Πόνος στη Μασχάλη: Γιατί Πονάει η Μασχάλη μου;
Εκτός από το διαχρονικό ερώτημα για το ξύρισμα, η μασχάλη δεν είναι το πρώτο σημείο που σκεφτόμαστε ως πηγή πόνου. Ωστόσο, η μασχάλη—ή άξιλλα—είναι ένας σημαντικός κόμβος όπου το χέρι συναντά το υπόλοιπο σώμα, και εκεί μπορεί να εμφανιστεί πόνος.
Διάφοροι μύες και σύνδεσμοι του ώμου, του στήθους και της άνω πλάτης συναντώνται εκεί, ενώ η μασχάλη περιέχει σημαντικές νευραγγειακές δομές όπως η μασχαλιαία φλέβα, η μασχαλιαία αρτηρία, τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος και διάφορα συσσωματώματα λεμφαδένων σε βαθύ και επιφανειακό επίπεδο. Ο πόνος που σχετίζεται με οποιαδήποτε από αυτές τις δομές μπορεί μερικές φορές να εμφανίζεται στη μασχάλη.
Η λέξη άξιλλα προέρχεται από τα λατινικά και είναι ο τεχνικός, ιατρικός όρος για «την κοιλότητα κάτω από την άρθρωση του ώμου, ή τη μασχάλη»· μασχαλιαίος σημαίνει «σχετικός με τη μασχάλη» (να μην συγχέεται με τη λέξη αυξητικός, που σημαίνει «επιπρόσθετη ή συμπληρωματική βοήθεια ή υποστήριξη»). Ο πόνος στη μασχάλη μπορεί να έχει πολλές πιθανές αιτίες, οι περισσότερες από τις οποίες δεν είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει διάφορες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις μασχάλες σου.
Γιατί πονάει η μασχάλη μου;
Αν και υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για πόνο στη μασχάλη, η συχνότερη—και λιγότερο ανησυχητική—είναι το μυϊκό τράβηγμα ή η υπερκόπωση. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται στο σπίτι με ξεκούραση και ήπιες διατάσεις, χωρίς να απαιτείται περαιτέρω ιατρική αγωγή.
Μυϊκό τράβηγμα στη μασχάλη συμβαίνει όταν ένας ή περισσότεροι μύες της περιοχής τεντωθούν υπερβολικά ή ακόμη και σχιστούν. Οι συχνότερα επηρεαζόμενοι μύες είναι ο μείζων θωρακικός (ο μεγαλύτερος μυς στο τοίχωμα του στήθους σου), ο ελάσσων θωρακικός (λεπτός, τριγωνικός μυς στο επάνω μέρος του στήθους), και ο υπακάνθιος (ένας μυς του περιστροφικού πετάλου του ώμου).
Τυπικά συμπτώματα που συνοδεύουν το μυϊκό τράβηγμα στη μασχάλη περιλαμβάνουν:
- πόνο και ευαισθησία
- πρήξιμο
- μυϊκούς σπασμούς
- περιορισμό στο εύρος κίνησης
Κάθε επαναλαμβανόμενη ή κοπιαστική δραστηριότητα που περιλαμβάνει τα χέρια—όπως άρση βαρών, ρίψεις, κωπηλασία και παρόμοιες κινήσεις—μπορεί να επιβαρύνει εύκολα τους μυς της μασχάλης, ιδιαίτερα αν δεν έχεις κάνει ζέσταμα ή δεν είσαι συνηθισμένη να ασκείς αυτούς τους μυς.
Απότομες κινήσεις των χεριών μπορεί κάποιες φορές να επηρεάσουν το μασχαλιαίο νεύρο και να προκαλέσουν δυσφορία. Το μασχαλιαίο νεύρο ξεκινά από τη μασχάλη και νευρώνει το δελτοειδή μυ, που προσδίδει το στρογγυλεμένο περίγραμμα στους ώμους μας, και τον ελάσσονα στρογγύλο, έναν από τους τέσσερις μύες του περιστροφικού πετάλου που συγκρατούν την κεφαλή του βραχιόνιου οστού στην ωμοπλάτη, επιτρέποντας την περιστροφή των ώμων κατά 360 μοίρες. Τραυματισμός στην περιοχή του ώμου μπορεί επίσης να επηρεάσει το μασχαλιαίο νεύρο, προκαλώντας πόνο στη μασχάλη.
Κακή στάση σώματος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα της γύρω περιοχής και να προκαλέσει πόνο στις μασχάλες. Η συνήθεια της καμπουριάς ή οι στρογγυλοί ώμοι μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία στη χρήση των μυών του ώμου, αυξάνοντας τον κίνδυνο τραβήγματος μυών στη μασχάλη.
Αντιμετώπιση Μυϊκού Τραβήγματος στη Μασχάλη
Εάν αντιμετωπίζεις μυϊκό τράβηγμα ή τραυματισμό στους μυς της μασχάλης, αρχικά ξεκουράσου και μείωσε τη φλεγμονή, και στη συνέχεια επανέλαβε ήπια άσκηση.
Ξεκούραση. Απόφυγε την κίνηση του χεριού και του ώμου όσο επιμένει ο πόνος (κι ακόμη λίγο για καλή μέτρο). Είναι ζωτικής σημασίας να δοθεί επαρκής χρόνος για επούλωση στους τραυματισμένους μυς.
Μείωση φλεγμονής. Ένα κρύο επίθεμα ή παγοκύστη στη μασχάλη για 15–20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χωρίς συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
Μόλις ο πόνος υποχωρήσει, ξεκίνα ήπιες ασκήσεις για αποκατάσταση δύναμης και ευλυγισίας. Αν ο πόνος επιστρέψει, διακόψε αμέσως την άσκηση και δώσε στον εαυτό σου περισσότερο χρόνο για ανάρρωση. Αν ο πόνος είναι έντονος, συμβουλέψου φυσικοθεραπεύτρια για κατάλληλες ασκήσεις που θα στηρίξουν την αποκατάσταση από τον τραυματισμό που έχεις υποστεί.
Τι άλλο μπορεί να προκαλεί πόνο στη μασχάλη;
Πολλές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τις δομές της μασχάλης. Προβλήματα σε περιοχές κοντά στη μασχάλη—όπως ο αυχένας, οι ώμοι ή το στήθος—μπορούν επίσης να προκαλέσουν αντανακλώμενο ή παραπεμπόμενο πόνο στην άξιλλα.
Τραυματισμοί κοντά στην επιφάνεια του σώματος τείνουν να αναγνωρίζονται εύκολα, ενώ ο πόνος από βαθύτερες δομές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Αντανακλώμενος πόνος γίνεται αισθητός στο αρχικό σημείο και επεκτείνεται στα γύρω ιστούς. Παραπεμπόμενος πόνος είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός σε άλλη περιοχή από εκεί που προέρχεται πραγματικά.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη μασχάλη περιλαμβάνουν:
- μασχαλιαία διαπύηση (intertrigo) και άλλες δερματικές ενοχλήσεις
- ιδραδενίτιδα η πυώδης ή φραγμένοι ιδρωτοποιοί αδένες
- καταστάσεις και φάρμακα που επηρεάζουν το λεμφικό ή το ανοσοποιητικό σύστημα
- ορμονικές διακυμάνσεις
- σοβαρότερες παθήσεις όπως ο καρκίνος, ο λύκος ή καρδιαγγειακές νόσοι
Μικρά, επώδυνα εξογκώματα στη μασχάλη
Τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν για πολλούς και διαφορετικούς λόγους, αλλά δύο που είναι συχνότερα στη μασχαλιαία περιοχή είναι το ερεθιστικό εξάνθημα από ξυραφάκι λόγω ακατάλληλης τεχνικής ξυρίσματος και η μασχαλιαία διαπύηση (intertrigo), κατάσταση που προκαλείται από τριβή και ερεθισμό μεταξύ πτυχών του δέρματος σε ζεστές, υγρές συνθήκες. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά μεγαλύτερη ευαλωτότητα έχουν άτομα που ζουν ή εργάζονται σε ζεστό, υγρό περιβάλλον ή αντιμετωπίζουν παχυσαρκία και διαβήτη. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν από ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις.
Για να αποφύγεις το ερεθιστικό εξάνθημα από ξυραφάκι, χρησιμοποίησε καθαρό, κοφτερό ξυραφάκι σε φρεσκοπλυμένες μασχάλες με σαπούνι ή αφρό ξυρίσματος, και κάνε ελαφριές, μικρές κινήσεις. Μετά το ξύρισμα, ξέπλυνε με δροσερό νερό και βάλε κρύα κομπρέσα για να κλείσουν οι πόροι. Πρόκειται για παροδική ενόχληση που, αν ερεθίζεται συνεχώς, μπορεί να χρειαστεί εβδομάδες να θεραπευτεί. Ό,τι βοηθά στην ηρεμία του δέρματος και στη μείωση της φλεγμονής θα βοηθήσει.
Η διαπύηση είναι συχνή κατάσταση που εμφανίζεται οπουδήποτε υπάρχουν πτυχές δέρματος που τρίβονται. Η τριβή φθείρει το δέρμα, επιτρέποντας σε βακτήρια ή μύκητες να εισέλθουν και να πολλαπλασιαστούν. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις στη μασχαλιαία διαπύηση μπορεί να είναι μυκητιασικές, όπως με τη ζύμη candida, ή βακτηριακές, όπως με τον staphylococcus aureus.
Η διαπύηση μπορεί να είναι επώδυνη και δυσάρεστη, ειδικά αν εξελιχθεί από σπυράκια που φαγουρίζουν-καίνε-τσούζουν, σε τραχιά, ραγισμένη, εκροούσα ή αιμορραγούσα επιφάνεια ή σε πύον που μυρίζει έντονα. Ωστόσο, αντιμετωπίζεται θεραπευτικά.
Για να βοηθήσεις το δέρμα να αναρρώσει από διαπύηση, κράτησέ το στεγνό, καθαρό και δροσερό. Φόρεσε φαρδιά, αεράτα ρούχα· σκούπισε το δέρμα απαλά αντί για τρίψιμο· χρησιμοποίησε ανεμιστήρα ή κρύο σεσουάρ 2–3 φορές τη μέρα για να απομακρύνεις την υγρασία· βάλε ήπιο αποσμητικό για να περιορίσεις την εφίδρωση. Αν δεν έχει υπάρξει λοίμωξη, μπορείς να χρησιμοποιήσεις κρέμα ή τζελ κατά της τριβής ή να καλύψεις την περιοχή με γάζα ή λεπτό βαμβάκι.
Αν η περιοχή έχει μολυνθεί, συμβουλέψου ιατρό το συντομότερο. Η μόνη σίγουρη διάγνωση για το αν η λοίμωξη είναι μυκητιασική, ιογενής ή βακτηριακή γίνεται με εξέταση. Μόλις διαγνωστείς, μπορείς να αρχίσεις αγωγή με στοματικό ή τοπικό αντιμυκητιασικό ή αντιβιοτικό σκεύασμα.
Μεγάλα, επώδυνα εξογκώματα στη μασχάλη
Αν παρατηρήσεις ένα ή περισσότερα μεγάλα εξογκώματα να σχηματίζονται στη μασχάλη, μπορεί να έχεις πρησμένους ή μολυσμένους ιδρωτοποιούς αδένες. Αυτή η κατάσταση λέγεται ιδραδενίτιδα πυώδης (HS)· είναι γνωστή και ως ακμή inversa παρόλο που δεν είναι τυπική ακμή.
Η HS είναι χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος που επηρεάζει τους αποκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται όπου υπάρχουν τριχοθυλάκια, κυρίως στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Ακόμη δεν έχει προσδιοριστεί γιατί αυτοί οι αδένες φράζουν, αλλά όταν συμβαίνει, ο ιδρώτας παραμένει μέσα στο σώμα, δημιουργώντας ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων και μυκήτων. Πρόκειται για συστηματική φλεγμονή του ανοσοποιητικού, αλλά δεν θεωρείται αυτοάνοση διαταραχή. Το HS μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση, αφού συχνά παρατηρείται σε οικογένειες.
Η HS συνήθως κάνει την εμφάνισή της στην εφηβεία και μπορεί να εξελιχθεί από μικρά, κόκκινα, επώδυνα σπυράκια που μυρίζουν και τρέχουν όταν σπάνε, σε μεγάλες κύστεις που μετατρέπονται σε ανοιχτά, διαρρέοντα έλκη που αφήνουν ουλές· μερικές φορές εμφανίζεται συστάδα μαύρων στιγμάτων. Ένας φραγμένος αποκρινής αδένας μπορεί να εξελιχθεί σε κύστη ή απόστημα στο μέγεθος μαρμάρου. Αυτά τα εξογκώματα συνήθως υποχωρούν σε 1–2 εβδομάδες και ΔΕΝ πρέπει να τα σπάσεις, καθώς αυτό θα χειροτερέψει τα συμπτώματα.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει γνωστή πλήρης θεραπεία και, αν και είναι διαχειρίσιμη κατάσταση, τείνει να επανεμφανίζεται. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο δέρμα, μειωμένη λεμφική αποχέτευση, περιορισμένη κινητικότητα στην προσβεβλημένη περιοχή και άλλες επιπλοκές.
Αν πάσχεις από HS, προστάτευσε τον εαυτό σου. Είναι επώδυνη κατάσταση, επιβαρυνόμενη από τη μυρωδιά του παγιδευμένου ιδρώτα και βακτηρίων που εκρέουν από τα έλκη. Η κατάσταση είναι συστηματική και δεν οφείλεται σε κακή υγιεινή, αλλά μια ρουτίνα υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση. Όπως πάντα, προτίμησε υγιεινή διατροφή, φυσική άσκηση και αρκετό ύπνο. Αν καπνίζεις, προσπάθησε να το κόψεις. Ορισμένες βρίσκουν ότι η αποφυγή γαλακτοκομικών και η συμπληρωματική λήψη ψευδαργύρου βοηθούν. Ένα μπάνιο με άλατα Epsom μπορεί επίσης να απαλύνει την περιοχή και να προσφέρει ανακούφιση.
Να είσαι ευγενική με το δέρμα σου όταν πλένεσαι. Απόφευγε προϊόντα περιποίησης με σκληρά απορρυπαντικά, χημικά, συντηρητικά και αρώματα, καθώς και αποσμητικά με άλατα αλουμινίου. Αντισηπτικά καθαριστικά με βενζοϋλοϋπεροξείδιο μειώνουν τα βακτήρια στο δέρμα και βοηθούν στη διαχείριση της οσμής και της μόλυνσης. Το ξύρισμα μπορεί να τραυματίσει το δέρμα, οπότε προτίμησε να κόβεις τις τρίχες αντί να τις ξυρίζεις.
Το πρόβλημα μπορεί να ξεσπάσει και να γίνει δύσκολο να το διαχειριστείς μόνη. Διατήρησε ανοιχτή επικοινωνία με τη γιατρό σου, ώστε να σου συνταγογραφεί κατάλληλη αγωγή όταν χρειαστεί. Οι πιο συχνές θεραπείες περιλαμβάνουν αντιβιοτικά από το στόμα και τοπικά, κορτικοστεροειδή για τον πόνο και τη φλεγμονή, ρετινοειδή από το στόμα για υποστήριξη του δέρματος, βιολογικούς παράγοντες και θεραπεία αρνητικής πίεσης για απομάκρυνση μολυσμένων υγρών.
Πρέπει να ανησυχώ για τις τρίχες στη μασχάλη;
Δυστυχώς, οι τρίχες στη μασχάλη παραμένουν αμφιλεγόμενο ζήτημα για τις γυναίκες, παρόλο που αποτελούν φυσική πτυχή του γυναικείου σώματος. Το ξύρισμα ή η αποτρίχωση της μασχάλης (ή άλλου σημείου) είναι αισθητική επιλογή και δεν σχετίζεται άμεσα με την υγεία ή την υγιεινή.
Συχνά συγχέουμε τις τρίχες της μασχάλης με την έντονη εφίδρωση, όμως αυτά δεν συνδέονται απαραίτητα. Ο άνθρωπος ιδρώνει άσχετα από την ύπαρξη τριχών, και το ξύρισμα/αποτρίχωση ίσως αυξάνει τις πιθανότητες εσωτερικών τριχών ή μόλυνσης από κοψίματα, καθιστώντας ελαφρώς πιθανότερο το οίδημα ή τη μόλυνση των ιδρωτοποιών αδένων στη μασχάλη.
Μπορείς να διαβάσεις περισσότερα για τις τρίχες του σώματος εδώ.
Πώς ξεχωρίζω αν ο πόνος στη μασχάλη προέρχεται από λεμφαδένες;
Οι λεμφαδένες είναι μικρές, με σχήμα φασολιού δομές σε όλο το σώμα, οι οποίες φιλτράρουν τη λέμφο και εντοπίζουν-καταπολεμούν λοιμώξεις. Οι περισσότεροι λεμφαδένες βρίσκονται βαθιά στον κορμό, αλλά κάποιοι είναι πιο επιφανειακοί, όπως στις μασχάλες, στα πλάγια του λαιμού και στη βουβωνική χώρα. Όταν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να πρηστούν και να γίνουν ευαίσθητοι στην αφή.
Οι λεμφαδένες διαφέρουν σε μέγεθος ανάλογα με τη θέση τους στο σώμα. Αυτοί στη μασχάλη έχουν μέγεθος μικρού φασολιού—ένα οβάλ μήκους 1 εκ., καλυμμένο με λιπώδη ιστό. Όταν αντιμετωπίζουν λοίμωξη ή φλεγμονή, μπορεί να πρηστούν όσο ένα σταφύλι. Κάθε διόγκωση λεμφαδένων λέγεται λεμφαδενοπάθεια· όταν το πρήξιμο ή η διόγκωση προκύπτει από ιογενή ή βακτηριακή μόλυνση, μιλάμε για λεμφαδενίτιδα.
Οι λεμφαδένες μπορεί να πρηστούν και να γίνουν ευαίσθητοι ακόμη και λόγω απλού κρυολογήματος, αλλά μερικές φορές δηλώνουν πιο σοβαρή πάθηση, όπως ανοσολογική διαταραχή (HIV/AIDS, λύκος), διαφόρους καρκίνους (π.χ. καρκίνος μαστού), ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, καθώς και μια ποικιλία βακτηριακών, ιογενών και μυκητιασικών λοιμώξεων.
Αν παρατηρήσεις πρήξιμο στους λεμφαδένες σου, εντόπισε και άλλα συμπτώματα και αξιολόγησε τη γενική σου υγεία. Τα «πρησμένα αδενάκια» αποτελούν εκδήλωση υποκείμενης κατάστασης που απαιτεί διερεύνηση για να χορηγηθεί κατάλληλη αντιβιοτική, αντιιική ή αντιμυκητιασική θεραπεία.
Μπορεί ο πόνος στη μασχάλη να σχετίζεται με ορμονικά αίτια;
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος στη μασχάλη σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια κάποιων φάσεων του εμμηνορρυσιακού κύκλου, ειδικά στην ωορρηξία και πριν την έμμηνο ρύση, είναι συχνό το αίσθημα ευαισθησίας ή πόνου στο στήθος, που μπορεί να επεκταθεί σε περιοχές όπου υπάρχουν λεμφαδένες, συμπεριλαμβανομένων και των μασχαλών. Ευαισθησία στο στήθος εμφανίζεται συχνά και σε εγκυμοσύνη και στην περιεμμηνόπαυση.
Μπορεί ο πόνος στη μασχάλη να σχετίζεται με την καρδιά;
Ο σπλαχνικός πόνος—ο πόνος που προέρχεται από εσωτερικά όργανα—είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πόνος στην αριστερή μασχάλη μπορεί να υποδηλώνει καρδιακό πρόβλημα λόγω της γειτνίασης της καρδιάς στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
Παραπεμπόμενος πόνος από διαφόρων ειδών καρδιοπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του έντονου πόνου λόγω εμφράγματος, μπορεί να εκδηλωθεί σε αριστερό χέρι, ώμο, γνάθο, ή μασχάλη. Εάν βιώνεις έντονο ή παρατεινόμενο πόνο στη μασχάλη, συνοδευόμενο από άλλα συμπτώματα όπως δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη ή ναυτία, αναζήτησε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Κατέβασε τώρα το WomanLog:
