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Apoyo en el Parto: Doulas y Matronas

Todas hemos escuchado que se necesita una tribu para criar a una niña o niño, y dar a luz tampoco es una experiencia que se deba vivir en soledad. Las mujeres siempre han apoyado a otras física y emocionalmente mientras se preparan para el parto, atraviesan el proceso de nacimiento y dan la bienvenida a sus hijas e hijos al mundo. Hoy en día, este papel suele estar en manos de matronas y doulas.

Apoyo en el Parto - Guía visual sobre los roles de las doulas y matronas proporcionando apoyo esencial durante el proceso de parto

Sin importar dónde elijas tener a tu bebé—en un hospital, en casa o en un centro de parto—vas a necesitar ayuda en el proceso y no deberías dudar en pedirla. Existen varios tipos de profesionales de apoyo al parto cuya formación y experiencia se centran en diferentes aspectos del cuidado. Quién esté presente en el nacimiento de tu hija o hijo dependerá de tus necesidades de salud y las opciones disponibles en el lugar que elijas.


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Todas las madres y padres desean que sus hijas e hijos sean sanos, felices y tengan el mejor comienzo posible en la vida. Convertirse en madre abre la puerta a un mundo completamente nuevo de conocimientos y responsabilidades. Contar con alguien que te guíe en las diferentes etapas puede ser invaluable. Una asistente de parto puede familiarizarte con los detalles del proceso de nacimiento, ayudarte a tomar decisiones informadas, brindar apoyo según tus necesidades y preocupaciones específicas de salud, evaluar cuándo es necesaria una intervención médica adicional, ayudarte a crear un plan de parto, participar activamente en el nacimiento en una capacidad bien definida y proporcionar otro tipo de apoyo relacionado con la fertilidad.

Atención prenatal

El viaje hacia el parto comienza desde el momento en que descubres que estás embarazada. A medida que el bebé se desarrolla en tu útero, tu cuerpo sufrirá muchos cambios. Si sospechas que estás embarazada, agenda una visita con tu médica para confirmarlo y encuentra a una profesional de salud prenatal. Normalmente esto será una ginecóloga-obstetra, pero tu médica de cabecera, una enfermera especialista o una matrona certificada también pueden ofrecer estos servicios.

En los exámenes prenatales regulares se monitorea la salud materna e infantil a través del seguimiento de aumento de peso, exámenes de sangre y orina, ecografías y otros procedimientos para asegurar que el desarrollo va bien. Tu ginecóloga-obstetra puede asesorarte sobre ejercicio, nutrición, suplementos prenatales y otros aspectos a considerar mientras se acerca la fecha estimada de parto. Si se detecta algún factor de riesgo, puede referirte a una especialista para asegurar el mejor resultado posible.

Decidir dónde tener a tu bebé y quién estará presente, van de la mano. Los procedimientos y recursos variarán de un lugar a otro. Si no sabes por dónde empezar, tu ginecóloga-obstetra probablemente podrá proporcionarte contactos y recursos.

¿Quién estará presente en el nacimiento de tu bebé?

Los especialistas presentes durante tu trabajo de parto y parto dependerán de dónde estés, tus necesidades de salud y tus preferencias personales. El equipo de parto suele estar formado por una ginecóloga-obstetra o matrona certificada, asistida por una enfermera obstétrica, a veces llamada enfermera de parto y alumbramiento. También pueden trabajar junto a una anestesióloga, capacitada para administrar la epidural y otros tipos de alivio del dolor, y/o una doula, especializada en apoyo emocional y formas más holísticas de acompañamiento en el parto.

Las mujeres con embarazos de bajo riesgo suelen optar por que una matrona o enfermera-matrona certificada asista su parto en lugar de una doctora o ginecóloga-obstetra. Las mujeres con embarazos de alto riesgo—por problemas de salud o complicaciones del embarazo—normalmente serán derivadas a una obstetra que también sea perinatóloga, especialista en medicina materno-fetal.

Aunque tanto las matronas como las doulas están capacitadas para acompañar durante todo el arco del embarazo, parto y posparto, solo las matronas están certificadas y aseguradas para atender partos. En pocas palabras, las matronas son profesionales sanitarias formadas médicamente, mientras que las doulas cumplen un papel de apoyo emocional y no requieren estudios médicos.

Guía visual sobre ‘Matronas’, mostrando el papel esencial y apoyo que brindan durante el embarazo, parto y alumbramiento


Matronas 

Las matronas certificadas son profesionales sanitarias formadas que se especializan en partos y fertilidad. Cualquier matrona que elijas debe estar certificada por una institución reconocida (como el American College of Nurse-Midwives o el Royal College of Nurses en el Reino Unido) y estar incluida en el registro oficial de matronas de tu país.

En Estados Unidos, la formación y educación continua exigidas a una enfermera-matrona certificada (CNM) es similar a la requerida para una enfermera registrada, pero las CNM pueden diagnosticar y tratar dentro del ámbito de su especialidad y tienen los conocimientos y credenciales necesarias para atender partos de manera independiente. Una matrona certificada (CM) aprende las mismas habilidades y rinde los mismos exámenes que una CNM, pero tiene una formación sanitaria diferente a la enfermería.

Las CNMs y CMs pueden ejercer de forma privada pero a menudo trabajan en equipo en hospitales o centros de parto. Las matronas están ampliamente formadas en los procesos fisiológicos del nacimiento. Participan activamente en el parto, monitorean la salud de la madre y el feto, determinan diversos factores de riesgo y realizan procedimientos obstétricos menores como la episiotomía.

Si no hay complicaciones, la matrona normalmente será quien lidere tu parto de principio a fin.

¿Cuál es la diferencia entre doulas y matronas?

Doulas

Una doula también es una asistente profesional de parto cuya labor es apoyar a las madres antes, durante y después del nacimiento. Aunque no se requiere que tenga estudios médicos, sí pasan por un proceso de formación y certificación para aprender la mejor manera de apoyar a las gestantes en los aspectos emocionales del parto, así como prestar otros servicios no estrictamente médicos.

La presencia de una doula experimentada durante el parto reduce el estrés de la madre y el riesgo de complicaciones. Los estudios demuestran que este apoyo se asocia a menos tiempo en trabajo de parto, menos cesáreas no planificadas y una mayor tasa de buenos resultados. Ha llevado tiempo que el ámbito médico reconozca su valor, y los grupos de defensa han recopilado evidencia durante años para demostrar que la presencia de una doula mejora los indicadores de resultados en el parto. Las pruebas son tan contundentes que en algunos lugares las compañías de seguros financian el servicio de doula y muchas doctoras y matronas reconocen que las doulas desempeñan un papel de apoyo importante, complementando sus responsabilidades.

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Las doulas experimentadas conocen las diferentes etapas del embarazo y el parto. Si todo va bien, se concentran principalmente en la comodidad y el bienestar emocional de la madre gestante. Las doulas también monitorean ciertos aspectos del embarazo y derivan a la madre a atención especialista cuando es necesario. Las prácticas culturales en comunidades indígenas y originarias pueden variar, pero, como norma, una doula no asiste en el parto propiamente dicho a menos que actúe en calidad de “buena samaritana” cuando ningún personal médico está presente.


Una doula es una compañera experta durante la experiencia del parto, que proporciona apoyo a las necesidades emocionales de la madre, puede ampliar su repertorio de habilidades para afrontar la situación y es capaz de abogar por ella ante el personal sanitario y la familia si es necesario.

El apoyo que puede brindar una doula incluye:

  • información y recursos sobre embarazo, parto y posparto
  • ayuda en la elaboración del plan de parto
  • una comprensión más profunda de lo que ocurre y de qué esperar
  • compartir ejercicios de respiración, técnicas de visualización y posiciones útiles para el parto
  • ayuda a preparar el ambiente—equipo de parto, confort sensorial 
  • contacto de confort, palabras de aliento y ayuda con tareas prácticas durante el parto
  • abogar por la madre ante el personal médico y la familia
  • apoyo emocional para la pareja y otros miembros de la familia
  • garantizar la experiencia de parto más positiva posible

Las parejas y familiares pueden variar mucho en su capacidad para acompañar a la madre durante el parto. Las doulas profesionales hacen lo posible por informar y trabajar con las familias tal como son, para que todas se sientan incluidas y en confianza. Pueden ayudar a una pareja dispuesta a entender lo que resulta verdaderamente útil para la madre y también pueden intervenir frente a familiares difíciles si su “ayuda” resulta contraproducente para la persona gestante.

Las doulas a veces también se especializan en una tradición religiosa o espiritual concreta, o trabajan con una comunidad particular. Además de su saber práctico, pueden aportar sensibilidad cultural y atención a la comunicación interpersonal que una médica o matrona, simplemente, no tiene tiempo de abordar además de sus otras responsabilidades.

Resumen

Cualquier persona que se prepare para el parto necesita apoyo y aliento de otras con mayor conocimiento y experiencia, especialmente si es la primera vez.

Tanto matronas como doulas eligen sus profesiones porque se preocupan profundamente por ofrecer experiencias positivas a las madres y sus bebés. Si estás esperando, infórmate sobre los recursos a tu disposición. Haz algunas llamadas y visita potenciales centros de parto para encontrar una asistente que comprenda tus inquietudes y te aporte el apoyo y la seguridad que necesitas.

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