La fase premenstrual y menstrual suele venir acompañada de efectos emocionales poco deseables. Hablar de emociones y el ciclo menstrual puede ser complicado, ya que a las mujeres se nos sigue avergonzando y descartando por expresar nuestros sentimientos, lo que hace más fácil ignorar o minimizar nuestras experiencias. Experimentar cambios emocionales durante el ciclo menstrual es completamente normal —hasta cierto punto—, así que exploremos qué sucede exactamente durante el SPM y las demás fases de tu ciclo.
Desde la pubertad hasta la menopausia, las fluctuaciones hormonales provocan cambios cíclicos de humor para las mujeres en todo el mundo. Aun así, somos personas distintas y cada una experimenta emociones diferentes a medida que la vida nos confronta con sus desafíos. Ser emocional no es una debilidad, pero tampoco deberías aceptar estados de ánimo bajos como un hecho si interfieren con tu vida diaria.
Las hormonas ciertamente juegan un papel importante en los cambios físicos y mentales que sientes durante tu ciclo, especialmente en los días previos y durante la menstruación. Las dos hormonas más responsables de tus emociones y de los cambios de ánimo, así como de los síntomas del SPM, son el estrógeno y la progesterona.
El estrógeno es una hormona que aumenta durante la primera mitad del ciclo, alcanzando su pico y cayendo bruscamente justo antes de la ovulación: es cuando normalmente te sientes mejor. La progesterona aumenta y disminuye de forma más gradual a lo largo de la segunda mitad del ciclo. A medida que estas dos hormonas suben y bajan para regular el ciclo reproductivo, la respuesta emocional de una mujer al mundo también puede fluctuar.
Los niveles altos de estrógeno, especialmente durante la fase folicular del ciclo menstrual, pueden asociarse con mayor energía y un estado de ánimo generalmente positivo. Cuando el estrógeno está en su punto máximo (alrededor de la ovulación), puedes sentirte con ganas de socializar, con mayor resiliencia mental y ver más fácil afrontar retos.
La progesterona es considerada la principal “hormona del embarazo” porque prepara el endometrio para la implantación y facilita el anidamiento del óvulo. La progesterona suele tener un efecto calmante y puede promover sensaciones de relajación. Esto es más pronunciado durante la fase lútea (segunda mitad) del ciclo menstrual, antes de que el SPM y la regla comiencen.
Si no hay embarazo, el endometrio se descama y los niveles de progesterona bajan. Si un óvulo fertilizado se implanta con éxito, los niveles de progesterona continúan aumentando para sostener el embarazo.
Las fluctuaciones en los niveles de progesterona, sobre todo si disminuyen bruscamente, pueden contribuir a la irritabilidad en algunas mujeres. La mayoría sin duda notamos la diferencia entre las fases del ciclo, ya sea a través de los síntomas del SPM o la sensación general que estos cambios producen. Es especialmente difícil para quienes experimentan SPM severo sea por una exacerbación premenstrual, un trastorno disfórico premenstrual o por otras condiciones.
Los cambios en los niveles hormonales entre las distintas fases pueden compararse con las estaciones del año en la naturaleza: tu menstruación es el invierno, cuando todo ocurre más lentamente y necesitas más descanso; la ovulación es como el verano, donde te sientes más optimista y resiliente.
Es importante entender cómo se siente cada fase en tu propio cuerpo, de modo que puedas anticipar lo que podría pasar en cada día de tu ciclo.
Además de estos cambios hormonales, las molestias físicas como cólicos, hinchazón, sensibilidad en los senos, antojos y dolor de cabeza, entre otros síntomas, también contribuyen a la carga emocional de la mujer durante la menstruación.
¿Quién puede estar en su mejor momento lidiando con dolor abdominal, fatiga y pérdida de sangre? Es perfectamente posible tener un buen día incluso estando en tu menstruación, pero no deberías sentirte culpable si ocasionalmente te sientes desanimada en estos días. No te hace menos capaz, pero estos síntomas son buenas razones para ser más amable contigo misma.
Nuestras emociones también se ven directamente afectadas por nuestras interacciones con los demás. ¿Participas en actividades sociales y tienes amigas de confianza en quien apoyarte? ¿Te sientes segura? Manejar las relaciones sociales, especialmente cuando el periodo y el SPM son intensos, puede resultar aislante y estresante. ¿Por qué me puse estos pantalones? ¿Puedo nadar con la regla? ¿A quién le pido una compresa o tampón?
Las mujeres sin acceso seguro y asequible a productos para la menstruación sufren lo que ahora conocemos como pobreza menstrual. Esto hace muy difícil y deshumanizante sobrellevar la menstruación. Si tu periodo te hace faltar a la escuela o el trabajo, seguro te sentirás estresada, ansiosa y poco feliz. Del mismo modo, si ya te sientes deprimida por otros motivos, el SPM puede interferir aún más con tu bienestar mental.
Nuestras hormonas sexuales también influyen en las “hormonas de la felicidad”—neurotransmisores como la serotonina, que regula el ánimo, el sueño y el apetito; la dopamina, que genera placer y satisfacción como recompensa; las endorfinas, que alivian el dolor y aumentan el placer; y el GABA, que relaja la actividad nerviosa y regula el ánimo. Los niveles de serotonina también pueden verse afectados por las hormonas femeninas y otros síntomas del SPM.
Hasta cierto punto —sí, es completamente normal. Llorar es una reacción común y natural ante diferentes estímulos y experiencias de la vida, y es una parte importante de la autorregulación. Las lágrimas emocionales contienen altos niveles de hormonas del estrés, así que al llorar se regula el ánimo y se alivia un poco el estrés. Al igual que decir palabrotas, llorar también puede ayudar a manejar el dolor.
No tiene absolutamente nada de malo sentirse emocional en cualquier momento, ya que es parte del funcionamiento normal del cuerpo humano; sin embargo, si experimentas depresión severa o cambios de humor incontrolables podría ser señal de problemas de salud más serios.
Intenta no centrarte en temas desagradables para no sentirte más mal de lo saludable, pero recuerda que en general tus emociones siguen siendo válidas, incluso si a veces parecen exageradas. Sí, tu ansiedad y tu mente pueden mentir y hacerte ver las cosas peor de lo que realmente son, pero tienes derecho a procesar lo que sucede a tu alrededor.
Sentirse mal o emocional es una de las formas en que tu cuerpo puede indicar que algo no está bien, y a veces hay razones completamente válidas para esto.
Sabemos, por ejemplo, que los niveles de estrógeno varían mucho en cada mujer durante su ciclo, pero también hay grandes variaciones entre mujeres en las mismas etapas del ciclo. Podemos medir los niveles hormonales en un momento determinado, pero esta información no ayuda necesariamente a predecir la sensibilidad emocional aunque las hormonas estén implicadas.
Muchas mujeres con SPM o TDPM (Trastorno disfórico premenstrual) tienen niveles “normales” de estrógeno, así que el problema podría estar en cómo la hormona interactúa con otros procesos corporales. Algunas mujeres tienen cambios de ánimo y emociones muy intensas con niveles altos de estrógeno, pero muchas otras encuentran estabilidad emocional en la menopausia, cuando el estrógeno es bajo.
Algunas experimentan depresión, irritabilidad, enojo o ansiedad a medida que sube la progesterona, mientras que otras se sienten más inestables con el “bajón” de esta hormona. La depresión posparto, perimenopáusica y postmenopáusica afecta solo a mujeres, lo que indica que las hormonas sexuales desempeñan un papel clave.
Habla con tu doctora si tus síntomas de ánimo son especialmente severos.
Los cambios hormonales no son lo único que afecta tu cuerpo y mente cuando tienes la menstruación. Los síntomas físicos como los cólicos y la hinchazón tienen un impacto muy real en tu cuerpo y pueden afectar tu estado de ánimo. No es agradable tener dolor en ningún lado y no tienes por qué aceptar el malestar, la hinchazón y otros síntomas solo porque estás menstruando.
La vida no se detiene porque estés menstruando y los factores de estrés cotidianos siguen ahí. Los niveles bajos de hormonas en los días en que ya te sientes mal pueden empeorar la situación y dificultar el manejo de los síntomas.
A veces los anticonceptivos que usas pueden explicar los cambios de ánimo o su ausencia (que tampoco siempre es ideal). Consulta con tu profesional sanitario sobre posibles ajustes para que el método sea más efectivo para ti.
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma grave del síndrome premenstrual (SPM) que afecta a un pequeño porcentaje de mujeres. Se caracteriza por alteraciones intensas del ánimo y síntomas físicos que ocurren en la fase lútea del ciclo, normalmente entre una y dos semanas antes del inicio de la menstruación. A diferencia del SPM, los síntomas del TDPM son mucho más graves y pueden afectar significativamente el funcionamiento diario, por lo que no deben tomarse a la ligera.
El TDPM afecta a aproximadamente el 3–8% de las mujeres en el mundo, es decir, a 1 de cada 20. No es un porcentaje muy alto, pero sigue siendo una condición relativamente frecuente. Los síntomas suelen aparecer en los veintitantos años y a veces se intensifican al acercarse la menopausia.
Los cambios emocionales asociados a la menstruación no indican necesariamente un problema. Muchas mujeres experimentan cierta sensibilidad emocional o cambios de ánimo que no afectan drásticamente su vida. Sin embargo, nuestras emociones reflejan nuestra salud general, así que cualquier cosa que hagamos para llevar un estilo de vida saludable nos ayudará también a encontrarnos mejor emocionalmente.
Empieza por atender tus necesidades y adaptarte a la realidad de cada fase de tu ciclo en la medida que la vida te lo permita. ¿Duermes lo suficiente? ¿Haces ejercicio, estiras tu cuerpo, bebes suficiente agua y pasas tiempo al aire libre regularmente? ¿Comes de forma balanceada?
El autocuidado es sumamente importante en estos días del mes. Evita los alimentos salados para reducir hinchazón, realiza ejercicios suaves, respeta tus horas de sueño y cuídate de la mejor manera: ¡te lo mereces!
Considera estas estrategias de autocuidado:
Si ninguna de las actividades básicas de autocuidado alivia lo suficiente tus síntomas, o si interfieren en tu capacidad para cuidarte, probablemente esté ocurriendo algo más.
En el pasado, a las mujeres con desregulación emocional severa se nos diagnosticaba con histeria y se nos aislaba porque no se entendía la causa de nuestro sufrimiento. Incluso hoy, a veces el personal sanitario desestima las quejas femeninas aunque podrían recibir atención. Aunque los síntomas del SPM pueden presentarse de muchas formas, el malestar no es normal ni aceptable.
Si experimentas cambios emocionales y de conducta vinculados a la menstruación que afectan tu calidad de vida, busca la ayuda necesaria para sentirte mejor. Nadie merece sufrir. Sin embargo, tener días bajos ocasionales es completamente normal. Hay muchas estrategias que puedes probar para sentirte mejor contigo misma.
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