravid, desto bättre är dina odds. Runt 80 % av par blir gravida inom det första året av försök. Men alla har inte sådan tur, eftersom många faktorer kan minska chanserna att bli gravid. En spännande faktor är teorin om den ‘kräsna livmodern’. I den här artikeln får du veta vad som krävs för att bli gravid och varför din livmoder kanske sätter käppar i hjulen.
Förutom att kunna skapa och bära ett nytt liv, kan den kvinnliga kroppen också ha förmågan att välja vilket liv den bär. Idén om en kräsen livmoder har funnits länge. Enligt denna teori kan en kvinnas kropp avgöra vilka embryon den ska vårda och vilka den ska avsluta.
Hur fungerar mänsklig befruktning?
För att förstå hur våra kroppar väljer de mest livsdugliga embryona behöver vi först se hur befruktningen sker. Mänsklig befruktning är till stor del en slumpmässig process. Oplanerade graviditeter händer hela tiden, men att aktivt försöka bli gravid är inte så enkelt och kan ta många försök och år. Många faktorer behöver samspela för att rätt förutsättningar ska uppstå.
En gång i månaden släpper en av äggstockarna ett moget ägg (äggcell) ut i äggledaren. Denna process, som kallas ägglossning, sker runt mitten av menstruationscykeln och varar bara 24–48 timmar innan ägget tas upp igen av kroppen.
Om du vill bli gravid har du störst chans att lyckas om du har samlag under detta fertila fönster. Vid utlösning släpper mannen ut miljontals spermier i kvinnans fortplantningskanal. Spermierna vandrar sedan genom livmoderhalsen och upp i äggledarna.
Om en spermie når ägget i äggledaren tränger den in genom äggets yttre membran. Runt ägglossningen blir livmoderhalssekretet tunnare och mindre surt, vilket underlättar för spermierna att överleva och ta sig till ägget. Under denna tid genomgår spermierna biokemiska förändringar, så kallad kapacitering, som hjälper dem att befrukta ägget. När spermien befinner sig nära ägget utsöndrar den enzymer för att bryta ned de yttre lagren runt ägget. Spermie och ägg kombinerar sedan sitt genetiska material och bildar en enda cell – en zygot.
Zygoten börjar dela sig på sin resa genom äggledaren mot livmodern. Detta kluster av delande celler kallas morula och senare blastocyst. Cirka en vecka efter befruktningen fäster blastocysten i livmoderväggen där den kan fortsätta utvecklas till ett embryo och foster under en hel graviditet. När embryot fäster bildas också moderkakan för att ge den växande bebisen alla nödvändiga funktioner och näringsämnen.
Varför kan det vara ett mirakel att bli gravid?
Ungefär 11 % av kvinnor och 9 % av män har någon form av fertilitetsproblem. Så många som 15 % av par kan inte bli gravida naturligt efter ett års försök. Många olika faktorer påverkar dina chanser att bli gravid, från hälsotillstånd och ålder till genetik och livsstil. Men oavsett hur snabbt vissa par lyckas så är uttrycket "en födsel är ett mirakel" inte långt från sanningen.
Därför:
Det fertila fönstret är mycket kort varje månad. Ägglossningen, perioden när ett ägg är redo att befruktas, varar bara 24–48 timmar varje månad, och ibland sker den inte alls. Visserligen kan spermier överleva i den kvinnliga kroppen i cirka fem dagar, men då måste det sammanfalla med det fertila fönstret.
Före ägglossningen är pH-värdet i slidan ofta för surt för att spermier ska överleva någon längre tid. Slemmet i slidan är då också torrare och hindrar spermierna från att ta sig till livmodern. Dessutom är majoriteten av spermierna i varje utlösning inte livsdugliga, och även de som är det hittar kanske aldrig fram till ägget.
Utöver detta kan kvinnans immunsystem attackera spermierna. Studier har visat att sädesvätska stimulerar ett immunförsvar i kvinnans kropp. Det betyder att kroppen försöker göra sig av med spermierna och ser dem som inkräktare.
Vad är en kräsen livmoder?
Teorin om den "kräsna livmodern" syftar på ett begrepp inom reproduktionsbiologin som antyder att livmodern spelar en selektiv roll i att avgöra vilka embryon som får fästa och utvecklas till en graviditet. Teorin menar att livmodern kan känna igen embryots kvalitet eller genetiska kompatibilitet.
Livmodern kan alltså stödja implantation och tillväxt av embryon som är friskare eller genetisk mer kompatibla med modern. Men detta är bara en teori och har inte bevisats. Om den stämmer skulle det betyda att det är ännu mer utmanande att bli gravid och fullfölja en graviditet än vi tidigare trott.
Teorin om den kräsna livmodern utmanar också den vanliga tron att livmodern bara passivt agerar i befruktningsprocessen. Om den skulle stämma innebär det att livmodern sänder ut biokemiska signaler för att bedöma embryots kvalitet. Livmodern skulle då kunna öka chanserna för en lyckad graviditet och friska barn, vilket kan ge oss människor en evolutionär fördel.
Vad händer med de embryon eller spermier som stöts bort?
Om du aktivt försöker bli gravid kanske du undrar vad som händer i kroppen när den stöter bort spermier eller inte låter embryon fästa. Om teorin om den ‘kräsna livmodern’ stämmer kan den kvinnliga fortplantningskanalens biokemiska miljö eller immunsvar döda eller inaktivera vissa spermier.
När det gäller embryon kan immunförsvaret attackera och stöta bort dem i ett mycket tidigt skede om de inte är lämpade för implantation. Biokemiska faktorer som hormoner eller proteiner kan också göra att vissa embryon misslyckas med att utvecklas ordentligt efter implantation. Om livmodern stöter bort spermier och embryon i ett mycket tidigt skede märker du troligen inte ens det. Även embryon som implanteras men dör inom första trimestern, vilket leder till missfall, går ofta obemärkt förbi eftersom det kan likna en kraftigare menstruation. Faktum är att så många som 20 % av alla graviditeter slutar i missfall.
Finns det sätt att öka dina chanser att bli gravid?
Det finns sätt att förbättra dina chanser att bli gravid.
- Följ din ägglossning och ha samlag under ditt fertila fönster, vilket oftast är de 5 dagarna innan och inklusive ägglossningsdagen. Använd tester för ägglossning, mät basaltemperatur eller observera förändringar i livmoderhalssekretet för att hitta rätt tidpunkt. Mer frekvent samlag leder dock inte alltid till bättre chanser till befruktning. Ju fler utlösningar en man har, desto lägre blir antalet spermier och deras rörlighet. För bästa chans är det bra att ha samlag några dagar före och på den förväntade ägglossningen.
- Behåll en hälsosam vikt. Att vara överviktig eller underviktig kan påverka din menstruationscykel och minska fertiliteten.
- Förbättra din livsstil redan några månader innan du börjar försöka få barn. Undvik rökning och för mycket alkohol, minska stressen genom träning, yoga eller meditation. Ta ett graviditetstillskott med folsyra. Folsyra kan hjälpa till att förebygga vissa fosterskador. Studier visar också att planerade graviditeter ofta är mer hälsosamma.
Din partner bör också förbereda sig för en graviditet. Det är vanligt att tro att mannens del bara är att befrukta ägget, men hälften av genuppsättningen hos embryot kommer från pappan. Om hans spermier har låg kvalitet kan livmodern avvisa dem, eller så kan det påverka barnets hälsa.
Några månader innan ni börjar försöka få barn bör även din partner förbättra sin livsstil: sluta röka, minska alkoholintaget, ät hälsosammare och rör på sig mer. Detta ökar inte bara era chanser att bli gravida utan även att få ett friskt barn.
Men även om ni lever ett perfekt liv och prövar alla möjliga knep för att bli gravida har vissa det svårare än andra. Att försöka bli gravid utan framgång är känslomässigt påfrestande, men kom ihåg att det finns hjälp att få.
Att välja IVF
In vitro-fertilisering (IVF) är en typ av assisterad befruktningsteknik. Under behandlingen befruktas kvinnans ägg med mannens spermier utanför kroppen i laboratorium.
För att IVF ska lyckas är det viktigt att samla in så många livsdugliga ägg som möjligt. Kvinnan tar då fertilitetsmediciner för att stimulera äggstockarna till att mogna flera äggblåsor än det enda ägg som vanligen släpps under en naturlig cykel. När dessa är mogna plockas äggen ut vid ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Mannen måste lämna spermier som används till att befrukta äggen. De befruktade äggen får sedan utvecklas några dagar i laboratoriet. Några friska embryon väljs därefter ut och förs in i kvinnans livmoder via en tunn kateter genom livmoderhalsen.
För många par är IVF det enda sättet att bli gravida. Metoden har en lyckandefrekvens på 41–47 % om du är under 35 år. Efter 35 års ålder sjunker chanserna, men det är fortfarande möjligt att bli gravid med IVF även efter 40. Det är dock bra att hålla i minnet att lyckandefrekvensen sjunker och att själva graviditeten kan bli mer utmanande. Dessutom krävs det ofta mer än ett IVF-försök och hela processen är både fysiskt och psykiskt påfrestande – och kostsam.
Avslutande ord
Att bli gravid kan vara en utmaning och det kan ta år innan det lyckas. Men det finns sätt att förbättra dina odds. Med modern medicin som ständigt utvecklas får allt fler par möjligheten att bli föräldrar. Vi hoppas att denna artikel har gett dig en bättre förståelse för vad din kropp går igenom i processen att bli gravid. Vill du veta mer om graviditet och kvinnors hälsa, är du varmt välkommen att läsa vidare på vår blogg.
Ladda ner WomanLog nu:
