Halsbränna och sura uppstötningar
Du har säkert någon gång upplevt halsbränna efter att ha ätit, eller vid andra tillfällen under dagen. Trots sina hotfulla namn är halsbränna och sura uppstötningar vanliga besvär (ja, det finns en liten skillnad mellan dem), och betraktas inte som sjukdomar i sig. De kan dock orsaka obehag och tyda på ett allvarligare problem om känslan kvarstår för länge eller uppkommer för ofta.
Sura uppstötningar är ett vanligt tillstånd där magsyra tränger upp från magen genom matstrupen. Halsbränna är en brännande känsla i bröstet och halsen som orsakas av sura uppstötningar. Detta har inget med hjärtat att göra.
Båda dessa besvär innebär problem med matsmältningen och uppstår i matstrupen. Matstrupen är "matröret" som förbinder halsen med magen. Det löper parallellt med luftstrupen, "andningsröret" som börjar precis efter struphuvudet och delar sig till båda lungorna.
Högst upp i matstrupen finns en särskild muskel som kallas övre esofagussfinktern (UES) eller cricofaryngeusmuskeln. Ibland när vi sätter i halsen säger vi att en bit mat "hamnade i fel strupe". Det händer när vi äter för fort och UES är stängd när vi försöker svälja, så maten leds till luftstrupen istället för matstrupen.
Den nedre esofagussfinktern (LES) finns längst ner i matstrupen, precis ovanför magen. Den slappnar av för att släppa in mat i magen och brukar vara effektiv på att hålla kvar maten där.
Ibland slappnar även LES av efter att vi ätit, och släpper då ut små mängder magsyra tillbaka upp i matstrupen vilket orsakar en brännande känsla. Om detta bara händer någon enstaka gång och känslan inte är stark finns det ingen anledning till oro. Denna typ av sura uppstötningar kan liknas vid rapningar, när vi släpper ut luft som fastnat i magen. 1 av 5 personer upplever ibland sura uppstötningar.
Som du kan föreställa dig ska luft egentligen inte fastna i magen och magsyra ska inte vara utanför magen. Magsäckens slemhinna är dessutom särskilt utformad för att stå emot de kraftiga syrorna i magen så att de kan bryta ner maten och samtidigt inte skada andra delar av kroppen. Ju oftare du upplever sura uppstötningar, desto mer irriterad blir matstrupen, vilket ökar symptomen på halsbränna.
Om du aldrig upplevt sura uppstötningar kan det vara svårt att förstå skillnaden mot att rapa. Mekanismen är densamma, men istället för luft som rör sig uppåt känner du en liten mängd av magsäckens matsmältningssyra som rör sig upp genom matstrupen och ibland ända till mun och hals. Detta ger en obehaglig brännande känsla i dessa områden. Oftast sitter känslan i bröstet. Ibland kan halsbränna komma så plötsligt eller kraftigt att den förväxlas med en hjärtinfarkt.
Om du eller någon nära dig upplever smärta eller brännande känsla i bröstet och du misstänker hjärtproblem, sök medicinsk hjälp. Symptom att se upp med inkluderar:
- Bröstsmärta eller kraftigt tryck över bröstkorgen, särskilt om det kvarstår länge och/eller pulserar
- Andfåddhet, pipande andning
- Överdriven svettning
- Kräkningar eller upphostning av blod
- Illamående, allmän svaghet
- Smärta eller tryck över axlarna eller på andra ställen i kroppen
Symptomen på sura uppstötningar brukar vara mindre intensiva och kan kännas igen på den "rapliknande" rörelsen i magen.
Vad orsakar sura uppstötningar?
De vanligaste orsakerna till att LES öppnas i fel läge och släpper ut magsyra i matstrupen har att göra med mat- och levnadsvanor.
Överätande eller att äta för fort kan "överarbeta" magen genom att öppna och stänga övre och nedre esofagussfinktern för ofta och skapa luftfickor i matsmältningssystemet. LES slappnar av för att släppa ut överflödig luft vid rapning, men magens syror kan också slinka med, särskilt om detta sker ofta.
Att bära åtsittande eller restriktiva kläder som trycker mot magen kan också bidra till irritation. Likaså kan övervikt öka trycket mot buken och irritera magen.
Vissa livsmedel och drycker – särskilt sura, feta eller irriterande – kan framkalla sura uppstötningar:
- Koffeinhaltiga drycker
- Alkohol
- Kolsyrade eller sura drycker (läsk, citrusjuice, etc.)
- Sura frukter och grönsaker (tomater, citrusfrukter, ananas etc.)
- Choklad
- Fet och friterad mat
- Stark mat
- Vitlök och lök
Rökning bidrar också till sura uppstötningar eftersom nikotinet i både vanliga och elektroniska cigaretter slappnar av LES, vilket leder till sura uppstötningar.
Vissa läkemedel och kosttillskott kan också bidra till sura uppstötningar eller förvärra halsbrännan, till exempel smärtstillande läkemedel (t.ex. ibuprofen och aspirin), antibiotika, järn- och kaliumtillskott, progesteron.
Dessa läkemedel slappnar av LES och kan dessutom irritera slemhinnan i matstrupen, vilket gör den mer känslig för sura uppstötningar och kan förvärra symptom på halsbränna.
Olika narkotiska preparat och lugnande medel som opioider och lugnande tabletter kan också orsaka sura uppstötningar då de slappnar av LES.
Om din LES redan är avslappnad kan att lägga sig ner efter maten orsaka att syra släpps ut. Ibland uppstår sura uppstötningar vid framåtböjning eller när du bär något tungt.
Förutom vid graviditet är många orsaker till sura uppstötningar och halsbränna direkt kopplat till en stressig livsstil. Stress ligger bakom många vanor som leder till sura uppstötningar och halsbränna.
Hur lindra sura uppstötningar
Ät middag ungefär tre timmar innan du ska sova så att magen hinner smälta en del av maten innan du lägger dig – då minskar risken för att magsyra når matstrupen under natten. Undvik att lägga dig, böja dig framåt eller träna direkt efter maten. (Farmor hade faktiskt rätt!)
Undvik sur, fet och stark mat om du vet att de brukar ge dig halsbränna.
Minska intaget av kaffe och alkohol och fundera på att sluta röka om du röker. Eftersom det är nikotinet som får LES att slappna av bör även e-cigaretter undvikas.
Ett annat knep är att höja överkroppen vid vila – använd kuddar eller luta madrassen för att hjälpa magsyran stanna i magen.
Satsa på en balanserad vardag – ät mindre portioner regelbundet, undvik att överäta, se till att sova ordentligt, rör på dig och ta hand om din hälsa.
Receptfria läkemedel såsom antacida som lindrar symptom vid sura uppstötningar finns på apotek och i butik. Andra läkemedel, som Nexium (esomeprazolmagnesium) och Prilosec (omeprazolmagnesium), är receptbelagda och minskar mängden syra magen producerar – dessa kräver dock ordination av läkare.
Som tur är är sura uppstötningar oftast bara en bieffekt av en stressig vardag eller irriterande kost. Med små förändringar i livsstil och bättre matvanor brukar symptomen snabbt minska. En sund livsstil är också ett av de få sätt man kan lindra halsbränna under graviditeten. Men om sura uppstötningar och halsbränna kvarstår trots behandling kan andra magbesvär vara aktuella.
Vad kan halsbränna annars tyda på?
Kronisk halsbränna kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD); det innebär att den drabbade regelbundet känner brännande besvär i bröstet efter att ha ätit. GERD kan orsaka inflammation och sår, ökar risken för cancer i matstrupen, samt kan även leda till andningssvårigheter och utlösa astmaattacker. Kronisk hosta och sväljsvårigheter kan också vara tecken på GERD.
Inflammerade luftvägar kan skapa tryck på inre organ, såsom diafragman, vilket i sin tur kan irritera magen och leda till sura uppstötningar.
Om du vaknar med sur smak i munnen eller smärta i bröstet kan detta tyda på nattliga sura uppstötningar. Denna form är särskilt allvarlig eftersom syran blir kvar länge i matstrupen och kan skada dess slemhinna. Undvik att äta och småäta före läggdags för att minska risken.
Hiatusbråck är ett tillstånd då den övre delen av magen buktar upp i matstrupen och orsakar mycket sura uppstötningar. Även detta kan ofta hanteras med livsstilsförändringar.
Olika mag- och tarmbesvär har också kopplats till sura uppstötningar, såsom:
- Dyspepsi (matsmältningsbesvär)
- Förstoppning
- Gastrit
- Laktosintolerans, celiaki och andra typer av matintolerans
- Irritabel tarm (IBS)
Kontakta vården om du ofta eller allvarligt besväras av sura uppstötningar. För svår GERD kan operation vara en lösning.
Generellt är sura uppstötningar och efterföljande halsbränna inget allvarligt i sig, men signalerar ibland underliggande problem som ohälsosam livsstil, mycket stress i vardagen eller någon annan, mer allvarlig sjukdom.
Du kan hålla koll på din mens med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
