Sex under och efter graviditet
Gravida kvinnor och blivande pappor oroar sig ofta för om det är säkert att ha sex under graviditeten och om det kan skada barnet. Men graviditet innebär inte att man måste avstå från sex: varken penetration eller orgasmiska sammandragningar kan skada barnet.
Graviditeten prövar parets närhet – en gravid kvinnas sexlust är instabil eftersom den påverkas av hormoner och hur hon och hennes partner ser på de förändringar som sker i hennes kropp. Att förstå de fysiska och psykologiska förändringar en kvinna genomgår under graviditeten kan hjälpa par att övervinna svårigheter.
Graviditet är ingen sjukdom, men det innebär verkliga hormonella, fysiska och psykiska omställningar som kan påverka den gravida kvinnan och hennes omgivning markant.
Första trimestern
Sexlusten förändras under graviditeten och det är helt normalt. En kvinnas sexdrift minskar oftast under första trimestern på grund av trötthet, illamående, kräkningar och andra mindre besvär som orsakas av förhöjda östrogen- och progesteronnivåer. Ibland kan dessa symptom sammanfalla med förstoppning, hemorrojder, halsbränna eller vaginal torrhet.
En gravid kvinna blir naturligt mindre fysiskt tillgänglig för sin partner när kroppen genomgår många förändringar till följd av hormoner. Känslor som annars är behagliga kan ibland bli obekväma. Penetration kan vara smärtsamt eftersom vaginalväggarna och livmodertappens position förändras. Vissa gravida kvinnor märker också en ökning av cervixsekret.
Brösten blir större, vilket ofta gläder partnern, men för många kvinnor blir de känsligare och kan göra ont. Varför? En blivande mammas hormoner arbetar hårt för att förbereda brösten för amning genom att stimulera tillväxten av mjölkkörtlar. Denna process går fort och precis som annan snabb tillväxt kan det göra ont. En blivande mammas kropp kan kännas tung och öm; hennes bröst kan kännas tunga och svullna och vara extremt känsliga för beröring, särskilt bröstvårtorna, vilket kan göra sex obehagligt.
Eftersom partnern ibland har svårt att tolka dessa förändringar är det viktigt att kommunicera och kanske utforska andra typer av närhet under denna tid. Även om samlagen blir färre finns det ingen anledning att ge upp njutning. Se istället denna period som tre månader av lugn i en öm och sensuell atmosfär – att ignorera sin partners behov och känslor i tysthet kan ge bestående sår.
Å andra sidan reagerar inte alla gravida kvinnor likadant på hormonförändringar – högre nivåer av könshormoner och ökat blodflöde till underlivet kan leda till förhöjd sexlust. Men den vanligaste erfarenheten är att sexdriften minskar i första trimestern men ökar i den andra.
Andra trimestern
När kroppen har vant sig och många av de obehagliga symptomen avtar börjar den blivande mamman känna sig mer som sitt energiska jag. För många kvinnor är andra trimestern både fysiskt bekvämare och, eftersom risken för missfall har minskat, psykiskt mer avkopplande.
Sexlusten återvänder! Från och med fjärde graviditetsmånaden upplever många kvinnor ökad lust, ibland till och med starkare än före graviditeten. Kroppen är ännu inte lika tung och tröttheten minskar. Det ökade blodflödet till underlivet bidrar till överkänslighet och ökad sexlust. Ökade slidsekret och livmoderns tryck på underlivet kan också ge större sexuell njutning.
Det är vanligt att brösten "läcker" under andra halvan av graviditeten (även om vissa kvinnor aldrig upplever detta). Läckaget kan inte kontrolleras; det är en reflex som utlöses när brösten stimuleras, när kvinnan mår bra och är avslappnad eller när hon hör en bebis gråta. Detta är råmjölk, även kallat förmjölk, och innehåller viktiga näringsämnen som förbereder bebisen. Tunna amningsinlägg i behån kan förhindra att råmjölken tränger igenom och orsakar pinsamhet.
Vid cirka fem månader känns fosterrörelserna och barnet kan även röra på sig under samlag. Blivande föräldrar reagerar olika på detta, men det finns ingen anledning att oroa sig – barnet är väl skyddat av buken, livmoderns muskelväggar och det vätskeomslutande fostervattnet.
Om inte sjukvården rekommenderar annat är de flesta former av sex – vaginalt, analt, oralt och onani – helt säkra under graviditeten. De sammandragningar som sker vid orgasm är inte som värkar och riskerar inte att förorsaka för tidig förlossning.
Sexleksaker – elektriska och/eller vibrerande – som förs in i slidan rekommenderas inte under graviditeten av säkerhetsskäl, men icke-vibrerande leksaker kan användas om hygien och komfort tillgodoses.
Vissa blivande pappor upplever fostret som en "närvaro", vilket kan kännas besvärande. Det är dock viktigt att förstå att bebisen inte kan "vittna" samlaget – fostret känner varken njutning eller obehag.
Obs! Graviditet är inte ett heltäckande skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Om en gravid kvinnas partner har en aktiv eller nyligen diagnostiserad könssjukdom bör alla former av sexuellt umgänge undvikas, eftersom det kan ge allvarliga hälsoproblem för både mamma och barn. Om paret inte är i ett ömsesidigt monogamt förhållande är kondomanvändning obligatorisk.
Tredje trimestern
I tredje trimestern möter många kvinnor stora utmaningar. Svullnad, snabb viktuppgång, trötthet, ont i kroppen... Många gravida kvinnor har ont i ryggen, rör sig långsamt, magen känns tung och de kan ha besvär från magen. Sammantaget kan denna blandning av obehag göra sexlivet svårare.
Obehag eller smärta vid sex är också en vanlig oro. Att prova olika ställningar kan hjälpa. Kvinnor som vill ha sex men inte gillar vissa typer av sexuell aktivitet kan pröva andra former av närhet – graviditet är en bra ursäkt för kreativitet. Många par avstår från penetration i slutet av graviditeten och satsar på smekningar och mer sensuell än sexuell närhet.
I slutet av tredje trimestern är förlossningen nära. Trots medicinska framsteg är att föda barn fortfarande en speciell och ibland gåtfull upplevelse som upptar kvinnans tankar, särskilt vid första barnet. Ofta lämnar oron kring förlossningen inte mycket utrymme för sexliv.
Vissa kvinnor är rädda att sex i slutet av graviditeten kan orsaka för tidig förlossning, och vissa läkare rekommenderar att avstå från samlag de sista veckorna, eftersom prostaglandiner (hormonliknande ämnen i sperma) kan mjuka upp livmodertappen. Prostaglandinpreparat används ibland inom vården för att inducera förlossning, ofta i kombination med oxytocin, som stimulerar sammandragningar.
Även om detta undersökts är sambandet mellan sex och förlossningsstart oklart. Det går inte att standardisera forskningen kring detta eftersom sex är så privat, och resultaten är osäkra.
Eftersom inget direkt samband har bevisats anser de flesta läkare att sex under normala omständigheter inte utlöser för tidig förlossning eller vänder barnet i magen, men kan hjälpa till att sätta igång processen när kvinnan är redo. Par som har lust kan därför fortsätta att älska fram till förlossningen, så länge båda vill och det inte finns medicinska hinder.
När ska man avstå från sex?
Läkare kan råda en gravid kvinna att undvika sex (eller aktiviteter som innebär orgasm eller sexuell upphetsning) om hon löper risk för något av följande:
- risk för missfall eller tidigare missfall
- risk för för tidig förlossning (sammandragningar före graviditetsvecka 37)
- vaginal blödning, flytningar eller kramp utan känd orsak
- vattenavgång eller läckage av fostervatten
- livmodertappen har öppnat sig för tidigt
- moderkakan ligger för långt ned i livmodern
- kvinnan väntar tvillingar, trillingar eller flerbarnsfödslar
Sex efter graviditet: hur snart?
Efter förlossningen är sex ofta det sista en nybliven mamma tänker på. Återgången till närhet kan fördröjas av trötthet och smärta. En kropp som precis fött barn behöver återhämta sig, så vila är nödvändigt. Många vårdpersonal rekommenderar att vänta med samlag i fyra till sex veckor efter förlossningen, oavsett förlossningssätt. Om en kvinna får en vaginal bristning som behöver sys kan hon behöva vänta lite längre.
Om den rekommenderade tiden har gått och lusten återvänder men smärtan kvarstår eller förvärras efter samlag kan en ispåse lindad i en handduk på underlivet och/eller receptfri smärtlindring hjälpa.
Oavsett vad är det bäst att prata med varandra om vad som känns bra eller inte. Det går även att diskutera alternativ till vaginalt samlag, såsom massage, oralsex eller ömsesidig onani.
Kvinnor klagar ofta på att sex efter förlossningen inte känns lika njutbart som tidigare. Ofta beror detta på att slidan är torr och öm till följd av hormonförändringar, särskilt om kvinnan ammar. Detta är normalt och – lyckligtvis – tillfälligt; använd gärna glidmedel för att lindra besvären.
I andra fall har kvinnor låg sexlust eftersom hela deras fokus är på barnet. Detta kan förklaras av produktionen av prolaktin, "anknytningshormonet", som ökar direkt efter förlossningen medan östrogennivåerna sjunker.
Ytterligare en orsak till minskad sexlust kan vara att en nybliven mamma är missnöjd med sin kropp och sitt utseende, som förändrats mycket under graviditeten och efter förlossningen. Om en kvinna inte känner sig attraktiv undviker hon ofta sex. Det tar tid att återfå såväl den fysiska formen som självförtroendet.
Övergången till föräldraskap innebär många omställningar och utmaningar som kan leda till psykisk belastning. Det handlar om mer än att bara återuppta sexlivet; nyblivna föräldrar måste organisera om sina liv för att ta hand om barnet. Många föräldrar, både mammor och pappor, kan få problem med den psykiska hälsan efter förlossningen. Om du eller din partner upplever humörsvängningar, oro, nedstämdhet, gråter mycket, är lättirriterade, har dålig aptit eller sömnproblem – vänd er till husläkare, barnmorska eller terapeut. Ju tidigare ni upptäcker en eventuell förlossningsdepression eller baby blues, desto snabbare kan ni få hjälp och må bättre igen. Det är bra – både för föräldrar och barn.
Du kan spåra din mens med WomanLog. Ladda ner WomanLog nu:
