HIV/AIDS
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας παθογόνος παράγοντας που, ελλείψει θεραπείας, οδηγεί σε σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), μια κατάσταση που υπονομεύει τα φυσικά συστήματα άμυνας του οργανισμού, καθιστώντας τον ευάλωτο σε ασθένειες.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HIV/AIDS, αλλά υπάρχουν θεραπείες που επιτρέπουν στα οροθετικά άτομα να διαχειριστούν την ασθένεια. Μπορούν να ζήσουν φυσιολογική ζωή παρά την κατάστασή τους, χωρίς σχεδόν κανέναν κίνδυνο για τους άλλους εφόσον λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.
Επισκόπηση
Ένα άτομο θεωρείται οροθετικό όταν ο ιός έχει εισέλθει στον οργανισμό της και έχει αρχίσει να πολλαπλασιάζεται. Από τη στιγμή που το σώμα έρχεται σε επαφή με τον HIV, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα—την άμυνα του οργανισμού απέναντι στους παθογόνους παράγοντες.
- Ένα οροαρνητικό άτομο είναι κάποια που δεν έχει προσβληθεί.
- Μία οροθετική άτομο είναι κάποια που έχει μολυνθεί με HIV, αλλά έχει ακόμα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα.
- Μία ασθενής με AIDS είναι οροθετική γυναίκα της οποίας το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί σοβαρά και δεν μπορεί πλέον να προστατεύσει αποτελεσματικά από ευκαιριακές λοιμώξεις.
Το πρώτο στάδιο της λοίμωξης HIV ονομάζεται οξεία λοίμωξη. 2–4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, πολλές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πυρετός, εξανθήματα, πονοκέφαλος, διογκωμένοι και ευαίσθητοι λεμφαδένες), που διαρκούν 1–2 εβδομάδες. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν ευκαιριακές λοιμώξεις σε αυτό το στάδιο, ενώ άλλες δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.
Κατά το δεύτερο στάδιο, ένα οροθετικό άτομο παραμένει ασυμπτωματικό για μια περίοδο που μπορεί να διαρκέσει από περίπου 3 έως και πάνω από 20 χρόνια (κατά μέσο όρο 8). Αυτό το στάδιο ονομάζεται κλινική λανθάνουσα φάση. Προς το τέλος του σταδίου, το μολυσμένο άτομο μπορεί να εμφανίσει πυρετό, μυαλγίες, απώλεια βάρους, διογκωμένους λεμφαδένες και γαστρεντερικά προβλήματα.
Το τρίτο και τελευταίο στάδιο της λοίμωξης HIV είναι το AIDS. Προσδιορίζεται με δύο τρόπους: αριθμός κυττάρων CD4+ T κάτω από 200 ανά μL και εμφάνιση συγκεκριμένων ασθενειών—ευκαιριακών λοιμώξεων που εκμεταλλεύονται την απουσία άμυνας του οργανισμού.
Χάρη στις εξελίξεις της ιατρικής, η διάγνωση του HIV δεν ισοδυναμεί πλέον με θανατική καταδίκη. Η κατάσταση αντιμετωπίζεται μέσω αντιρετροϊκής θεραπείας, η οποία επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της ασθένειας και μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, γεγονός που αποτρέπει τη μετάδοση.
Μετάδοση
Ο ιός του AIDS βρίσκεται σε όλα τα σωματικά υγρά των οροθετικών ατόμων, αλλά δεν έχουν όλα την ίδια μεταδοτικότητα. Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω αίματος, σπέρματος (συμπεριλαμβανομένων των προφυλακτικών εκκρίσεων), κολπικών και πρωκτικών εκκρίσεων, καθώς και μέσω μητρικού γάλακτος.
Ο HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω δακρύων, ιδρώτα, σιέλου, βήχα, φτερνίσματος, εμετού, κοπράνων, τσιμπημάτων εντόμων, χειραψιών, φιλιών, χορών ή κολύμβησης με μολυσμένο άτομο, κοινού ύπνου, ανταλλαγής ρούχων, χρήσης του ίδιου ποτηριού, κοινής κατανάλωσης φαγητού ή της ίδιας τουαλέτας.
1. Μετάδοση μέσω σεξ
Το απροφύλακτο κολπικό και πρωκτικό σεξ είναι οι συχνότεροι τρόποι μετάδοσης του HIV. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται αναλογικά με τον αριθμό σεξουαλικών συντρόφων. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος αν έχετε ήδη ΣΜΝ—πολλά ΣΜΝ προκαλούν ανοιχτές πληγές, που λειτουργούν ως πύλες εισόδου για επιπλέον μολύνσεις.
Δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για το άτομο που δέχεται στοματικό σεξ (στοματογεννητικό ή πρωκτογεννητικό), ωστόσο κάποια που εκτελεί αυτές τις πράξεις με μολυσμένο άτομο διατρέχει κίνδυνο, ιδιαίτερα αν υπάρχουν πληγές ή τραύματα στο στόμα της. Συνιστάται να αποφεύγεται το βούρτσισμα των δοντιών και η κατανάλωση αλκοόλ πριν ή μετά το απροφύλακτο στοματικό σεξ. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με τη χρήση latex οδοντικών φραγμάτων σε κολπικό και πρωκτικό στοματικό σεξ και προφυλακτικών στη στοματογεννητική επαφή.
Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί αν μοιράζεστε ανεύθυνα σεξουαλικά βοηθήματα με μολυσμένο άτομο (χωρίς κατάλληλη υγιεινή και προστασία).
2. Μετάδοση μέσω σωματικών υγρών
Άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών συχνά μοιράζονται σύριγγες. Οι βελόνες μπορεί να έχουν ίχνη αίματος, που περιέχει τον HIV. Υπολογίζεται ότι οι γυναίκες που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών έχουν 22 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν, σε σύγκριση με όσες δεν κάνουν χρήση.
Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω ακούσιου τραυματισμού από μολυσμένο υλικό, κυρίως σε εργαζόμενες υγείας (αλλά ο κίνδυνος θεωρείται χαμηλός).
Μετάγγιση αίματος από οροθετική/οροθετικό δότρια θα μετέδιδε τον ιό στη λήπτρια, αν και ο κίνδυνος αυτός σήμερα είναι αμελητέος σε χώρες με προηγμένα συστήματα υγείας. Τυποποιημένες διαδικασίες ασφαλείας απαιτούν έλεγχο κάθε αιμοδοσίας. Επιπλέον, ο εξοπλισμός κάθε δωρεάς είναι αποστειρωμένος, χρησιμοποιείται μία φορά και μετά απορρίπτεται, εξαλείφοντας τον κίνδυνο διασταυρούμενων μολύνσεων μεταξύ αιμοδοτών.
Υπάρχει κάποιος μικρός κίνδυνος κατά τη διάρκεια piercing ή τατουάζ. Τα επαγγελματικά στούντιο τηρούν υψηλές προδιαγραφές υγιεινής και αποστειρωμένο εξοπλισμό για αυτό τον λόγο.
3. Μετάδοση από μητέρα σε παιδί
Μία οροθετική μητέρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο παιδί της κατά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή τον θηλασμό. Είναι εφικτό για οροθετική μητέρα να γεννήσει HIV-αρνητικό παιδί. Τα προληπτικά μέτρα συμπεριλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα κατά και μετά την εγκυμοσύνη, καισαρική τομή κατά τον τοκετό και σίτιση με μπιμπερό αντί για θηλασμό. Αυτές οι στρατηγικές μειώνουν τη μετάδοση κατά 92–99%.
PrEP & PEP
Η προφύλαξη είναι αγωγή ή ενέργεια που λαμβάνεται για την πρόληψη μιας ασθένειας.
Η PrEP (προ-εκθεσιακή προφύλαξη) λαμβάνεται πριν από πιθανή έκθεση στον HIV για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Π.χ. μία γυναίκα με οροθετική σύντροφο θα χρησιμοποιήσει PrEP μαζί με μέτρα ασφάλειας (π.χ. προφυλακτικά). Η PrEP λαμβάνεται καθημερινά και, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μειώνει κατά 99% τον κίνδυνο λοίμωξης από σεξουαλική επαφή και κατά 75% από ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.
Η PEP (μετεκθεσιακή προφύλαξη) χορηγείται σε επείγουσες καταστάσεις (όπως ρήξη προφυλακτικού κατά το σεξ με οροθετική σύντροφο ή σύντροφο άγνωστης κατάστασης HIV, σεξουαλική επίθεση ή τραυματισμό με πιθανή μόλυνση) εντός 72 ωρών από ενδεχόμενη έκθεση. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι.
Ποτέ μην βασίζεστε μόνο στη φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη όταν υπάρχουν και άλλα προληπτικά μέτρα. Πρακτικές ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς και ανοιχτή επικοινωνία με τη σύντροφό σας είναι σημαντικές. Προτείνετε να κάνετε εξετάσεις μαζί αν δεν γνωρίζετε την κατάστασή σας. Μην διακινδυνεύετε τη ζωή σας για να αποφύγετε μια αμήχανη συζήτηση!
Συμπτώματα
Εκατομμύρια γυναίκες ζουν με τον HIV χωρίς να γνωρίζουν ότι είναι μολυσμένες. Η οξεία λοίμωξη προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να αποδοθούν σε πολλές άλλες, πιο ήπιες ασθένειες, ενώ η λανθάνουσα φάση διαρκεί χρόνια. Η κατάσταση δεν γίνεται εμφανής μέχρι να αποδυναμωθεί σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα συμπτώματα της οξείας λοίμωξης HIV μοιάζουν με αυτά της γρίπης, αλλά μπορεί να είναι πιο ανθεκτικά και να μην υποχωρούν με τη συνήθη αντιμετώπιση. Αυτά περιλαμβάνουν: κόπωση, πυρετό, ρίγη, απώλεια όρεξης, διογκωμένους και ευαίσθητους λεμφαδένες, πονόλαιμο, εξανθήματα, ναυτία, έμετο, διάρροια, έντονο ξηρό βήχα, νυχτερινή εφίδρωση.
Σε αυτό το στάδιο, ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Η φυσική αντίδραση του σώματος είναι η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων. Σταδιακά, τα αντισώματα γίνονται ανιχνεύσιμα—αυτή η διαδικασία ονομάζεται ορομετατροπή. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά ο ιός παραμένει στο σώμα και συνεχίζει να καταστρέφει αργά το ανοσοποιητικό σύστημα, σκοτώνοντας κύτταρα CD4+ T.
Με τον χρόνο, η καταστροφή που προκαλεί ο HIV στο ανοσοποιητικό οδηγεί στο AIDS. Καθώς αποδυναμώνεται, το σώμα καθίσταται ολοένα και ευάλωτο σε ευκαιριακές λοιμώξεις: σάρκωμα Kaposi, λέμφωμα non-Hodgkin, καρκίνος τραχήλου μήτρας, πνευμονία, έρπης, φυματίωση, τοξοπλάσμωση, καντιντίαση, σύνδρομο απίσχνασης, μηνιγγίτιδα από κρυπτοκόκκο κ.ά.
Τα συμπτώματα του AIDS περιλαμβάνουν: πονόλαιμος, μυκητιάσεις στη στοματική κοιλότητα, σοβαρές μυκητιάσεις γεννητικών οργάνων, χρόνια φλεγμονή πυέλου, εξανθήματα, σοβαρές λοιμώξεις, κόπωση, ίλιγγος και λιποθυμία, πονοκέφαλοι, ταχεία απώλεια βάρους, εύκολοι μώλωπες, διάρροια, πυρετός, επίμονη νυχτερινή εφίδρωση, διογκωμένοι λεμφαδένες, βαθύς, ξηρός βήχας, δύσπνοια, ιώδεις όγκοι στο δέρμα ή στη στοματική κοιλότητα, αιμορραγίες από στόμα, μύτη, πρωκτό ή κόλπο, μούδιασμα στα άκρα, απώλεια μυϊκού ελέγχου και δύναμης, επιβραδυμένα αντανακλαστικά, ακινησία.
Θεραπεία
Η αντιρετροϊκή θεραπεία είναι καθοριστική για την πρόληψη και τη θεραπεία του HIV.
Η θεραπεία αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού, μειώνοντας το ιικό φορτίο (το ποσό του HIV στο αίμα) σε πολύ χαμηλά—μη ανιχνεύσιμα—επίπεδα, κάτι που συνήθως διαρκεί περίπου 6 μήνες.
Όσο νωρίτερα αρχίσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι. Το μειωμένο ιικό φορτίο επιτρέπει την ανάκαμψη του ανοσοποιητικού, ενώ το μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μηδενίζει τη μετάδοση μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η φαρμακευτική αγωγή ελαχιστοποιεί επίσης τον κίνδυνο επαναλοίμωξης με ένα δεύτερο στέλεχος HIV (superinfection).
Σήμερα, μια οροθετική μπορεί να λαμβάνει μόνο ένα χάπι την ημέρα και να αντιμετωπίζει ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες. Τη δεκαετία του ’80, απαιτούνταν έως και 20 χάπια με σοβαρές παρενέργειες. Ακόμα, είναι σημαντικό να συζητάτε τη θεραπεία εκ των προτέρων με επαγγελματία υγείας—συμπεριλαμβανομένων τυχόν αλληλεπιδράσεων και αλλαγών στον τρόπο ζωής που ενισχύουν τη διαχείριση του στρες και του ιού.
Ο HIV παραμένει σοβαρό ζήτημα, αλλά πλέον έχουμε πολύ καλύτερα μέσα διαχείρισης απ’ ό,τι πριν από 40 χρόνια. Όπως και σε κάθε άλλο ΣΜΝ, η αγνόηση πιθανής λοίμωξης είναι ανεύθυνη και επικίνδυνη—για εσάς και τους αγαπημένους σας. Κάνετε εξέταση! Εάν είστε καλά, θα είστε ήσυχη. Αν όχι, σας περιμένει ένα δίκτυο υποστήριξης που θα σας βοηθήσει να ζήσετε μια πλούσια και γεμάτη ζωή.
Μπορείτε να παρακολουθείτε τον κύκλο και τη σεξουαλική ζωή σας με το WomanLog. Κατεβάστε το WomanLog τώρα:
Κατεβάστε το από το Google Play
