Tonårsgraviditet
Att få barn är ett livsförändrande beslut även för en fullt förberedd vuxen. Att upptäcka att du är gravid utan att ha någon aning om hur du ska hantera situationen kan få även den mest sansade tonåring att få panik.
I den här artikeln ger vi hjälpsam information om valen som ligger framför dig och vilka steg du kan ta om du eller någon du tycker om står inför en oplanerad graviditet.
Fysiskt sett är det ganska enkelt att bli gravid. Omständigheterna runtom visar sig dock ofta vara otroligt komplicerade. Alla betydelsefulla faktorer bör beaktas när du står inför beslut som kan få bestående konsekvenser.
VAD BÖR DU GÖRA?
Så, du har precis fått veta att du är gravid och vet inte vad du ska göra. Först och främst, ta ett djupt andetag. Du kommer kunna tänka klarare om du är lugn. Den här artikeln är här för att hjälpa dig. Läs frågorna nedan och fundera på dem ordentligt.
Är du säker på att du är gravid?
Första steget är att kontrollera att informationen är tillförlitlig. Det finns många myter om sex och graviditet (bland både barn och vuxna). Även om du har fått undervisning om sex och graviditet i skolan kan det fortfarande finnas saker kvar att lära sig.
Hur upptäckte du din graviditet och vilka andra möjliga förklaringar finns det?
”Min mens är sen.”
Din menstruationscykel påverkas av många olika aspekter i ditt liv. Graviditet är en anledning till utebliven (eller väldigt lindrig) mens, men det finns andra möjliga förklaringar (till exempel stress och stora livsförändringar) att ta hänsyn till. Om din mens inte var regelbunden från början kan du hitta användbar information i vår artikel om oregelbunden mens.
”Jag har graviditetssymtom.”
Många av de symtom som är kopplade till graviditet—huvudvärk, uppblåsthet, illamående, trötthet, ömma bröst, yrsel, magbesvär med mera—överlappas ofta med symtom på premenstruellt syndrom eller PMS. Det betyder inte att du ska avfärda dem (särskilt om du känner svåra symtom för första gången), men de är inte ett säkert tecken på graviditet. Vissa symtom, till exempel svullen mage, kan tyda på graviditet men orsakas även av en mängd medicinska problem. Om du är orolig, ta kontakt med en läkare.
”Jag har tagit ett graviditetstest.”
Graviditetstester är ganska tillförlitliga men inte alltid 100% säkra. Falskt positiva och negativa resultat kan förekomma om testet tas vid fel tidpunkt, om du använder viss medicin eller har vissa sjukdomar. Läs mer om hur graviditetstester fungerar. Om du har gjort allt rätt och testet visar positivt (eller om du bara vill vara säker), boka in ett test hos läkare.
”Jag fick en diagnos av läkare.”
Att besöka en kvalificerad gynekolog/obstetriker är egentligen det enda säkra sättet att veta om du väntar barn. Tester som utförs hos läkaren – som bäckenundersökning, ultraljud, blodprov och urinprov – är mer känsliga och ger säkrare resultat än ett hemmatest. Om de bekräftar graviditeten kan du prata med en specialist om dina frågor, diskutera dina val och boka framtida tider.
Vart kan du vända dig för hjälp?
Prata med någon du litar på. Försök inte lösa allt helt själv. Alla behöver stöd.
Du bör troligtvis berätta för dina föräldrar, en annan släkting, eller din vårdnadshavare. Oavsett hur er relation ser ut förändrar graviditeten allt—det här är något de vill att du talar om. De älskar dig. De vill att du ska vara trygg. Och de kan bara hjälpa om de vet vad som pågår.
Det var en chock för dig, så det kommer vara en chock även för dem. Fundera på vad du tänker säga. Om du har svårt att bestämma dig hur du ska ta upp ämnet, försök vara så ärlig som möjligt. Om du inte klarar att säga det rakt ut kan du skriva ett brev istället (men lämna det inte bara någonstans, ge det till dem personligen).
Föräldrar är också människor med olika erfarenheter och förväntningar. Du kanske blir förvånad av hur stöttande de kan vara. Visa att du tar situationen på allvar—det hjälper dem fokusera på att hitta lösningar istället för att reagera känslomässigt. Om de reagerar starkt och söker någon att skylla på, kan du mildt påminna dem om att även om deras känslor är giltiga, är stora känsloutbrott inte hjälpsamma just nu. Försök hålla dina egna känslor i styr och ge dem utrymme om de behöver lugna sig.
Det blir kanske inte som du hoppades, eller så får du mer stöd än du väntat dig. Det viktiga är att de ser vad som är bäst för dig och din framtid.
Tyvärr finns det undantag. Om din familj är våldsam eller om du är säker på att deras reaktion kommer vara uteslutande negativ, orimlig eller farlig bör du avstå från att berätta för dem. Vänd dig istället till en vuxen du kan lita på – en förstående vän eller lärare. Om ingen dyker upp, finns det organisationer som hjälper personer i din situation; hitta ett telefonnummer att ringa.
Är du på en trygg plats? Får du det stöd du behöver?
Om dina föräldrar är stöttande behöver du inte oroa dig för någonstans att bo. Om de inte är det, kanske du måste bo hos en vän eller annan släkting ett tag. Du kan söka hjälp hos en vuxen med ansvar för att ta hand om eller hjälpa andra, som en lärare, läkare eller polis. Sök även på internet efter hjälplinjer. Det kan finnas en organisation i ditt område som erbjuder boende för personer i din situation.
Var försiktig och lita på din magkänsla. Om en vuxen som ska hjälpa dig beter sig märkligt, aggressivt eller manipulativt—eller om något bara känns fel—måste du inte göra som de säger. Låt ingen pressa dig till något du inte vill. Känner du dig hotad, stanna inte hos personen, särskilt om ingen annan är i närheten. Hitta en trygg plats och någon du kan lita på.
Hur är det med pappan?
Vänta tills du är trygg och har det stöd du behöver innan du börjar fundera på faderns roll.
Om du är i ett förhållande med pappan väntar allvarliga samtal, särskilt om du vill att han ska vara delaktig. Kom ihåg att han kanske inte reagerar som du önskar. Att bli pappa är kanske inte något han är redo för, men han bär ansvar för sina handlingar och bör förstå konsekvenserna. Om du känner dig trygg att prata med honom, gör det. Att få information kanske hindrar honom från att upprepa misstag i framtiden.
Han kan ha starka åsikter om du ska behålla barnet eller inte. Kom ihåg – det är du som har sista ordet. Det är din kropp detta sker i, inte hans. Det är du som bestämmer vad som händer. Ta även reda på de juridiska aspekterna av din situation. Du kan ha rätt till stöd från honom.
Om graviditeten är ett resultat av ett sexuellt övergrepp, kontakta inte pappan. Prata med polisen eller en kvinnostödorganisation, särskilt om du tror att pappan kan vara farlig för dig eller ditt barn. Om du är redo att använda ett våldtäktskit (sats för att samla bevis efter övergrepp), duscha inte innan du söker hjälp – du vill inte riskera att tvätta bort DNA-bevis.
FÖRÄLDRAR, DETTA AVSNITT ÄR FÖR ER
Nyheten om en omvälvande, oplanerad graviditet är inget någon förälder (eller mor-/farförälder, syskon, förmyndare, mentor) vill få.
Det är okej att känna sig chockad, besviken, arg—men kom ihåg, gör inte att hon känner sig ännu sämre än hon redan gör. Att lägga dina känslor på henne kommer inte hjälpa situationen. Under inga omständigheter är det lämpligt att straffa ditt barn för vad som har hänt.
Tänk på vad hon går igenom—trots starka känslor, rädsla för dömande och avvisning har ditt barn valt att be dig om hjälp. Hur många småtjafs ni än haft, hur ofta ni än missförstått varandra, valde ditt barn att lita på dig och be om stöd. Svik inte det – annars kanske hon inte vänder sig till dig igen i framtiden.
Du kan välja att vara särskilt stöttande, gör ditt allra bästa som förälder. Prata med henne om vad som hänt, visa att det är okej att vara ärlig. Det kan finnas viktig information som din dotter ännu inte har berättat – hon kan ha blivit tvingad, manipulerad, utsatt för övergrepp. Ta reda på fakta innan du dömer någon (men kom ihåg att skulden inte är det du ska fokusera på just nu).
Visa ditt barn att hon är accepterad och stöttad, och hjälp henne att hitta den information hon behöver för att fatta sina beslut. Gå igenom alternativen noggrant, väg för- och nackdelar. Hjälp henne om hon ber om råd, men fatta inte beslutet åt henne.
BÖR DU BEHÅLLA BARNET?
Att uppfostra ett barn är både givande och utmanande. Att bli förälder väldigt ung kräver att du sätter barnets behov främst under en tid när du själv fortfarande utvecklas. Du vill förbereda dig så gott du kan på de utmaningar som väntar. Här är några frågor att fundera på:
- Är du beredd att vända upp och ner på ditt liv? Om du bestämmer dig för att behålla barnet kommer ingenting vara sig likt. Du kommer vara ansvarig för en hela människa. Det innebär att offra din tid, energi, sömn och ditt sociala liv under överskådlig tid. Om du vill fortsätta studera blir det mycket svårare. Nu är tiden att avgöra om du är redo för alla dessa uppoffringar.
- Har du det stöd du behöver? Ett stödnätverk är avgörande när du står inför så stora beslut. Finns det personer som kan hjälpa dig genom graviditeten? Kommer de dela ansvaret för att uppfostra ditt barn?
- Har du pengar för att ta hand om dig själv nu (eller är någon som stöttar dig)? Är du ekonomiskt stabil? Kommer du kunna bekosta vård, hälsosam mat, blöjor och babykläder? Kommer du ha någonstans att bo under graviditet, återhämtning efter förlossning och när du står på egna ben igen? Om du är beroende av någon nu, har du en realistisk plan för att bli självständig i framtiden?
Det är mycket viktigt att utvärdera om du är ekonomiskt, mentalt, känslomässigt och fysiskt kapabel att ta hand om ditt barn på lång sikt. Att ta hand om sig själv är en sak, att ta ansvar för två är något helt annat.
Varifrån kommer pengarna? Hur håller du dig själv och ditt barn friska, både mentalt och fysiskt? Kommer du kunna undvika de klassiska föräldramisstagen som leder till besvikelse?
Lika viktigt är det att förstå vilket stödnätverk du har innan du beslutar dig. Kommer du vara ensam med ansvaret eller har du någon som kan hjälpa till? Under de första åren kommer ditt barn behöva din uppmärksamhet dygnet runt. Även om du tror att du kan klara dig själv behöver du vila ibland. Om det så är barnets pappa, en familjemedlem, förmyndare eller nära vän – att ha någon som kan hoppa in när energin är slut är ovärderligt.
Om du väljer att behålla barnet påverkar det din möjlighet att fortsätta studera och/eller arbeta. Du kommer åtminstone behöva vara borta sista månaden av graviditeten och den första eller andra månaden efter förlossning, och troligen mycket längre. Det beror också på din ekonomi och hur mycket hjälp du får. Vissa skolor/arbetsgivare vill inte ta tillbaka dig. Allt detta påverkar din framtid, så ta reda på så mycket du kan.
Var medveten om att graviditeten påverkar din hälsa. Även en hälsosam graviditet tär på kroppen.
De vanligaste problemen är blodbrist, högt blodtryck, graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning, för tidig förlossning, missfall och diverse infektioner. Om möjligt bör du gå på regelbundna kontroller under hela graviditeten – både för din och barnets skull.
Ta även reda på riskerna med förlossning under tonåren. Att du kan bli gravid betyder inte automatiskt att kroppen är redo för en förlossning. Beroende på hur snabbt du mognat fysiskt, kan det bli aktuellt med kejsarsnitt för att minska risken för er båda.
Om du väljer att behålla barnet behöver du också regelbundna kontroller för att säkerställa att allt följer planen. Följ en hälsosam kost och se till att du får i dig alla viktiga näringsämnen—ett dagligt tillskott med gravidvitamin kan fylla ut eventuella brister. Ohälsosamma vanor som rökning eller alkohol måste också sluta för barnets skull.
Förlossningskurser och stödgrupper hjälper dig att förbereda dig både kroppsligt och mentalt. Det betyder mycket att se att du inte är ensam. Andra kvinnor delar gärna med sig av sina erfarenheter och ger tips om rutiner, amning etc. Vissa kurser innehåller träning, men oavsett bör du försöka hålla dig så fysiskt aktiv som möjligt. Om du har en bakomliggande sjukdom, rådfråga en professionell om vilken typ/intensitet som passar för dig just nu.
Det kan kännas som om hela ditt liv rasar, men egentligen förändras det bara. Det enda som är konstant i livet är förändring. Att få barn betyder inte att du måste ge upp dina mål och drömmar—du kanske bara behöver lite längre tid än planerat.
ABORT
Om du bestämmer dig för att inte behålla barnet är nästa steg att undersöka möjligheten till abort. Du behöver förbereda dig känslomässigt om detta är ditt val. Du kanske vill ha med en vän eller familjemedlem till kliniken—att veta att någon finns där för dig hjälper mycket. Du kan också behöva skjuts hem efter ingreppet om du känner dig omtöcknad.
Det finns två sätt att göra abort—en medicinsk abort och en kirurgisk abort. Båda är lika effektiva.
Kirurgisk abort är det vanligaste valet. Den görs oftast under första trimestern (upp till vecka 14) med liten risk för komplikationer, och i vissa fall även under andra trimestern (exakt vecka varierar mellan länder)—men ju senare, desto mer komplicerat blir det. Själva ingreppet tar oftast runt 10 minuter, men allt som allt, inklusive hemgång, kan det ta 4–5 timmar.
Biverkningarna av kirurgisk abort delas in i tre kategorier:
Förväntade symtom, eller symtom som ofta upplevs efter ingreppet, är buksmärta och kramper, illamående, diarré, småblödningar och blödning.
Möjliga symtom, det vill säga de som bara uppstår om något går fel, är kraftig eller långvarig blödning, infektion eller sepsis, skador på livmoderhalsen, ärr på livmoderslemhinnan, perforation (ett litet hål) av livmodern eller skador på andra organ.
Allvarliga symtom, alltså de värsta scenarierna, innebär buk- eller ryggsmärta som hindrar dig från att sitta/ligga, illaluktande flytningar, hög feber och kvarstående graviditetssymtom.
För att minimera risken för problem, välj en seriös klinik. Se till att du är i goda händer. Läkaren bör informera dig om proceduren och riskerna innan ingreppet.
Medicinsk abort är ett icke-kirurgiskt alternativ. Detta sätt passar inte om:
- Du är gravid över 9 veckor
- Du har blödningsrubbning eller tar blodförtunnande medicin
- Du har problem med binjurarna
- Du tar kortisonläkemedel
- Du har en spiral (IUD)
- Du har utomkvedshavandeskap (graviditet utanför livmodern)
- Du är allergisk mot läkemedlet som används för aborten
En medicinsk abort görs med en kombination av två läkemedel. Det kan ske på klinik eller hemma med uppföljning hos din läkare. Det gör det möjligt även för den som inte har tillgång till abortklinik. Den första tabletten ges av läkaren eller tas hemma. Den motverkar det hormon som krävs för att graviditeten ska fortgå. Den andra tabletten öppnar livmodertappen och hjälper livmodern att stöta ut graviditeten. Den tas vanligtvis 24–48 timmar senare, buccalt (placera tabletten i mungipan tills den löst upp sig och svälj resterna med vatten).
Efter medicinsk abort brukar du få symtom som vaginal blödning och kramper. De börjar några timmar efter andra tabletten och varar i snitt 10–13 dagar. Mängd och svårighet är olika från person till person. Ytterligare symtom är illamående, kräkningar, diarré, frossa eller feber, men dessa brukar snabbt gå över. Allra värst kan man få kraftig och långvarig blödning, infektion, feber, magproblem, ofullständig abort eller bestående graviditet.
Sök en seriös källa för abortpiller. Ge dig själv bästa möjliga förutsättningar. När symtomen gått över kan du fortsätta ditt vardagsliv som vanligt.
ADOPTION
Om du har bestämt dig för att inte göra abort, men känner dig oförberedd på att uppfostra ett barn finns alternativet att låta det adopteras. Det finns många som drömmer om ett eget barn men som antingen inte kan få barn, eller som hellre vill ge ett barn i nöd ett hem. Kontakta en adoptionsbyrå i ditt område, de kan leda dig genom processen att hitta den bästa lösningen för dig och ditt barn.
Du kan välja öppen eller sluten adoption.
En öppen adoption innebär att adoptivföräldrarna träffar dig och aktivt håller kontakt så att du kan följa ditt barns uppväxt. Nivån på kontakten bestäms fritt av vad som känns rätt för båda parter.
En sluten adoption innebär att du inte vet något om adoptivföräldrarna och de vet inget om dig. Ibland är det bäst att leva åtskilda liv.
Att ge sitt barn ett annat hem kan (men måste inte) innebära starka känslor av sorg, svårigheter att släppa taget och känslor av att ha valt fel. Modershormoner påverkar kraftigt ditt känsloliv. En del kvinnor tycker det hjälper att skriva ner varför de gör sitt val och bära med sig lappen. Att släppa taget är svårt, men när du har bestämt dig, håll fast vid det som är bäst för alla inblandade.
BIDRAGANDE FAKTORER & LÖSNINGAR
Tonårsgraviditet är inte bara resultatet av individuella val i enskilda situationer—systemproblem har stor betydelse. Om vi vill angripa frågan på riktigt måste dessa problem bemötas. För att lyckas kan vi inte lämna unga själva i frågor om risker som så många drabbas av. Statliga institutioner och berörda samhällen måste samarbeta.
Graviditet i tonåren innebär betydande medicinska risker. Komplikationer vid graviditet och förlossning är den vanligaste dödsorsaken bland flickor 15 till 19 år i världen. Mammor i åldern 10 till 19 har större risk för eklampsi, puerperal endometrit och systemiska infektioner än kvinnor 20 till 24. Ungefär 3,9 miljoner osäkra aborter utförs varje år bland tonårsflickor 15 till 19 år, vilket ökar mödradödligheten markant och drabbar många överlevare med bestående hälsoproblem. Barn till mammor under 20 år har ökad risk för låg födelsevikt, förtida födsel och allvarliga neonatala tillstånd.
Bakom dessa siffror finns unga flickor och deras barn i både hög- och låginkomstländer. I USA föder 250 000 tonårsflickor barn varje år. Enligt Världshälsoorganisationen gifts minst 12 % av flickor i låginkomstländer bort före 15 års ålder och 39 % före 18 års ålder.
För att planera sin framtid i en föränderlig värld måste unga ha tillgång till trovärdig information om sexualitet och sexuell hälsa. Det florerar mycket felaktig information om sex och graviditet. Detta måste bemötas. Vissa skolor gör ett bra jobb, men samhällen utan tillgång till undervisning får inte det privilegiet, och inte alla familjer kan fylla ut med föräldraguidning.
Vissa samhällen föredrar enbart avhållsamhet. Tyvärr är de flesta av dessa metoder både ineffektiva och ger dålig information om sexuella relationer och utmaningar unga möter när de inleder sexlivet. Att bara fokusera på avhållsamhet ger ingen vägledning om hälsosam sexualitet och gör ofta mer skada än nytta genom skam och ofullständig information.
Vissa länder (t.ex. Sverige och Norge) betraktar ungdomars sexualitet som en mänsklig rättighet och fokuserar på att minimera risken för farliga situationer. Att ge ungdomar kunskap att själva fatta välgrundade beslut kring sexualitet och hälsa leder till sundare sexuella relationer, färre oönskade graviditeter och mindre risk för STI.
Vi måste bygga upp och upprätthålla en adekvat sexualundervisning som förmedlar pålitlig kunskap om alla möjliga situationer unga kan ställas inför. Genom att bygga stödjande och informativa program och skolplaner kan vi vägleda en ny generation till ett lyckligare och friskare liv.
Du kan spåra din mens och ditt sexliv med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
