Primera menstruación después del embarazo: qué esperar
La primera menstruación es un hito importante durante la pubertad. Tu primera regla después de dar a luz puede sentirse casi igual. ¿Será más dolorosa y más larga? ¿Cuándo puedes esperar que comience? ¿Y cuánto tiempo estás protegida contra el embarazo tras el parto? En este artículo intentamos responder todas estas preguntas para ti.
Una de las mejores cosas de estar embarazada es no tener que lidiar con la menstruación durante varios meses. Cuando das a luz y empiezas a adaptarte a tu nuevo rol como madre, puedes incluso olvidar que alguna vez tuviste que pasar por cólicos menstruales, hinchazón, acné y fatiga cada mes.
Pero quieras o no, tu menstruación volverá a empezar. Sin embargo, puede ser un poco diferente de lo que experimentabas antes de embarazarte.
WomanLog
Calendario y seguimiento del ciclo menstrual
Puedes hacer el seguimiento de tu regla utilizando WomanLog. Descárgate WomanLog ahora:
Puedes hacer el seguimiento de tu regla utilizando WomanLog.
¿Por qué se detiene la menstruación durante el embarazo?
Dejemos este mito atrás de una vez por todas: no puedes tener la regla estando embarazada. Puede que confundas el sangrado de implantación o el manchado con la menstruación, pero no es lo mismo. Aquí te explicamos por qué.
La menstruación se detiene durante el embarazo después de que un óvulo es fecundado por un espermatozoide. Al implantarse el óvulo en el revestimiento uterino, comienza a producir la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG).
La hCG le indica a los ovarios que dejen de liberar óvulos maduros cada mes (ovulación). Sin ovulación, no hay desprendimiento del endometrio, que es lo que produce el sangrado menstrual.
Los niveles elevados de progesterona y estrógenos durante el embarazo también ayudan a mantener y engrosar el revestimiento uterino para sustentar al feto en desarrollo. La ausencia de ovulación, junto con los cambios hormonales, provoca que los ciclos menstruales regulares se detengan hasta después del parto.
No deberías experimentar ningún sangrado significativo durante el embarazo. Si ocurre, es importante reaccionar rápidamente, reconocer los signos y buscar ayuda médica.
¿Es normal sangrar durante el embarazo?
Manchar durante el primer trimestre suele ser normal. Un leve manchado puede ocurrir alrededor de la fecha en que esperabas tu regla, usualmente entre 10 y 14 días después de la concepción, cuando el óvulo fecundado se implanta en el útero. Se llama sangrado de implantación. Hasta el 25% de las mujeres embarazadas tienen algo de manchado al principio. Generalmente, no es motivo de preocupación si es leve o poco frecuente. También puedes sentir cólicos leves. Por eso, muchas mujeres confunden el sangrado de implantación con su periodo.
Sin embargo, el sangrado de implantación es diferente de la menstruación. Es importante reconocer los primeros signos para que puedas recibir atención prenatal lo antes posible.
Sangrado de implantación:
- Es leve, no con coágulos como suele ser el sangrado menstrual en los primeros días.
- Suele ser rosado o marrón, similar a cuando tu periodo está terminando.
- Solo dura unas horas o un par de días.
No obstante, si tu periodo regular es muy ligero o si tomas anticonceptivos hormonales que lo hacen más leve, quizás no notes la diferencia. En ese caso, si has tenido relaciones sexuales sin protección y sospechas que podrías estar embarazada, deberías realizarte una prueba de embarazo y dejar de tomar tu anticonceptivo inmediatamente.
El sangrado leve también puede ocurrir después de relaciones sexuales bruscas o un examen cervical. Sin embargo, este sangrado suele ser muy momentáneo y ligero, quizá solo unas manchas de sangre seca.
Si experimentas sangrados abundantes durante el primer trimestre del embarazo, es motivo de preocupación.
Debes avisar a tu médica de inmediato si tienes:
- Sangrado abundante
- Sangre de color rojo brillante
- Dolor abdominal fuerte
- Vómitos o náuseas intensas
- Fiebre alta
- Paso de coágulos
- Mareos o desmayos
Razones para sangrado abundante en el primer trimestre del embarazo
Aborto espontáneo
Los abortos espontáneos son más comunes de lo que muchas personas creen. Alrededor del 20% de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo. Un aborto espontáneo es la pérdida involuntaria del embarazo durante las primeras 20 semanas. A veces, las mujeres ni siquiera saben que están embarazadas, ya que el aborto puede ocurrir muy temprano y parecerse a una menstruación abundante.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico es una condición grave en la que un óvulo fecundado se implanta y comienza a crecer fuera del útero. El lugar más común para un embarazo ectópico es en una de las trompas de Falopio, que llevan los óvulos de los ovarios al útero.
Sin embargo, los embarazos ectópicos también pueden desarrollarse en los ovarios, la cavidad abdominal o el cuello uterino. Puede causar sangrado anormal y dolor intenso. Un embarazo ectópico es una emergencia, ya que el feto no puede desarrollarse fuera del útero y, por lo tanto, dicho embarazo debe ser interrumpido.
Embarazo molar
Un embarazo molar, también conocido como mola hidatiforme, es una complicación del embarazo. Sucede en 1 de cada 1.000 a 2.000 embarazos y generalmente se detecta al inicio. Ocurre cuando el óvulo y el espermatozoide se unen, pero en vez de desarrollarse un embrión, se forma un tumor benigno. Hay dos tipos de embarazo molar: completo y parcial. En ambos casos, el embarazo no es viable y suele acabar en aborto espontáneo.
- Un embarazo molar completo es cuando no hay tejido fetal normal. En su lugar, la placenta se convierte en una masa anormal de quistes que parecen un racimo de uvas.
- Un embarazo molar parcial es cuando hay tejido placentario anormal y algo de tejido fetal, pero este tejido está malformado y no puede desarrollarse en un feto viable.
El embarazo molar también es una urgencia y debe tratarse lo antes posible. El tratamiento consiste en eliminar quirúrgicamente el tejido molar del útero y monitorizar los niveles de hCG para asegurarse de que todo el tejido haya sido eliminado. En casos raros, puede convertirse en cáncer. Tu médica también te recomendará evitar un nuevo embarazo al menos durante seis meses a un año tras el tratamiento, para asegurar que los niveles de hCG vuelvan a la normalidad.
Sangrado posteriormente en el embarazo
Si bien algunas mujeres experimentan manchados ocasionales durante el embarazo y tienen bebés sanos, el sangrado abundante, suficiente como para empapar una toalla sanitaria, no es normal después de las 12 semanas de embarazo. Puede ser señal de problemas con la placenta, como placenta previa o desprendimiento placentario.
El parto prematuro también puede causar sangrado en las etapas avanzadas del embarazo. Se considera parto prematuro cuando el parto comienza antes de la semana 37. Debes acudir al hospital de inmediato si presentas contracciones regulares, una pérdida repentina de líquido vaginal o sangrado. El parto prematuro requiere atención especial, ya que tanto la madre como el bebé pueden presentar complicaciones.
Sangrado después del parto
Aunque tu menstruación no comenzará de inmediato, sí experimentarás sangrado vaginal tras el nacimiento de tu bebé. Es completamente normal ya que tu cuerpo necesita sanar tras haber traído un ser humano al mundo. El sangrado postparto, conocido como loquios, forma parte normal del proceso de recuperación posparto mientras el cuerpo expulsa los restos del embarazo del útero.
Después del parto, la placenta deja una herida del tamaño de un plato dentro del útero. Independientemente de cómo hayas dado a luz, el útero tarda unas 6 semanas en recuperar su tamaño original y sanar esa herida. Durante este tiempo, es probable que experimentes sangrado.
Al principio, el sangrado puede ser más abundante, similar a la menstruación. Es normal ver sangre roja brillante y pequeños coágulos durante los primeros días tras el parto. Trata de no moverte mucho ni cargar peso, ya que podrías sangrar más. En las semanas finales, el sangrado debe ser menos frecuente, más leve y de color marrón.
No obstante, un sangrado muy abundante tras el parto puede ser señal de hemorragia posparto. Acude al hospital inmediatamente si:
- Sangras mucho más allá de los 3 días posteriores al parto
- Empapas más de una toalla sanitaria por hora
- Eliminas coágulos grandes
- Te sientes mareada y débil
- Tienes fiebre y escalofríos
Tu primera menstruación después del embarazo
Aunque no quieras que regrese tu periodo tras un largo descanso, eventualmente llegará por sí solo. La mayoría de las mujeres tienen su primera menstruación después del parto entre las 4 y 6 semanas. Puede demorar más en volver si amamantas a tu bebé. La lactancia retrasa la menstruación debido a la prolactina.
Esta hormona detiene tu ciclo reproductivo, así que no ovulas ni tienes la regla por un tiempo. De hecho, si continúas amamantando exclusivamente, tu periodo podría no regresar durante todo el tiempo que continúes dando el pecho.
¿Cómo es diferente la primera regla tras el embarazo?
Es difícil predecir cómo será tu primera menstruación después del parto. Muchas mujeres notan cambios en la duración, los síntomas y el flujo. Sin embargo, la mayoría de estos cambios en tu periodo y en tu ciclo suelen ser temporales y, con el tiempo, regresan a lo que eran antes del embarazo.
Qué puedes esperar:
- Las primeras reglas suelen ser más abundantes que antes del embarazo debido al engrosamiento del endometrio.
- Puedes notar más coágulos ya que el útero elimina su revestimiento engrosado.
- Los cólicos menstruales pueden ser más intensos en los primeros ciclos mientras el útero vuelve a su tamaño normal. No obstante, algunas mujeres, especialmente quienes sufrían de dismenorrea (reglas muy dolorosas), pueden experimentar alivio temporal ya que los cólicos son menos fuertes para ellas.
- Los ciclos suelen ser irregulares durante varios meses tras el parto, antes de establecerse de nuevo en un patrón normal.
- Las reglas pueden durar más que los 3-7 días habituales en los primeros ciclos después del embarazo.
- Para las madres que amamantan, la menstruación puede afectar temporalmente la producción de leche.
¿Puedo usar tampones o copa menstrual después de dar a luz?
Evita los tampones y la copa menstrual hasta que tu médica te lo indique tras tu control postnatal de las 6 semanas. Incluso si no tienes dolor, tu útero necesita tiempo para sanar correctamente. Los tampones y especialmente las copas menstruales crean un vacío que puede causar la apertura de heridas internas antiguas.
Además, tus órganos reproductivos son más propensos a infecciones, lo cual es más probable si usas tampones o copa menstrual. Es mejor optar por compresas, bragas menstruales u otros productos de higiene similares durante tu primera regla tras el parto.
¿Cuándo puedo quedarme embarazada otra vez?
Después del parto, se recomienda evitar las relaciones sexuales durante al menos 6 semanas para que el cuerpo se recupere completamente. Sin embargo, muchas mujeres experimentan disfunción sexual durante el primer año tras un parto vaginal. Cuando te sientas lista para tener relaciones, pero no quieras quedarte embarazada aún, deberás usar algún tipo de anticonceptivo.
Puedes quedar embarazada después del parto tan pronto como regrese tu periodo, entre 4 y 6 semanas tras el nacimiento. Muchas mujeres usan la lactancia como método anticonceptivo natural, pero no siempre es seguro. Según Planned Parenthood, si se hace de forma perfecta, la lactancia tiene un 98% de eficacia. Pero esto significa amamantar al bebé al menos cada 4 horas durante el día y cada 6 horas por la noche, y alimentarlo solamente con leche materna. Si a veces usas fórmula, deberías usar un método anticonceptivo adicional para evitar un embarazo no planificado.
Tu cuerpo tarda en volver a la normalidad
El embarazo y el parto son de las experiencias más exigentes para el cuerpo humano. Cambian tanto tu estado físico como mental. Tu cuerpo necesita tiempo para recuperarse y, en algunos casos, ciertas cosas ya no volverán a ser como antes. Esperamos que este artículo te haya ayudado a entender mejor qué esperar cuando ocurra tu primera menstruación después del embarazo y estar preparada.
Descarga WomanLog ahora:
