Ömhet och irritation i bröstvårtorna. Varför gör mina bröstvårtor ont?
Ömma bröstvårtor är inte roligt. Både män och kvinnor kan drabbas av smärta och irritation på det här minst sagt besvärliga stället.
De flesta fall av smärta i bröstvårtorna kan behandlas hemma utan professionell hjälp. Ihållande smärta kan däremot vara ett tecken på något mer allvarligt. Det är bra att veta vad du ska vara uppmärksam på och vad olika medföljande symtom kan innebära.
Trots att bröstvårtorna är en av de mest känsliga delarna på människokroppen glömmer vi ofta bort dem i vardagen. När ömhet i bröstvårtorna plötsligt uppstår kan det vara irriterande både fysiskt och psykiskt.
Ibland räcker det med en hälsosam kost för att situationen ska ändras. Brist på essentiella fettsyror kan göra huden skörare och mer känslig för fukt, temperatur och olika former av friktion. Eftersom huden på och kring dina bröstvårtor redan är så känslig och skör kan extra påfrestningar leda till torrhet och irritation.
Friktion, brännskador & allergier
Den vanligaste orsaken till smärta i bröstvårtorna är friktion. ”Löparbröstvårta” är ömhet som kommer av att kläder skaver mot bröstvårtorna. Det kan orsakas av något så enkelt som en dåligt sittande bh eller en tröja av grovt material. Långdistanslöpare drabbas ofta mer på grund av de upprepade rörelserna, ibland i kombination med obekväma sportkläder. Erfarna löpare får oftast inte det här problemet—ju längre du springer desto mindre risk finns det att du drabbas av ”löparbröstvårtor”. Även en känslig kropp anpassar sig med tiden.
Om du har fått friktionsbrännskador, behandla dem som andra brännskador—med fuktighetskräm och tid. Välj mjukare, mer bekväma kläder som sitter bra för att minimera irritation i vardagen, och använd bra utrustning vid träning.
Allergiska reaktioner mot tvål, tvättmedel, balsam och hudkrämer kan ge klåda, rodnad och utslag. Eftersom bröstvårtorna är så känsliga blir de ofta de första att reagera. Se till att produkterna du använder inte är gamla och att de är från välrenommerade tillverkare utan skadliga tillsatser. Om produkterna uppfyller detta men du ändå har besvär, kan du prova att utesluta dem en och en för att hitta orsaken till irritationen.
Sollskador kan bli extra allvarliga på kroppsdelar som normalt inte exponeras för solen. Det gäller även bröstvårtorna, så glöm inte bort dem när du smörjer in dig med solskydd anpassat för din hudtyp innan du vistas i solen. Om det redan är för sent för förebyggande åtgärder, skölj bröstvårtorna i svalt vatten och applicera en mild fuktkräm eller hydrokortisonsalva.
Sexuella aktiviteter kan också vara en bov. Bröstvårtor är en erogen zon och kan stimuleras för ökad njutning hos både kvinnor och män, men överdriven beröring kan resultera i ömma bröstvårtor. Låt bröstvårtorna vila tills de läkt helt (smörj gärna in med lite fuktighetskräm om det behövs).
Att förebygga den här typen av irritation är oftast enkelt så länge du kan eliminera orsaken och ge dig tid att läka. Om du har försökt allt och ändå inte får resultat kan det vara dags att kontakta en hudläkare.
Sjukdomar och infektioner
Infektioner kan också orsaka smärta i bröstvårtorna, oftast hos ammande kvinnor. Infektion i mjölkgångarna—mastit—kan orsakas av bakterier eller andra mikroorganismer som kommer in via spruckna bröstvårtor. Dålig kost, stress, hård träning, utmattning eller en illa sittande bh kan bidra till skador på bröstvårtorna. Mastit kan i sin tur leda till andra problem såsom svampinfektion.
Förutom ömma bröstvårtor kännetecknas mastit av symtom som:
- feber
- svullnad eller värme i brösten
- röd, irriterad hud
- smärta vid amning
Antibiotika används ofta för att behandla mastit.
Svamp (torsk) är en jästinfektion som kan drabba ammande kvinnor till följd av bakterier som tränger in genom skadade bröstvårtor. Jäst finns naturligt på huden och i kroppen. Vanligtvis är den ofarlig men kan orsaka problem om balansen rubbas eller om den sprids till nya områden. Överväxt av jäst i bröstvävnaden kan också orsakas av antibiotikabehandling som slår ut de nyttiga bakterierna.
Svampinfektioner sprider sig snabbt och kan vara svåra att bli av med. Symtom inkluderar röda, brännande bröstvårtor och vid amning kan vitaktiga fläckar eller röda utslag synas i eller kring barnets mun. Svamp behandlas vanligtvis med svampdödande kräm eller läkemedel.
Vissa läkemedel kan bidra till utvecklingen av smärta i bröst och bröstvårtor. Läkemedel kopplade till ökad bröstsmärta innefattar:
- läkemedel som påverkar könshormonerna (till exempel hormonella p-piller, östrogen- och progesterontillskott efter klimakteriet samt fertilitetsbehandlingar)
- medicinering mot psykisk ohälsa (till exempel antidepressiva)
- hjärt-kärlmediciner
- diuretika eller vätskedrivande tabletter (ofta vid högt blodtryck)
Eksem eller atopisk dermatit är ett hudtillstånd som, förutom ömhet i bröstvårtorna, kan orsaka sprickor, flagning eller blåsor kring bröstvårtan. Eksem orsakas av att huden reagerar överdrivet på irritation och blir inflammerad. Kläder, tvättmedel, tvålar och även hudkrämer kan vara orsaken (se avsnittet om allergiska reaktioner ovan).
De flesta bröstcancer ger ingen smärta, men vissa typer, till exempel inflammatorisk bröstcancer, kan ge tydlig obehagskänsla.
Tecken på bröstcancer kan vara:
- en knöl i bröstet
- smärta som inte försvinner efter menstruationen
- något utsöndring från bröstvårtan som inte är bröstmjölk
- bröstsmärta utan tydlig orsak eller som inte går över
- symtom som liknar infektion som rodnad eller feber
Även om du inte har många symtom är det bättre att vara på den säkra sidan—gå på regelbundna kontroller hos din läkare och gör dagliga självundersökningar: känn igenom bröst, armhålor och området upp till nyckelbenet. Lär känna hur din kropp känns normalt och kontakta läkare om du upptäcker ovanliga knölar, utslag, smärta eller obehag, blod eller vätska, hudförändringar (indragning eller fördjupningar) eller röda fläckar som inte vill läka. Tidig diagnos ger bäst möjligheter till framgångsrik behandling.
Pagets sjukdom. Detta är ett mycket ovanligt tillstånd kopplat till cancer. Det kan påverka vårtgården och personer med indragen bröstvårta löper oftast större risk. Symtomen sitter oftast bara på ena sidan. Pagets sjukdom kan utvecklas i både bröstkörtlar och utanför. Endast läkare kan ge en säker diagnos.
Förutom ovan nämnda symtom, håll även utkik efter:
- fjällning eller förtjockad hud
- stickningar, klåda och/eller svidande känsla
- krustig eller förhårdnad hud som liknar eksem
Dessa hudförändringar kan komma och gå i början eller svara på lokal behandling vilket kan ge intryck av att huden läker. Kvinnor med Pagets sjukdom upplever ofta symtom flera månader innan diagnos ställs.
Erosiv adenomatos i bröstvårtan (EAN) är en godartad tumör som kan påminna om Pagets sjukdom. Diagnostiska tester behövs för att utesluta andra möjliga orsaker.
Postoperativ irritation
De flesta upplever smärta, obehag, blåmärken och svullnad efter bröstkirurgi. Smärtan och typen av besvär varierar från person till person. Det beror ofta på nervskador eller inflammation. Smärtan kan uppkomma ytligt över bröstet eller kännas djupt i vävnaden upp till sex månader, ibland längre. Långsiktiga effekter kan vara ökad eller minskad känslighet, smärta vid beröring, svårighet att lyfta armen över huvudet och problem med bilkörning eller andra vardagsaktiviteter.
För att minska risken för långvarig smärta, prata med din läkare om smärtlindring, massage, sjukgymnastik eller thalassoterapi (systematisk användning av havsvatten för hälsofördelar).
Hormonella förändringar
Bröstvårtssmärta och ömhet under graviditet eller som symtom på PMS är väldigt vanligt. Vätskeförändringar i mjölkgångarna orsakar svullnad, vilket ökar känsligheten i bröst och bröstvårtor och kan göra dem ömma. Denna typ av ömhet kommer och går hos gravida och försvinner hos andra oftast när mensen är över.
Bröstvårteömhet under graviditeten orsakas av ökat östrogen i kroppen. För att göra brösten mer bekväma, välj mjuka amningsbhar utan sömmar över bröstvårtorna och som andas. Vid torrhet eller sprickbildning—använd fuktighetskräm.
För att förbereda brösten inför amning, prova detta:
- Efter förlossningen kan bröstmassage minska smärta och öka mjölkproduktionen. Det finns olika tekniker, men du kan göra en enkel massage hemma: börja ovanför bröstet och massera i cirklande rörelser mot bröstvårtan, men massera inte bröstvårtan direkt eftersom det kan öka ömheten. Byt utgångspunkt och repetera, cirkla in mot bröstvårtan. Fortsätt tills hela bröstet är masserat.
- Håll brösten rena genom att tvätta med kallt eller ljummet vatten. Undvik starka tvålar som torkar ut huden och kan leda till mer irritation. Mjukgörande medel är ett bra alternativ.
- Gå en amningskurs. Alla mammor tror inte att de ”naturligt” vet hur man håller barnet rätt, men även föräldraskap kräver träning och förberedelser kan ge trygghet. En kurs i amning lär ut olika hålltekniker för matning och rapning samt vad du kan göra om barnet har svårt att ta tag om bröstvårtan—ett vanligt problem i början som också kan bidra till ömhet och sprickor.
Före klimakteriet genomgår kroppen en ny hormonell förändring—progesteronproduktionen ökar medan östrogennivåerna sjunker kraftigt. Symtom som är förknippade med klimakteriet innefattar:
- vallningar
- öka känslighet eller överkänslighet i brösten
- oregelbundna menstruationer
- huvudvärk
- viktuppgång
- humörsvängningar
Var och en upplever smärta och obehag olika, men bröstsmärta vid klimakteriet skiljer sig ofta från mensvärk. Den beskrivs som brännande, stickande eller dunkande i ena eller båda brösten. Obehaget brukar försvinna när kroppen slutat producera östrogen och mensen är borta för gott, dock kan ömheten fortsätta vid hormonbehandling.
Amning
För de allra flesta kvinnor är viss känslighet och obehag i bröst och bröstvårtor vanligt, särskilt de första dagarna vid amning. Ihållande smärta är det inte. Känsligheten ska minska inom första veckan. Om det inte sker eller om amning känns smärtsam—kontakta din läkare.
Den vanligaste orsaken är att din hungriga bebis suger intensivt för att få ut mjölken snabbt. Det kan bero på att barnet inte tagit rätt grepp om bröstet eller att amningsställningen behöver justeras, även om vissa barn helt enkelt suger hårdare.
Om ditt barn suger för tröstens skull efter matningen och dina bröstvårtor är ömma—ta försiktigt bort bröstvårtan när barnet inte längre sväljer. Att dra loss barnets mun utan att först släppa suget kan också göra ont. Om barnet har kort tungband kan det vara knepigt. Om problemet är kvar, kontakta läkare om att klippa tungbandet—det gör inte barnet särskilt ont och kan underlätta för er båda.
Ibland orsakas ömma bröstvårtor av dåligt mjölkflöde eller nedsläppningsreflexen—processen där mjölken frisätts när barnet eller pumpen stimulerar brysten, eller av att höra barnets gråt eller bara tänka på barnet. Det märks som stickande känsla i bröstvårtorna, en känsla av spänning, mjölk som läcker innan amning från båda brösten, och sammandragningar i livmodern under amning.
För att stimulera denna reflex, amma ditt barn när det vill, pumpa ofta om du pumpar och drick mycket vätska. Ju mer mjölkproduktion du stimulerar, desto mer mjölk producerar du.
Det finns gott om resurser för att göra amningen enklare, till exempel amningskurser, onlinetutorials och informationsartiklar. Kontakta läkare eller barnläkare om du har fler frågor.
Att minska besvären
Om du vill att ömma bröstvårtor ska läka, skapa förutsättningar för det. Det första steget är återfuktning—prova olika medel för att se vad som passar dig bäst. Till exempel, efter amning, pressa fram en droppe mjölk och smörj in bröstvårtan. Bröstmjölk kan vara förvånansvärt läkande!
Om det inte räcker kan du använda modifierad lanolin eller någon annan speciellt framtagen salva/kräm med allergivänliga ingredienser (rådfråga läkare om vad som passar dig bäst). Har dina bröstvårtor sprickor, lufta brösten så ofta du kan efter amning och använd antiseptisk kräm för att förebygga infektion.
Var försiktig med amningsinlägg som används i bh:n för att förhindra läckage. Ligger de kvar för länge i en fuktig miljö kan de öka risken för infektion. Dessutom kan inlägget fastna i bröstvårtan när det torkat, vilket kan göra ont när du tar bort det.
För att minska smärta kan du kyla bröstvårtorna med kompress efter amning. Använd funktionell och bekväm bröststöd—bomulls-bhar med breda, oelastiska axelband ger stöd utan att irritera bröstvårtorna. Ibland kan det hjälpa att ha bh på natten för extra stöd och mindre obehag.
Bröstvårtor och hela dig
Varje del av din kropp förtjänar kärlek, även om vissa delar är krångligare att ta hand om än andra. Omtanke gör skillnad! Ta lite tid då och då för att checka av hur hela kroppen mår. Att vara uppmärksam främjar både självkänsla och kan hjälpa dig upptäcka tilltagande hälsoproblem i tid.
Du kan spåra din mens med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
