Trastorno Disfórico Premenstrual: Comprendiendo el TDPM
A medida que los niveles hormonales comienzan a descender después de la ovulación, la mayoría de las mujeres experimentan algunos cambios en su estado físico y mental, como sensibilidad en los pechos, hinchazón o cambios de humor. Dichos síntomas suelen asociarse con el Síndrome Premenstrual, o SPM. Para quienes sufrimos del Trastorno Disfórico Premenstrual, o TDPM, los síntomas—especialmente los relacionados con las emociones—son notablemente más severos.
Una amplia variedad de síntomas incómodos pueden aparecer en la fase premenstrual del ciclo menstrual, o 1–2 semanas antes de que comience tu siguiente periodo. La disminución de los niveles de estrógeno y progesterona inevitablemente provocará algunos cambios en tu cuerpo; dependiendo de tu constitución individual, estos síntomas pueden resultarte molestos, tediosos o incluso incapacitantes. Sin embargo, ya no se cree que experimentar un SPM severo sea una parte inevitable de tener la menstruación.
El malestar asociado con el SPM, junto con el “oscuro misterio” de la menstruación, son de las razones más comunes por las que la regla es un tema problemático y aún tabú en muchos lugares del mundo. Representaciones de mujeres superadas por el dolor, cambios de humor dramáticos y antojos “extraños” contribuyen a estereotipos poco útiles que hacen que la menstruación parezca misteriosa y atemorizante, y a la mujer menstruante como alguien a quien se debe evitar.
Aunque cierto malestar, lamentablemente, es normal, la medicina moderna reconoce que el dolor intenso, los trastornos del estado de ánimo y otros síntomas relacionados con el ciclo menstrual que afectan el funcionamiento normal no son variaciones ordinarias y no deben tratarse como tales.
WomanLog
Calendario y seguimiento del ciclo menstrual
Puedes hacer el seguimiento de tu regla utilizando WomanLog. Descárgate WomanLog ahora:
Puedes hacer el seguimiento de tu regla utilizando WomanLog.
Se estima que alrededor del 3–8% de las mujeres en todo el mundo, aproximadamente 1 de cada 20, sufren Trastorno Disfórico Premenstrual. Los síntomas del TDPM suelen aparecer cuando una mujer está en sus veintes y, a veces, se agravan aún más a medida que se acerca la menopausia.
Lo que hace que el TDPM sea complicado de diagnosticar y tratar es la naturaleza predominantemente emocional de los síntomas. Los síntomas más comunes del TDPM incluyen:
- Estado de ánimo gravemente deprimido
- Emociones fluctuantes
- Ansiedad e irritabilidad severas
- Ira
- Dificultad para concentrarse y otros problemas cognitivos
- Problemas para dormir
- Fatiga o falta intensa de energía
- Cambios en el apetito, comer en exceso
- Síntomas físicos severos
Estos síntomas pueden parecer inocuos. Después de todo, casi todas experimentamos alguno en algún momento y bajo distintas formas, incluso sin tener que afrontar el ciclo menstrual. Pero no te engañes. Si alguno de estos síntomas se experimenta de manera crónica, puede llegar a ser muy incapacitante.
Para recibir un diagnóstico de TDPM, al menos cinco de estos síntomas deben estar presentes y repetirse en la fase premenstrual de tu ciclo, deben afectar tu capacidad para desenvolverte con éxito en la sociedad y deben aparecer independientemente de circunstancias externas.
¿Qué causa el TDPM?
No existe una respuesta clara a esta pregunta. El ciclo menstrual influye en el funcionamiento de todo el cuerpo porque ciertas hormonas, como la oxitocina, fluctúan de niveles muy bajos a muy altos y luego vuelven a descender. Las hormonas que regulan el estado de ánimo, como la serotonina, la dopamina y las endorfinas, también pueden fluctuar de forma drástica a medida que la mujer atraviesa las distintas fases de su ciclo. Como cada una es única en cuanto a herencia genética y condiciones ambientales, tu cuerpo puede ser especialmente sensible a los cambios en ciertos niveles hormonales o en la interacción de hormonas.
Si tú o alguien en tu familia ha experimentado ansiedad, depresión (incluida la depresión posparto) o algún reto relacionado con la salud mental, también tienes más probabilidad de desarrollar TDPM.
Los hábitos que agotan los recursos del cuerpo en vez de nutrirlo, como el tabaquismo o el consumo de alcohol, también pueden contribuir al TDPM. Algunos estudios incluyen el bajo nivel socioeconómico como un factor de riesgo, ya que las mujeres que enfrentan dificultades sociales y financieras también son mucho más propensas a experimentar retos adicionales, como largas horas de trabajo, mala alimentación, adicciones, estrés excesivo y otros factores que en conjunto agotan el cuerpo, lo que a su vez puede afectar el funcionamiento del sistema endocrino (producción y distribución de hormonas), influyendo así en el ciclo menstrual de la mujer.
El aspecto social
Dado que muchos de los síntomas relacionados con el TDPM son psicológicos y su gravedad se mide según métricas poco objetivas como “ser capaz de funcionar en la sociedad”, surgen preguntas sobre lo que eso significa realmente. La socialización y la percepción de las mujeres por parte de otros inevitablemente forman parte de la ecuación.
Para sentirnos a gusto con nosotras mismas, debemos percibir y respetar las señales que nos da nuestro cuerpo. Los calambres menstruales, la temperatura corporal fluctuante, los cambios de humor y otros síntomas relacionados con el ciclo pueden ser intensos, y tu cuerpo te agradecerá si puedes tomar las cosas con más calma hasta que pasen. Si tu comunidad desprecia la “debilidad” percibida, podrías ser criticada por hablar incluso de síntomas premenstruales habituales. Cada una debe encontrar el equilibrio entre expresar su verdad en casa y en el trabajo, sin importar en qué fase de su ciclo esté, y no compartir más de lo necesario con personas que no pueden o no quieren entender.
Cada vez más mujeres en el mundo están “abrazando el ciclo menstrual” en todas sus fases para vivir en mayor armonía con las necesidades y capacidades cambiantes de su cuerpo. Sin embargo, esto supone un reto mucho mayor para quienes sufren de TDPM.
Si experimentas síntomas graves de SPM o te han diagnosticado TDPM, abrazar cualquier cosa se vuelve increíblemente difícil. Los síntomas provocados por trastornos relacionados con el ciclo, como los calambres intensos, los cambios de humor y las dificultades para concentrarse, son muy reales, pueden afectar negativamente todos los aspectos de tu vida y llevar a complicaciones peligrosas si se ignoran.
El TDPM dificulta sobremanera las relaciones interpersonales y las tareas diarias comunes. Dar lo mejor de ti normalmente no será suficiente para superar una condición que altera tus emociones y distorsiona tus pensamientos.
Cuando experimentes cambios de humor intensos, evita actuar por impulso, pero tampoco reprimas ni ignores tus sentimientos. Tu experiencia es válida, aunque estés gestionando la carga adicional del TDPM.
Para reconocer la diferencia entre una respuesta emocional “normal” y el comportamiento influenciado por el TDPM, deberás actuar deliberadamente para ganar perspectiva. Una terapeuta puede ayudarte a entender la forma en que te comunicas y planificas tu día para que logres interactuar de manera más positiva con otras personas y contigo misma.
Opciones de tratamiento para el TDPM
El TDPM no siempre puede curarse, ya que aún hay mucho que se desconoce sobre esta condición, pero sí puede gestionarse con éxito. Algunos tratamientos no médicos incluyen:
Técnicas de relajación y gestión del estrés como la meditación, ejercicios de respiración, mindfulness o escribir un diario, pueden parecer triviales para quien experimenta síntomas graves de TDPM, pero realmente pueden mejorar significativamente tu salud mental.
Prácticas de autocuidado como tomar un baño caliente, escuchar música relajante, recibir un masaje o tratamiento de acupuntura, o realizar automasaje suman mucho a tu paz interior. Busca formas de reconfortar y apoyar a tu cuerpo durante los desafíos.
Ser amable con tu cuerpo también significa elegir un estilo de vida que apoye la salud:
- Consumir alimentos con carbohidratos complejos, suficiente proteína y micronutrientes
- Reducir el consumo de alcohol y otras sustancias
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener una rutina de sueño sana
- Establecer rutinas que faciliten tu vida
Tratamientos médicos para los síntomas del TDPM incluyen:
Analgésicos y antiinflamatorios de venta libre para ayudar a manejar los calambres premenstruales y otros tipos de dolor físico. Aunque el dolor sea frecuente en tu cuerpo, no debes dejarlo sin control indefinidamente, ya que siempre daña, especialmente a largo plazo.
Antidepresivos son frecuentemente recetados para combatir la depresión y la ansiedad asociadas al TDPM. Dada la relación entre TDPM y los cambios anormales de serotonina, es habitual prescribir inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para contrarrestar cambios de humor severos y otros síntomas relacionados con el ánimo.
Terapia cognitivo-conductual y otras formas de psicoterapia también pueden abordar los síntomas psicológicos del TDPM y ayudar a la paciente a establecer formas de manejarlos o reducirlos.
Anticonceptivos hormonales y otros tipos de terapia hormonal para suprimir la ovulación también pueden ayudar a reducir los síntomas negativos del TDPM.
Necesitarás apoyo para navegar con éxito tu condición. Habla sobre tus síntomas de TDPM con tu médica de cabecera, tu ginecóloga y cualquier otra especialista que visites, para aumentar tus posibilidades de encontrar un tratamiento que se adapte al conjunto específico de tus síntomas.
Frente a una condición crónica y compleja como el TDPM, considera cómo los síntomas que estás experimentando encajan en el panorama general de tu salud y bienestar. Asegúrate de que tus análisis de sangre estén actualizados y mantente atenta a enfermedades relacionadas que también puedan explicar cambios de ánimo importantes, como la enfermedad tiroidea o la depresión.
Nuestros cuerpos son organismos complejos gobernados por muchos procesos biológicos discretos e interactivos que ocurren simultáneamente. Presta atención a las señales que te envía tu cuerpo y pide ayuda cuando algo se desajuste.
Puedes llevar el registro de tu ciclo menstrual usando WomanLog. Descarga WomanLog ahora:
