Hormonell Preventivmedel
Att ta kontroll över våra menstruationscykler kan vara stärkande – att veta när mensen kommer, samt kunna minska eller till och med eliminera symtomen, gör det mycket lättare att hantera och frigör tid och energi som vi kan använda som vi vill!
Alla hormonella preventivmedel innehåller en liten mängd syntetiskt östrogen tillsammans med gestagen (en form av progesteron) eller endast gestagen. Dessa hormoner verkar genom att hämma kroppens egna naturliga hormoner.
Hormonella preventivmedel påverkar det endokrina systemet och gör så att kroppen förhindrar graviditet genom att förtjocka livmoderhalsslemmet (så att spermier inte kommer in i livmodern), genom att tunna ut livmoderslemhinnan (för att förhindra att ett befruktat ägg fäster), eller genom att hindra ägglossningen – eller en kombination av dessa.
Ta inte hormonell preventivmedel om du är gravid, har fetma, röker eller nyligen har rökt och är över 35 år, eller tar mediciner som kan interagera med preventivmedel. Hormonell preventivmedel rekommenderas heller inte om du har en historia av blodproppar, trombos, stroke, hjärtproblem, cancer, lever- eller gallblåsasjukdom, diabetes eller svåra migräner (särskilt med aura som varningstecken). Om du funderar på denna typ av preventivmetod bör du rådgöra med din läkare om möjliga risker.
Korttidsverkande reversibla preventivmedel
SARCs tas eller appliceras dagligen, veckovis eller månadsvis beroende på metod.
P-piller, eller kombinerade p-piller, hämmar menstruationen och tas därför selektivt för att skapa en “artificiell” menstruationscykel.
- Monofasiska 21-dagars piller innehåller samma mängd hormoner i varje tablett. Tas en gång om dagen i 21 dagar, sedan ett uppehåll på en vecka då mensen kan komma.
- Fasiska 21-dagars piller har två eller tre olika färger av tabletter som innehåller olika mängder hormoner och måste tas i rätt ordningsföljd, en gång om dagen i 21 dagar, följt av ett veckouppehåll.
- Varje dag-piller är en förpackning med 21 ”aktiva” piller som innehåller hormoner samt 7 ”inaktiva” piller – totalt 28 tabletter. Detta gör att mensen kan komma utan att det dagliga rutinen med att ta ett piller avbryts. Dessa måste också tas i rätt ordning för att vara effektiva.
- Förlängda cykel-piller tas kontinuerligt i 12 veckor, följt av en vecka med inaktiva piller. Detta minskar antalet menstruationer från i genomsnitt 13 per år till 4 per år.
Mini-piller tas varje dag och innehåller endast gestagen. Kvinnor som får biverkningar av preventivmedel som innehåller östrogen kan må bättre av mini-piller.
Ammande kvinnor rekommenderas gestagenbaserade preventivmedel istället för piller med både östrogen och gestagen, då östrogen kan påverka mjölkproduktionen negativt. I första hand föreslår specialister dock icke-hormonella preventivmedel (som kondom eller LAM-metoden).
Om mini-piller tas konsekvent och korrekt är de cirka 95% effektiva – något mindre effektivt än vanliga p-piller.
Vaginalring är en liten plast-ring som placeras i slidan och avger östrogen och gestagen till blodet. Liksom p-piller används den i 21 dagar, tas sedan ut i 7 dagar, därefter placeras en ny ring.
Plåster placeras på magen, skinkan, överarmen eller överkroppen (dock ej på brösten); när det sitter på plats avger det en regelbunden dos östrogen och gestagen. Vid korrekt användning är det >99% effektivt.
En kvinna byter plåster en gång i veckan i tre veckor och har sedan en vecka utan plåster. Under denna vecka kan hon få lättare blödning. Plåstret kan bäras i dusch, bad, under simning och sport.
Plåstret kan höja blodtrycket, och vissa kvinnor kan tillfälligt uppleva biverkningar såsom huvudvärk, humörsvängningar, minskad sexlust eller viktuppgång.
Långtidsverkande reversibla preventivmedel
LARCs håller i veckor, månader eller år och kräver relativt lite övervakning eller underhåll.
Preventivmedelsspruta innehåller endast gestagen. Sprutan ges var 8–13 vecka beroende på märke. Många kvinnor slutar få mens efter de första injektionerna. Om sprutorna avbryts försvinner gestagenet gradvis ur kroppen. De flesta kvinnor får tillbaka mensen och fertiliteten inom 4 till 8 månader efter sista sprutan, men för vissa tar det längre tid.
Preventivmedelsimplantat är en liten stav, ungefär lika stor som en tändsticka, som placeras under huden på en kvinnas överarm och frisätter gestagen i blodet. Detta hormon binder till och aktiverar progesteronreceptorn. Implantatet blir effektivt efter 5 dagar och ger skydd i 3–5 år. Efter att implantatet tagits bort återgår fertiliteten. Den drabbade armen kan vara öm eller svullen i några dagar, men inga andra märkbara biverkningar brukar förekomma. Fördelar är färre och lättare blödningar, mildare PMS, samt att det är säkert för rökare och ammande kvinnor.
Hormonspiral eller intrauterint preventivmedel (IUD) är en T-formad anordning som placeras i livmodern och avger gestagen. Detta förtjockar cervixsekretet så spermier inte kan nå ägget. Hos vissa kvinnor förhindrar gestagen också ägglossning. Spiralen är omedelbart verksam och håller i 5–10 år beroende på typ. Efter uttagande återkommer fertiliteten direkt.
Vissa kvinnor får längre och mer smärtsamma menstruationer de första 3–6 månaderna efter insättning av spiral. Det finns en liten risk för infektion eller att kroppen stöter ut spiralen – din läkare berättar hur du ska kontrollera att den sitter på plats. Spiralen rekommenderas inte om du haft bäckeninfektion.
Observera! Hormonella preventivmedel kan ge allvarliga biverkningar och öka risken för blodpropp (venös tromboembolism), stroke, hjärtinfarkt och vissa cancerformer. Om du får buksmärta, svår huvudvärk eller migrän, andfåddhet, bröstsmärtor, dimsyn eller rodnad, svullnad eller smärta i benen efter påbörjad hormonell preventivmedel, kontakta läkare omedelbart!
Akutpreventivmedel
Akut-piller är till för användning efter oskyddat sex eller om primär preventivmetod misslyckats, till exempel en trasig kondom. Akut-piller måste tas inom 5 dagar efter oskyddat samlag – ju tidigare, desto bättre. Denna metod är endast för nödsituationer och ska inte användas regelbundet.
Spiral kan också användas som akut preventivmedel, även upp till 5 dagar efter samlag, och anses faktiskt mer effektiv än akut-piller.
Det finns fortfarande viss stigmatisering kring preventivmedel, men låt inte det hindra dig från att ge dig själv alla verktyg du behöver för att leva ett fullt liv.
Du kan ställa in påminnelser för preventivmetoder i WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
